人のダントニズム：原因、チェック方法

色覚異常は、特定の色（主に緑、赤、紫）を認識できない特殊な視覚障害です。基本的に、色覚異常の人は特定の色、あるいは複数の色を区別することができません。しかし、患者が単一の色を識別できないタイプの色覚異常、すなわち完全色覚異常もあります。理論上は、この障害は男性にのみ発症すると考えられていますが、統計によると、女性の0.4～0.5%が、様々な網膜損傷により色覚異常を患っています。

原因 色覚異常

色覚異常には 2 つの原因があります。

• 遺伝

色覚異常はX染色体に関連しており、保因者である母親から子供へと受け継がれます。一部の色の知覚に先天的な異常が見られるケースは多くありますが、同時に、一般の人には判別が難しい色や色合いを認識し、区別することができます。女性の色覚異常の症例については、こちらの記事をご覧ください。

• 網膜外傷

色覚異常は網膜と視神経の損傷により発症します。

目の網膜の中心には、色を知覚することを主な機能とする特殊な細胞があります。これらの細胞は錐体細胞と呼ばれます。網膜には3種類の錐体細胞があり、それぞれに、遺伝的に決定された緑、赤、青の色を捉えるタンパク質物質（色素）が含まれています。健康な人の錐体細胞には、これら3種類の色素がすべて含まれています。病的な状態の錐体細胞では、色素が欠乏しているか、色素が劣っています。

• 視神経の病理

視神経炎や視神経萎縮により、視覚分析器の損傷の程度に応じて色覚が低下します。

• 水晶体の混濁に関連する加齢性視覚障害
• 特定の薬剤（ジギトキシン、イブプロフェン）を服用した場合の影響

ジギタリスをベースとした薬剤の使用は、血漿および網膜への蓄積により視力障害を引き起こします。統計によると、ジギタリス服用による副作用の25%は、視力障害および色覚障害（眼球の前に青黄色または赤緑色の斑点が現れる、物体が黄色っぽく映る）として現れます。

色覚異常はどのように遺伝するのでしょうか？

色覚異常は遺伝性で、男性にのみ発症します。これは、色覚異常遺伝子がX染色体と関連していることに起因します。ご存知の通り、女性の染色体はXX、男性の染色体はXYと表記されます。つまり、男性のX染色体の損傷は必然的に色覚異常を引き起こしますが、女性のX染色体の損傷は別のX染色体によって補填されるため、色覚異常は発症しません。女性は色覚異常のキャリアとなり、遺伝子型を通して子供に色覚異常を伝えます。

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危険因子

主な危険因子は近親者、特に母親に色覚異常があることです。

機械的外傷や網膜熱傷の既往歴のある人は、色覚異常を発症する可能性が著しく高まります。このような過酷な環境への曝露は、色覚の急激な低下や緩やかな低下を引き起こす可能性があります。

色覚異常は、強心配糖体の服用、非ステロイド性抗炎症薬の長期かつ無制限な使用、麻薬の摂取の結果として発生することがあります (幻覚剤は最初に色覚を悪化させ、その後しばらくの間色覚が弱まることがあります)。

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症状 色覚異常

主な、そして唯一の症状は、特定の色を区別できないことです。

遺伝性色覚異常の最初の兆候は、例えば運転免許取得のための健康診断など、思春期に発見されることがあります。先天性色覚異常の患者は、他の色の存在を認識できないため、正常な色覚として認識されます。

小児期における色覚異常の唯一の症状は、周囲の物体の色を識別できないことです。もし子供に、用意されたおもちゃの中から赤いおもちゃを選ぶように頼んだとしても、子供はそれをうまくこなすことができません。

