リハビリ療法士

世界保健機関（WHO）の専門家は、リハビリテーション（回復）を、病気や怪我によって生じた機能障害を持つ人々が新しい生活環境に適応できるようにするための一連の措置と定義しています。そして、この「一連の措置」の実施は、リハビリテーション医学によって行われます。リハビリテーション医学は、臨床医学の独立した分野であり、専門医、すなわちリハビリテーション専門医が活躍しています。

リハビリテーション専門家は医学的リハビリテーションを扱い、心理的、職業的、社会的リハビリテーションは他の専門家の活動分野であることを明確にする必要があります。

リハビリテーションの専門家とは誰ですか?

リハビリテーション専門医とは誰でしょうか？リハビリテーション専門医は、病気、手術、怪我などにより、機能の一部または全部を失ったすべての患者にとって必要な特別な医師であると言っても過言ではありません。

同じ世界保健機関（WHO）の統計によると、脳卒中だけでも世界中で約3,000万人が身体の様々な器官や筋骨格系の機能を失い、障害を負っています。同時に、そのうち3分の1は外部からの援助なしには生活できず、20%は杖、松葉杖、または歩行器なしでは移動できません。

虚血性脳卒中や出血性脳卒中後は、身体機能の完全な回復は不可能と考えられていますが、リハビリテーション専門家は、日常の問題を自力で解決する能力を回復するためにあらゆる努力を払い、利用可能なすべてのリハビリテーション方法を適用し、身体の代償機能の発達を促進し、運動能力の喪失に関連する病理学的プロセスの発症を防ぐよう努めます。

関節の拘縮や硬直、組織の萎縮、様々な臓器や器官の機能不全に伴う正常な機能の制限といった問題を解決するには、薬だけ、つまり薬物療法だけでは不十分です。リハビリテーション専門医が用いるあらゆる方法、すなわち運動療法、理学療法、マッサージ、リフレクソロジー、温泉療法が不可欠です。

リハビリテーションの専門家にいつ連絡すればよいですか?

厳格な臥位での長期治療や、長時間の強制的な横臥位は、部分的な筋萎縮につながります。このような場合は、リハビリテーション専門医に相談してください。回復期には、適切に選択された個別のリハビリテーションコースが筋緊張の回復を促し、組織、臓器、そして身体系における代謝プロセスを促進するからです。

リハビリテーション医師は、骨折や捻挫の場合に関節の可動域を完全に回復させ、筋骨格系の損傷後の痛みや腫れを軽減し、脳卒中、麻痺、麻痺後の状態を改善し、身体活動レベルを向上させるのにも役立ちます。

さらに、頭痛や腰痛を頻繁に訴える方には、運動、マッサージ、理学療法が効果的です。リハビリテーション専門医に相談すれば、薬を使わずに上記の症状を解消する方法をアドバイスしてもらえます。例えば、運動療法のコースを紹介してくれるでしょう。このコースは筋骨格系を強化し、椎間板ヘルニアを解消するだけでなく、多くの神経疾患や筋骨格系疾患の寛解期間を延長させる効果があります。

リハビリテーション専門医に相談する際には、どのような検査を受けるべきでしょうか？特定の病気や怪我の後、リハビリテーションコースの紹介状がある場合は、病歴と過去の検査結果が必要です。健康状態の改善を目的とした相談を受ける場合は、心電図検査、レントゲン検査、血液検査、尿検査を受ける必要があります。

リハビリテーション専門家はどのような診断方法を使用しますか?

修復医学で用いられる主な診断方法は、臨床医学の他の専門分野で用いられる方法と基本的に変わりません。具体的には、X線検査、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、筋電図（筋の電気的活動の測定）などが挙げられます。

多くの場合、病院で手術や治療を受けた後、患者は既往歴に関する検査に基づいて得られたすべてのデータを既に取得しています。したがって、リハビリテーション専門医が用いる診断方法は、外科的介入の性質と基礎疾患によって異なります。

リハビリテーションセラピストは何をしますか?

