レンダシン

レンダシンは、高い全身活性を有する抗菌薬です。第3世代セファロスポリン系薬剤に属し、非経口投与されます。

この薬剤は強力な殺菌作用を有し、一定数の細菌（グラム陽性菌およびグラム陰性菌）に対して治療効果を発揮します。有効成分はセフトリアキソンであり、β-ラクタマーゼに対する顕著な耐性を示します。

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適応症 レンダシナ

これは、特定の微生物株の活動に関連して発症するさまざまな疾患の治療に使用されます。

• 呼吸器系に影響を与える感染症および炎症性感染症。
• 耳鼻咽喉科的性質の病状;
• 敗血症;
• 心臓疾患 - 感染性および炎症性起源の心内膜疾患。
• 髄膜炎菌感染症の確定
• 消化器系の問題 – 消化管の機能に関連し、感染によって引き起こされるさまざまな疾患。
• 泌尿器科、腎臓科、および婦人科;
• 関節や骨の組織に関連する感染症。
• 表皮および皮下層の病変（外傷や創傷などによるそれらの完全性の破壊によっても生じる）
• 腸チフス性の発熱性疾患、ならびに侵入によって引き起こされる細菌性赤痢またはサルモネラ症。
• ライム病;
• 悪性腫瘍に関連する好中球減少性発熱と診断されました。

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リリースフォーム

この成分は、注射液の製造のために凍結乾燥物として出荷されます。箱には、凍結乾燥物が入ったバイアルが1本、5本、または10本入っています。

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薬力学

レンダシンは、以下の病原微生物に対して殺菌作用を示します。

• 肺炎球菌、表皮ブドウ球菌または黄金ブドウ球菌、緑色連鎖球菌、インフルエンザ菌を伴う淋菌、髄膜炎菌、デュクレー桿菌、淡色トレポネーマおよびペプトストレプトコッカス、ならびにボレリア・ブルグドルフェリ、セラチア・マルセセンス、ペスト菌、尋常性プロテウスおよびプロテウス・ミラビリス。
• サルモネラ菌、シトロバクター菌、大腸菌を含むエンテロバクター菌、モルガン菌を含むクレブシエラ菌、赤痢菌、プロビデンシア菌（β-ラクタマーゼの生成を助ける菌株には影響しません）。

メチシリン耐性のカンピロバクター・ジェジュニ、クロストリジウム・ディフィシル、アシネトバクターおよびバクテロイデス・フラギリス、リステリア・モノサイトゲネス、緑膿菌、糞便性腸球菌およびブドウ球菌の活動によって引き起こされる疾患には治療効果がありません。

クラミジア、マイコプラズマ、コッホ桿菌はレンダシンの作用に耐性があります。

この薬は、指定されたグループの他の薬剤に耐性のある細菌株に対して効果があります。

薬物動態

この薬剤は筋肉内注射後、強力な吸収を示します。血漿中のCmax値は極めて速やかに到達します。バイオアベイラビリティは100%です。

薬剤の Vd 値は非常に高く、薬剤はすぐに組織液に入ります。

小児（出生後）における髄膜炎菌感染症の治療では、薬剤の17%が脳脊髄液に移行します。同じ疾患を持つ成人では、体重1kgあたり50mgを投与後2～24時間で、脳脊髄液中の薬剤濃度がMIC値を超えます。

この薬は主に腎臓（約55%）から排泄されますが、腸管（約45%）からも排泄されます。平均半減期は約8時間です。

この半減期により、薬剤の血漿および組織内濃度（約24時間）が維持され、レンダシンに感受性のある一部の病原細菌の組織および血漿中のMIC値を超えます。そのため、1日1回のみの注射で投与できます。

幼児（8日未満）と高齢者における薬物の薬物動態の違いを考慮する必要があります。平均半減期は16時間です。

さらに、新生児における薬物の排泄の変化が観察され、尿中への排泄率は 70% に増加します。

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投薬および投与

薬剤は、筋肉内注射または静脈内注入（低速で少なくとも 30 分）によって非経口的に投与されます。

12歳以上の方は、1日1～2gを1回または2回（12時間間隔）服用してください。1日2回点滴する場合、投与量は4gを超えないようにしてください。

18歳以上の淋病患者には、1日1回0.25gを筋肉内注射で投与します。1日あたり0.25gを超えて使用することはできません。

12歳未満の小児には、1日1回または2回（12時間の休憩を挟んで）50～75 mg/kgを投与します。小児には1日2gを超えるレンダシンを投与することはできません。

12歳未満の者の場合、髄膜炎菌感染症の治療には、1日1回または2回（12時間間隔）に0.1g/kgを投与します。1日の最大投与量は4gです。治療期間は7日から14日間です。

