ラクトスタシス

ラクトスタチンは、授乳中の女性の乳房の管路にある乳の停滞である。乳房静止の原因を理解するためには、乳房がどのように配置されているか、乳汁生成の主な機能は何かを理解する必要があります。

[1], [2],

疫学

大部分の乳房停止は、最初の泌乳時に起こる。また、以前の出生時および乳児期の授乳中に乳房停止を既に受けている看護婦の乳房停止症の傾向もある。ラクトスタシスは、乳腺または乳腺に瘢痕の変化がある場合に起こり得る。授乳中の女性の年齢も人種も、乳房静止の発症に影響しない。

医療行為では、国際的な病気の分類が用いられる。それに応じて、以下の形態の疾患が区別される：

• O92 - 乳児の誕生に関連する乳腺疾患の他、乳腺の変化。
• O92.7 - その他の不特定の泌乳疾患。
• O92.7.0 - ラクトスタチン。

[3]

原因 ラクトース

この症候群には多くの理由があります。

1. 最初の最も一般的な原因は、赤ちゃんの乳房への不適切な塗布であり、これは乳房の排出を不完全にする。ある特定の地域に累積され、無期限に撤退されなかったために、凝固した牛乳の塊が形成され、これが看護婦の苦痛の原因となっています。
2. 乳房静止の第2の頻繁な原因は、まれな用途または時計による栄養補給である。このタイプの栄養補給の結果、両方の乳腺で乳房静止がすぐに発症する可能性があります。このプロセスでは、通常、いくつかのチャネルがプロセスに関与します。
3. ポンピングが正しくありません。非常に多くの場合、第四に - がある場合は、出生後五日、豊富な新生児用のミルクや食べ物を出航した非常に小さい量であるべきで、新しい母親は、多くの場合も、それを行う方法を提示せず、したがって、自己傾瀉に開始されます。これらの操作は、最終的に、軟性ダクトの損傷および乳酸抱合の発生をもたらす。
4. 大きな胸。乳搾りの調整の仕方が常に分かっていないので、乳製品の乳製品の所有者は乳製品の開発のリスクがあります。
5. ブラジャーをぴったりとはめ込んだり、誤って選択したブラジャーを着用すると、ダクトの伝動やミルクの停滞につながります。
6. 傷害。母乳の中に小じわの脚を少しでも押し込むと、ダクトが損傷して乳房停止を引き起こす可能性があります。
7. ストレス。慢性的な睡眠の欠如、疲労は神経系の亢進を招き、その結果、ミルクの生産に悪影響を及ぼします。

[4]

危険因子

乳酸抱合の発生の主な素因は以下のとおりである：

• 給餌はオンデマンドではなく、時間によって行われます。
• 赤ちゃんが乳房に正しく取り付けられていない。
• 憲法上の特徴：フラットまたは描かれた乳首、大きな乳房サイズ;
• 肛門炎における乳腺の手術的介入;
• 肥満;
• 胸の怪我や挫傷;
• ストレスと休息と完全な栄養不足。
• 喫煙と飲酒。

[5], [6],

病因

乳腺は、乳管の肺胞管分岐を伴う複雑な小葉構造を有する一対のホルモン依存臓器である。肺胞においては、ホルモンプロラクチンの作用下で泌乳が起こる。1つの腺では、放射状に配置された葉が20個まであり得る。1つの葉の排泄管はすべて、乳管に接続されています。乳管は、乳頭に向かっていて、小さな開口部 - 乳穴で頂点で終わります。この場合、ミルクダクトのネットワークはニップルの近くで分岐しています。乳頭の皮膚は塊状であり、その中に円形および長手方向に方向付けられた筋繊維が多数あり、吸入に重要な役割を果たす。乳首の基部における皮下脂肪の含量は最小限である。

