レタルペン

リターペンは、β-ラクタムペニシリンサブグループに属する天然抗生物質です。この薬剤の有効成分はベンジルペニシリンベンザチン（ペニシリンサブタイプG）であり、持続的な治療効果を有します。

指定薬効成分（ベンジルペニシリンベンザチン）は、カビから抽出されます。この薬剤は、病原細菌の細胞に対して殺菌作用を有し、様々な細菌感染症の治療に用いられます。[ 1 ]

適応症 レタルペン

淡紅熱、丹毒、活動性扁桃炎、リウマチ、梅毒など、淡紅色トレポネーマおよび連鎖球菌の作用によって引き起こされる疾患に使用されます。

この薬は手術後の合併症の発症を予防するためにも使用できます。

リリースフォーム

治療成分は、筋肉内注射用の懸濁液（凍結乾燥物入りバイアル）の形で放出されます。このパックには、このバイアルが50本入っています。

薬力学

この抗生物質の治療効果の原理は、細菌細胞膜への結合プロセスを阻害することによって実現されます。この薬剤は長時間作用を有し、グラム陰性菌およびグラム陽性菌、トレポネーマ、嫌気性菌、芽胞形成細菌に対して高い活性を示します。[ 2 ]

リターペンはペニシリナーゼ産生ブドウ球菌には効果がない。[ 3 ]

薬物動態

ベンジルペニシリンベンザチンは投与後、注射部位から極めて低い速度で吸収されるため、効果が長時間持続します。

血清Cmax値は投与後12～24時間で観察されます。半減期が長いため、血中薬物濃度は長期にわたって安定しています。240万IUを投与してから14日目には、血清中濃度は0.12μg/mlに達します。タンパク質合成率は約55%です。

少量の薬物は胎盤を通過して母乳に移行します。薬物の代謝プロセスは非常に弱いです。

排泄は主に腎臓から行われ、変化せず、投与量のうち最大 33% が 8 日間にわたって排泄されます。

投薬および投与

薬剤は筋肉内注射のみで投与してください。2回注射する必要がある場合は、異なる臀部に注射してください。

新生児や小児の先天性梅毒を治療する場合は、1回120万IUを投与します（または2回に分けて投与します）。

血清陰性の第1期梅毒の場合：薬剤240万IUを筋肉内投与する。

新鮮な第二期梅毒または血清陽性の第一期梅毒の場合：240 万 IU を投与し、1 週間後に再注射します。

第三期梅毒の場合：240 万 IU を使用し、治療は 3 ～ 5 週間継続されます。

フランベジア症の患者には、120万単位の用量で1～2回の注射が行われます。

活動性の扁桃炎、創傷感染症、猩紅熱、丹毒の場合、治療はベンジルペニシリンの使用から始まり、その後リターペンが投与されます。

関節領域のリウマチ発作の発症予防：15日間隔で240万IUを筋肉内投与します。

• お子様向けアプリケーション

リターペンは小児科では使用されません。

妊娠中に使用する レタルペン

ベンジルペニシリンベンザチンは胎盤を通過するため、すべてのリスクと利点を慎重に評価した上でのみこの薬剤を使用する必要があります。

少量の薬剤が母乳中に排泄されます（母体血漿中の薬剤濃度の2～15%）。乳児における副作用の発現に関する情報はありませんが、感作や腸内細菌叢への影響が観察される可能性があることを考慮する必要があります。乳児にカンジダ症、下痢、または発疹が現れた場合は、授乳を中止してください。

混合栄養を受けているお子様は、女性の治療期間中は乳児用人工乳に切り替える必要があります。治療中止後24時間経過すれば母乳育児を再開できます。

禁忌

主な禁忌：

• ベンジルペニシリンに対する重度の不耐性;
• 花粉症;
• BA.

副作用 レタルペン

薬剤の長期投与は重複感染を引き起こす可能性があります。治療により、舌炎、口内炎、頭痛、関節痛、貧血、アレルギー症状、発熱、剥脱性皮膚炎、低凝固、アナフィラキシー、白血球減少症などの症状が現れることがあります。

過剰摂取

運動障害、脳症、発作、混乱、神経筋の興奮が起こる可能性があります。

対症療法および支持療法に加え、血液透析も行われます。この薬剤には解毒剤はありません。

他の薬との相互作用

リファンピシン、シクロセリンとアミノグリコシド、セファロスポリンとバンコマイシン、その他の殺菌抗菌剤は、薬剤に対して相乗効果があります。

リンコサミド、クロラムフェニコール、マクロライドを含むテトラサイクリン、その他の殺菌剤は強力な拮抗作用を持っています。

リターペンはPTI値を低下させ、間接抗凝固剤の効果を高め、腸内細菌叢を阻害しますが、ホルモン避妊薬の治療効果にはほとんど影響を与えません。

利尿薬、NSAIDs、フェニルブタゾンを含むアロプリノール、および尿細管分泌阻害薬はペニシリン値を上昇させます。アロプリノールとの併用は、表皮発疹などのアレルギー症状の発現リスクを高めます。

保管条件

リターペンは、小さなお子様や直射日光の当たらない場所に保管してください。保管温度は30℃以下で保管してください。

賞味期限

リターペンは医薬品の製造日から4年間使用することができます。

類似品

この薬の類似品としては、アモシン、オスペン（アンピシリン配合）、ビシリン、オスパモックスがあります。

レビュー

リターペンは患者様から高い評価を受けています。適応症に従って使用すると高い効果を発揮する強力な抗生物質です。治療は医師の監督下でのみ実施できることにご留意ください。