リハビリテーション専門医の職務は、まず第一に、確定診断に基づく治療または外科的介入の完了後、患者の健康状態を包括的かつ客観的に評価することです。これは、損傷した臓器または器官系の機能回復（完全または部分的）の現実的な可能性を判断するための基盤となります。

リハビリテーション専門医は他にどのようなことを行うのでしょうか？ 専門医は、患者の状態を包括的に評価した上で、リハビリテーションの実施段階と主要な方法（最も適切かつ効果的な方法）を規定した医療リハビリテーションプログラムを作成します。さらに、この計画は個々の症例に合わせて個別に作成されます。

リハビリテーション専門家は、身体活動の総量と強度を決定するだけでなく、リハビリテーションプロセス全体を段階に明確に分割し、患者の適応能力と補償能力（特定の病気や怪我に対する）の発達を予測する必要があります。

今日、リハビリテーション医療は、関節や筋肉の発達を促す一連の運動に限定されません。理学療法士、マッサージ師、心理士、言語聴覚士、栄養士などがリハビリテーションプロセスに関わっています。

リハビリテーション専門医はどのような病気を治療するのでしょうか?

奇妙に聞こえるかもしれませんが、リハビリテーション専門医は通常の意味での病気を治療するわけではありません。それは、外科、心臓病学、整形外科、外傷学、神経学などの専門医である彼らの前任者たちが行います。通常、患者は何らかの怪我の後遺症を抱えて、あるいは特定の疾患に対する外科的治療または保存的治療の後に、リハビリテーション専門医の診察を受けます。これが、リハビリテーション専門医がどのような疾患を治療するかを決定するのです。

しかし、患者が完全に回復するのを助けるのはリハビリテーション医です。結局のところ、あらゆるリハビリテーションコースの重要な目標は、患者の特定の能力の強制的な制限を軽減し、失われた機能を可能な限り完全に回復させることです。

病気、手術、または怪我の性質に応じて、リハビリテーションは、整形外科、神経学および神経外科、または心臓学など、明確に定義された焦点を持ちます。

整形外科のリハビリテーションは、身体の損傷後だけでなく、筋骨格系や筋骨格系のさまざまな病状の手術後にも行われます。

神経学的および神経外科的リハビリテーションは、脳または脊髄の損傷後、脳および脊髄疾患の外科的治療後、ならびに末梢神経系疾患の治療後に行われます。多くの場合、脳卒中、麻痺、または麻痺を患った人は、複雑な神経学的リハビリテーションを必要とします。また、心臓発作後の合併症の治療は、リハビリテーション専門医が行う心臓リハビリテーションによって行われます。

リハビリテーション医師からのアドバイス

「長期間の運動不足ほど人を疲弊させ、破壊するものはない。」これは古代ギリシャの哲学者アリストテレスの言葉です。しかし、リハビリテーションの専門家なら誰でも、この言葉に共感できるでしょう。

健康な人はリハビリテーション医からどのようなアドバイスを受けるべきでしょうか？最も重要なアドバイスは、健康を大切にし、健康に気を配ることです。しかし、健康状態が悪く、公園でゆっくりと散歩したり、子供たちと走ったり、仕事に行ったり、普段通りの活動をする機会を奪われている人にアドバイスをするのは難しいものです。

脳と脊髄の血管病変の一つに、海綿状血管腫があります。この病気はゆっくりと進行し、頭痛、視力低下、四肢の筋力低下、感覚の一部喪失といった症状を訴えて受診し、全くの偶然に発見されます。海綿状血管腫の最も重篤な合併症は出血であり、麻痺または死に至ることもあります。

ミズーリ州セントピーターズ出身の整形外科医、セオドア・ルメル氏は2009年にこの病気と診断され、1年後、海綿状血管腫の出血により下半身が麻痺しました。下半身が完全に麻痺し、車椅子生活を余儀なくされました。リハビリテーションは2年以上続きました。そして昨年秋、ルメル医師は再び手術台に「立った」のです。垂直に立つことができ、患者の体を固定できる特別設計の車椅子です。

リハビリテーションによって自己憐憫を克服し、健康状態を改善し、さらには活動的な生活に戻ることができた例は数多くあります。重要なのは、目標を設定し、「できない」という思い込みを通してそれを達成することです。そして、優れたリハビリテーション専門家は、そのお手伝いをすることができます。

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