乳房の主な機能は、ミルクの合成と分泌である。乳腺はホルモン依存性臓器であるため、妊娠中は胎盤ホルモンの作用によって構造が変化します。乳腺では、ダクトおよびその枝の数が急激に増加する。妊娠28週目から、乳腺は初乳を生成し始めます。この瞬間から乳酸生成が始まります。この時期に、初乳の組成と品質が形成され、授乳後に新生児が栄養を供給し、したがって妊娠中の女性の栄養と生活様式が重要になります。しかし、泌乳そのものは、プロラクチンやオキシトシンのようなホルモンの影響下で、初乳が牛乳に置き換えられたときにのみ、胎盤の誕生と分離後に始まります。このミルクは、ミネラル、ビタミン、脂肪、たんぱく質、炭水化物を豊富に含んでいます。新生児期の成長と発達に必要です。まず、授乳に関係なく牛乳が作られます。それは胸の空に応じて割り当てられます。

今、乳房の構造と生理学を知ることで、乳房静止の病因を理解します。したがって、泌乳の初期に、複雑な過程のすべての機構がまだ確立されていない場合、病原性のリンクは、乳房の分泌、累積および排泄機能間の相互作用の欠如である。このように、出産後2〜3日目に、牛乳が豊富に腺で産生されると、肺胞は多数を保持することができず、ホルモンの作用下にある腺管はそれを十分に抽出しない。ここでは、牛乳の停滞、または乳糖摂取。乳汁分泌の後期において、主要な病原性の役割は、完全な単離の妨げになるミルクの放出に対する機械的作用によって行われる。今では泌乳過程はすでに確立されており、泌乳はオートクリン制御下で生産され、ホルモンの直接作用のためではありません。

症状 ラクトース

最初の段階で起こる乳房停止の主な最初の徴候は、乳腺における痛みおよび不快感である。小さな痛みを伴うパッチを触診するとき、通常の乳腺組織で検査される。この部位の上の皮膚は充血になる。第一に、乳房粘膜の発達、痛みは乳腺との接触時にのみ起こり、後の痛みを伴う感覚は持続する。複数のダクトを塞ぐと、乳房組織全体が腫脹し、1つのダクトが損傷した場合には、腫脹を閉塞部位の上だけで局所的に追跡することができる。局所的に、損傷した領域の上で、皮膚温度が上昇する。体温は通常のままであり、看護婦の全体的な健康は通常妨げられない。疾患の後期に、病的に病原性の微生物叢が関与し、体温が上昇し、乳腺が腫れて痛みを伴い、患者の全身状態が悪化する。寒さと衰弱があります。

乳房の閉塞の部位を検出した後、直ちに除去する必要があります。最も良いのは、赤ちゃんの頻繁で正しい適用であり、その結果、彼の顎は、形成された乳酸抱合に向けられた。表現のための装置がないので、手は赤ちゃんの口よりもうまく対処できません。そして、できるだけ頻繁に服用する必要があります。ベッドで一日の赤ちゃんと寝ること、他の世帯のメンバーにすべての家事を委ねることがより良いことです。この場合、給餌の位置は、何も妨げず、可能な限りリラックスできるように、最も便利なものを選ぶべきです。長いと痛みを伴う閉塞または泌乳初期の形成がある場合は、供給する前に、影響を受けた乳がん暖かく、乾いた布に適用され、子をポンピング実行することが推奨され、フロントミルクを飽きるない、と土地の問題になっていません。軽く硬化した部分をマッサージすることもできますが、特別な力を加える必要はありません。乳房停止を伴う乳房の表現の主な仕事は、遮断されたダクトを解放することである。これを行うには、右手の4本の指を胸の下に、親指を乳房の上面の上に置く必要があります。この場合、指の下で硬化の領域をはっきりと感じる必要があります。このように腺をつかんだら、指は腺の基部から乳頭に向かって前進します。これらの動きは軽度の痛みをもたらすが、ダクトの排水後直ちに通過する。主なことは、それを傷つけ、それによって状況を悪化させる可能性があるので、腺の圧迫の力でそれを奪うことではありません。このような処置をした後、指の下で硬化がある場合、ブロックのブロックを再びマッサージして表現し続ける必要があります。ポンピング後、赤ちゃんは吸うのがより難しくなりますが、すべてのダクトを必ず空にします。この手順は、複数のフィードを連続して実行する場合に推奨されます。症状がなくなると、乳房停止があった胸部からもう一回給餌を開始し、もう一方の乳房で終わらせるべきである。いずれにしても、この問題とは独立に対処することが可能であったかどうかは、専門医 - マンモグラフィー - と外科医または家族の医師 - を訪れる必要があります。正確な臨床診断を行い、正しい治療を処方し、すでに行われた操作を修正し、乳房停止の予防について助言するのは医師です。