新生児には、20～50mg/kgの薬剤をゆっくりと点滴で投与します。1日あたりの投与回数と1日の最大許容投与量は個別に決定されます。

肝疾患または腎疾患の重症期には、薬剤の標準投与量を変更する必要があります。標準投与量の半量を投与し、さらに治療中は薬剤の血漿中濃度をモニタリングする必要があります。

液体の生産とその後の使用のスキーム。

筋肉内注射。

このような処置のための液体は、麻酔効果のある溶媒を用いて調製されます（注射時の痛みを軽減するため）。薬剤を調製する際は、凍結乾燥物1gを1%リドカイン（3.5ml；2mlあたり0.25g）で希釈します。

注射は臀筋の深部に行われます。片方の臀部に対して1gを超える注射は禁止されています。局所的なアレルギー反応のリスクを最小限に抑えるため、片方の臀部に対して順番に注射を行います。

リドカインで調製された液体は静脈内処置には使用できません。

静脈注射。

溶媒は注射用水で、液体10mlあたり薬剤1gの割合（0.25g/5ml）です。

2～4 分かけて低速で投与する必要があります。

静脈内注入。

粉末 2 g の場合は、溶媒 - カルシウムを含まない輸液 40 ml (0.45%/0.9% NaCl、5% レブロース、2.5%/5%/10% デキストロース、またはデキストロースを含む 6% デキストラン) を使用します。

注入は低速で少なくとも30分間行われます。

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妊娠中に使用する レンダシナ

妊娠中の薬物使用に関する決定は、女性への利益と胎児への悪影響の可能性のバランスを考慮して、主治医が行う必要があります。

レンダシンの有効成分は母乳中に排泄されるため、殺菌治療中は授乳できません。レンダシンを使用する必要がある場合は、治療期間中は授乳を中止してください。

禁忌

指定されたカテゴリーの薬剤に対して不耐性があると診断された場合は、使用が禁忌となります。

以下の状況では細心の注意を払って処方されます。

• ペニシリンに対する重度の過敏症（アレルギー症状が悪化する可能性が高いため）
• 肝臓病または腎臓病の存在;
• 胃腸障害;
• 胆嚢に関連する疾患の既往歴。

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副作用 レンダシナ

副作用は次のとおりです:

• 消化と胃腸管の問題：嘔吐、口内炎、鼓腸、吐き気、軟便、さらに高ビリルビン血症、肝内酵素の活性増加、偽膜性大腸炎。
• 造血機能の障害：白血球を含む好酸球数の減少、血栓形成率の増加、溶血性貧血、血液中の血小板数の減少または増加。
• 排尿機能障害：尿量の減少または血中クレアチニン値の上昇。
• 中枢神経系障害：めまいや頭痛
• 局所徴候：薬剤投与中および注射後に静脈炎または痛みや不快感が発生する。
• アレルギーの症状：表皮の発疹や痒み、高体温、皮膚炎、クインケ浮腫、滲出液の出現を伴う紅斑性発疹、蕁麻疹、アナフィラキシー様症状（血圧低下および気管支けいれん）など。

過剰摂取

薬物を過剰摂取した場合、嘔吐、吐き気、軟便や頻繁な排便、さらにはけいれんや意識障害が起こる可能性があります。

上記の症状が現れた場合は、医療専門家に相談してください。適切な対症療法を行ってください。レンダシンには解毒剤がありません。血液透析は効果がありません。

他の薬との相互作用

シクロスポリンとの併用により血漿値の上昇が起こり、その結果毒性も増加します。

抗血小板剤やNSAIDsと併用すると、出血の可能性が大幅に高まります。

ジクロフェナクとの併用は薬物の排泄に変化をもたらします。腎排泄が弱まり、同時に胆汁とともに腸排泄が増加します。

アセタゾラミドとの併用により、胃の内容物内での薬物の高濃度化が起こります。

レンダシンは抗菌剤（他の薬理学的カテゴリーの抗生物質）と一緒に投与したり混合したりしてはなりません。

Ca 元素を含む輸液は薬剤と混合しないでください。

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保管条件

レンダシンは、25℃を超えない暗くて乾燥した場所に保管する必要があります。

賞味期限

レンダシンは製造日から3年以内に使用してください。完成した液剤は、25℃で保存した場合は6時間、冷蔵庫（2～8℃）で保存した場合は24時間の使用期限があります。

お子様向けアプリケーション

ビリルビン値が上昇していると診断された新生児には使用しないでください。

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類似品

この薬剤の類似薬には、アザラン、モビジップ、トロツェフ、アキソンとロンガセフの併用、ベタスポリン、ロセフィン、メダクソンとビオトリアキソンの併用、ステリセフとメギオンの併用などがあります。さらに、イフィセフ、セファトリン、リファクソンとトルナキソンの併用、セフォグラムとオフラマックスの併用、セフトリアボルとテルセフの併用、ハイゾンとトリアキソンとセフソンの併用、そしてフォーセフ、セフトリアキソンとセファキソンの併用も挙げられます。