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フォーム

色覚異常には次の 2 つの種類があります。

1. 遺伝性の;
2. 取得した。

先天性色覚異常は、保因者の母親から受け継がれます。

後天性色覚異常は、眼の損傷および色認識を司る構造の完全性に対する損傷の結果として発生します。

すべての色を識別できない状態を単色色覚異常といいます。この状態では、患者は周囲の世界を灰色と白黒のトーンでしか見ていません。

色に対する完全な無感覚は、無色症と呼ばれます。このタイプの色覚異常は非常にまれです。

部分的な色覚異常とは、スペクトルの緑と赤、青と黄色の部分など、1 つまたは 2 つの色を見ることができない状態です。

似たような概念に「感情的色覚異常」があります。これは精神医学用語であり、視覚とは全く関係ありません。感情的色覚異常とは、人が様々な感情を適切に認識できない状態です。このような人は、感情を良いか悪いかという観点からしか評価できません。

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合併症とその結果

色覚異常の症状や合併症は、その原因によって大きく異なります。先天性色覚異常は、生涯にわたって症状が変わらない場合があります。一方、後天性色覚異常は、治療や予防が行われない場合、より重篤な病態へと進行する可能性があります。

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診断 色覚異常

ラプキン表は色覚異常の診断に用いられます。表には、同じ明るさで異なる色の円が描かれています。これらの円は無地の背景を形成し、表の中央には幾何学的図形（数字）が描かれています。患者は合計27枚のカードを見るように指示されます。健常者が見る画像は、視覚障害のある人が見る画像とは異なります。この検査は、色覚異常の種類を判定するために使用されます。

もう一つの有益な研究は、イシラーテストです。このテストでは、正常な視力を持つ人が認識できる絵が描かれた特別なカードを使用します（正答率90%）。色覚異常を持つ人は、絵を認識できないか、部分的にしか対応できません（正答率5～30%）。

3つ目の診断方法はスペクトル検査です。この検査にはラビキン分光アナロスコープを用います。この装置には2つの色覚野があり、1つは黄色、もう1つは赤と緑の色覚野です。患者は、2つ目の色の赤と緑が黄色になるように色を合わせるように指示されます。色覚異常があると、色覚スペクトルの正常な評価ができなくなります。

上記の方法を使用して、ドライバーの色覚異常検査を実施します。

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差動診断

鑑別診断は、様々な網膜症や網膜萎縮を除外するために行われます。網膜病変は初期段階では色覚障害として現れ、色覚異常に類似した症状を呈することがあります。その後、病状が進行し、部分的な失明または完全な失明に至る可能性があります。診断は眼科的検査と家族歴の聴取によって行われます。

処理 色覚異常

現在、色覚異常を治療する特異的な治療法は存在しません。科学者たちは、欠損している遺伝子を網膜の細胞装置に挿入する遺伝子工学の実現可能性について理論を提唱しています。この技術は、再発の可能性を最小限に抑えながら、色覚を大幅に改善するでしょう。

網膜ジストロフィーの場合、タウリン点眼薬、ビタミンB群、アエビットカプセルが処方されます。これらの薬剤を併用することで、眼の血行が改善され、酸化還元反応と組織栄養が正常化されます。

色覚異常用の特別なメガネがあります。見た目は普通のサングラスのようで、普段使いに最適です。レンズは多層構造で、特殊な物質であるネオジム酸化物が含まれています。色覚異常の識別を最適に行うのに役立ちますが、完全な視力を得ることはできません。

防止

合併症を予防するには、眼科医による定期的な定期検診を受け、網膜に悪影響を与える要因（長時間のパソコン作業、明るい光、特定の薬剤の服用など）を排除する必要があります。予防の主な目的は、眼精疲労を避けることです。

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色覚異常と運転免許証

2000年以来、保健省は色覚異常者の自動車運転を禁止する法令を発布しています。この決定は、事故を引き起こす可能性のある多くの要因に基づいています。

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色覚異常と軍隊

色覚異常は、兵役の延期または免除の権利を与える病気のリストに含まれていません。

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色覚異常でも働ける場所はどこですか?

色覚異常と診断された場合、色覚を必要とするあらゆる車両や機械の操作は禁止されます。ただし、他の職業においては、色覚異常は障害にはなりません。