[7], [8]

診断 ラクトース

Lactostasisは直ちに100％の局所検査で診断されます。しかし、乳房静止症の類似の症状を有する乳房の他の多くの病気があるので、鑑別診断を行うことは独自に不可能である。乳房炎との主な相違点は、体温が上昇して高値になることがなく、看護婦の全体的な健康状態が悪化することです。ダクト内にミルクが長期間蓄積されると、嚢胞が形成される - ガラクトオソース（galactocele）が形成され、医師のみが対応することができる。

原則として、乳酸抱合を用いて、詳細な血液検査を行い、プロセスの無視を評価する。赤血球沈降速度のレベル、白血球の数および白血球の式である以下のパラメータが評価される。調査の主な手段は超音波診断である。医者は、ブロックされたダクトの数、容積および位置を見ることができるのは超音波検査である。化膿性合併症または嚢胞性病変の存在はまた、超音波で診断することもできる。手続きは痛みを伴わず、高価ではなく、健康にとって絶対に安全であり、最も重要なのは100％有益である。まれに、マンモグラフィーが処方されていることも有益ですが、授乳中の母親とその赤ちゃんにとっては不都合です。

[9]

処理 ラクトース

乳がんの診断後すぐに医学的処置を行うべきである。局所浮腫を麻酔し、軽減するために、「トラウメル（Traumeel）」軟膏の使用が推奨される。それは閉塞の場所で穏やかなマッサージ運動によって少量で適用されなければならない。経口的には鎮痙効果があり、ダクトを拡張してミルクの凝固塊の逸脱を促進する「ノーシャー」を1〜2錠服用する必要があります。良好な排水および抗浮腫特性は、「舌下の食事の前に15〜20分間、1日3回、10滴を処方される、「リンパミオソット」」である。代替医学の手段から、キャベツの葉を用いて乳酸桿菌を治療する方法は十分に実証されている。これを行うには、大きなシートを選択し、それを冷却してうまくマッシュアップしてから、夜間に患部に貼り付けます。キャベツジュースは、腺の閉塞部分に解決効果を有する。深刻な治癒が可能なダクトの障害では、UHFと電気泳動が処方され、10セッションまでのコースでプロのマッサージが行われます。

授乳中の女性の栄養と残りの部分に乳糖摂取の治療に大きな注意を払う必要があります。残りは一杯でなければなりません：夜間睡眠は少なくとも7-8時間、昼間は睡眠1-2時間です。メニューでは、タンパク質食品の量を制限し、野菜や果物、シーフード、カモミールブロス、緑茶、コンポートでテーブルを多様化することが望ましい。

防止

乳房静止の防止は、赤ちゃんの乳房への正確かつ頻繁な装着であり、必要に応じて授乳し、時間、完全な栄養および授乳中の女性の残りの部分ではない。適切に選択された下着を着用することも重要です。また、母乳育児に相談するのも良いことです。

[10], [11]

予測

時宜にかなった援助の予測はいつも有利です。乳房静止の最も一般的な合併症は乳腺炎である。それは、不在または不適切な治療で発生する可能性があります：ホットとアルコールの圧縮の使用、荒いと間違ったマッサージ、など 乳房炎の乳房炎の合併症は乳頭の亀裂および創傷の存在により起こり、それを通して病原性微生物が浸透し、腺の化膿性炎症を引き起こす。

ラクトスタチン症は、通常、適切に選択された治療の2〜3日間持続し、それ自体再発後も放置しない。