レムマックス

レマックスは、炭酸カルシウムと炭酸マグネシウムという2種類の制酸成分を配合した医薬品です。これらの成分は局所的な治療効果を有します。

本剤の薬効は胃のpHを中和することによって発現します。本剤の効果は、薬物の全身吸収の指標に依存しないことに留意する必要があります。

適応症 レムマックス

胃 pH の上昇（胃食道逆流症や胸やけなど）に伴う症状や、消化障害や胃もたれの発症を緩和するために使用されます。

リリースフォーム

薬効成分は錠剤で、1包に6錠入っています。1箱に3包入っています。

薬力学

炭酸カルシウムは強力で持続的な中和作用を有します。この作用は、同じく強力な中和作用を持つ炭酸マグネシウムによってさらに増強されます。

試験管内でテストした場合の薬剤の全体的な中和能力は 16 mEqH+ (最終 pH 2.5 まで滴定) です。

薬物動態

健康な人では、中和プロセスは速やかに始まります。空腹時にこの薬を2錠服用すると、5分間でpH値が1単位以上上昇し、胃内pH値が基準pH値を超えます。この指標は2分後に確認されます。

胃の中では、薬の有効成分が胃液と反応し、水溶性ミネラル塩とともに水が形成されます。

マグネシウムはカルシウムとともに、それぞれの可溶性塩の形で吸収されます。これらの化合物からのこれらの成分の吸収率は、薬の量によって決まります。最高吸収率は、カルシウムで10%、マグネシウムで15～20%です。

健康な人では、吸収された物質の一部は腎臓から排泄されます。腎機能が低下すると、血漿中の薬物成分の指標が上昇することがあります。腸管では、水溶性塩から不溶性の化合物が生成され、便とともに排泄されます。

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投薬および投与

この薬は経口摂取してください。推奨用量は1～2錠で、胸やけや痛みがあるときに服用してください。痛みがある場合は、短期間であれば1日5錠まで増量できます。治療期間は10日間以内です。

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妊娠中に使用する レムマックス

妊娠中に炭酸カルシウムおよび炭酸マグネシウムを服用した場合、胎児の発育異常の可能性が高まるという情報は現在のところありません。レマックスは妊婦にも処方できますが、指示を厳守し、高用量を長期間使用しないようにしてください。また、マグネシウム塩は下痢を引き起こす可能性があること、また、カルシウムを長期間高用量で使用すると高カルシウム血症のリスクが高まり、腎臓を含む様々な臓器の石灰化を伴う可能性があることも考慮する必要があります。

また、授乳中および妊娠中は、上記の成分が、女性が食事から摂取する量に加えて、大量のカルシウムを供給することにも留意する必要があります。そのため、妊娠中の患者は、レマックスの使用は7日間以内に抑え、治療中は牛乳や乳製品を摂取しないでください。これは、カルシウム元素の過剰摂取を防ぐためです。カルシウム元素の過剰摂取は、まれではあるものの非常に重篤な疾患であるバーネット症候群の発症につながる可能性があります。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物成分に関連する重度の過敏症;
• 高カルシウム血症またはそれを引き起こす可能性のある状態。
• カルシウム含有結石の沈着に関連する腎結石症;
• 重度の腎不全（CC値30ml/分未満）
• 低リン血症。

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副作用 レムマックス

副作用は次のとおりです:

• 免疫障害：蕁麻疹、アナフィラキシー、発疹、クインケ浮腫などの不耐性の症状。
• 栄養および代謝障害：長期間大量に摂取すると、高マグネシウム血症（マグネシウム含有制酸剤の併用による）、高カルシウム血症、または筋力低下や胃の症状（特に腎臓疾患のある人）の形でのアルカローシスが起こる可能性があります。
• 胃腸管に関連する症状：嘔吐、下痢、胃の不快感、吐き気。
• 筋骨格系および結合組織の機能の損傷：筋力低下。

バーネット症候群の場合に現れる症状:

• 胃腸機能障害：味覚障害;
• 全身性疾患：無力症または石灰沈着症;
• 神経系の機能の問題：頭痛。
• 腎臓および尿路の機能に関連する障害：高窒素血症。

過剰摂取

多量の薬剤を長期にわたって使用すると、特に腎機能障害のある患者では、高カルシウム血症、高マグネシウム血症、またはアルカローシスを発症する可能性があり、軽度の筋力低下や消化管障害（嘔吐、便秘、吐き気）として現れます。薬物中毒の場合は、下痢も起こる可能性があります。

薬剤の使用を中止し、患者に十分な水分を摂取させる必要があります。重度の中毒（例えば、バーネット症候群）の場合は、追加の水分補給（例えば、点滴）が必要になる可能性があるため、医師に相談してください。

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他の薬との相互作用

他の薬剤は、Remmax 投与の 60 ～ 120 分前または投与後に服用する必要があります。

この薬剤と抗生物質（キノロンとテトラサイクリン）、リン酸塩、SG（ジゴキシン）、鉄含有物質、フッ化物化合物、エルトロンボパグ、レボチロキシンを併用すると、後者の吸収が弱まります。

チアジド系利尿薬は尿中へのカルシウム排泄を減少させ、血清カルシウム値を上昇させます。これらの薬剤との併用により高カルシウム血症のリスクが高まるため、血清カルシウム値を継続的にモニタリングする必要があります。

同時に、レマックスと以下の薬剤の投与の間には2時間の間隔をあける必要があります：メトプロロール、ジゴキシン、インドメタシンとアテノロールの併用、クロロキン、フェキソフェナジンとプロプラノロールの併用、抗ヒスタミン薬、ジフルニサル。さらに、フェノチアジド系神経遮断薬、ジホスホネート系薬剤、ペニシラミンとケトコナゾールの併用、GCS（デキサメタゾンやプレドニゾロンなど）、チロキシンも併用禁忌です。

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保管条件

レマックスは小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は25℃以下です。

賞味期限

レマックスは、医薬品製造日から2年以内にご使用ください。

お子様向けアプリケーション

15歳未満のお子様には使用しないでください。

類似品

この薬の類似品としては、糖を含まないレルザー、ベンテロ、レニーがあります。

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レビュー

レマックスは高い薬効を示し、その効果はすぐに現れます。胃のもたれや満腹感、そして胸やけの緩和にも役立ちます。レビューでは、チュアブル錠のフレーバーの種類が豊富で、価格も比較的手頃であることも高く評価されています。