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リウマチ性心膜病変
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 29.06.2025
リウマチ性心膜病変は、リウマチ性疾患や自己免疫疾患を背景にして観察されることが多く、これらの疾患では生体の感作レベルが上昇し、自己免疫攻撃が増強されます。この場合、体は自身の体組織を遺伝的に異物と認識し、攻撃性が増強されることに注目すべきです。リウマチ性疾患が疑われる場合は、リウマチ性疾患の検査、特にC反応性タンパク質の分析が不可欠です。
この場合、まず無菌性の自己免疫プロセスが発生し、次に心膜領域で通常の炎症プロセスが発生します。この疾患は急性型と慢性型の両方で発生する可能性があります。急性型では、症状は3～4週間で消失します。一方、亜急性型および慢性型は、長期間の再発を特徴とし、完全な回復は見られません。寛解（短期）のみが観察されます。主な症状は心臓周辺の鋭い痛みです。また、このプロセスは血液循環の侵害、心筋への栄養供給の侵害を伴います。心臓組織は徐々に破壊され、結合組織に置き換えられ、心臓は収縮能力を失います。
リウマチ性病変は、一般的な身体疾患を背景に発生することがよくあります。このような病態は、狭心症、肺炎、免疫不全などの最近の病歴に起因していることが多く、心筋の収縮が阻害され、心膜の摩擦が生じることがあります。
適切な治療を行えば回復は可能です。しかし、多くの場合、病気は慢性化します。リウマチ性心膜炎は再発を繰り返すことが多く、完全に治癒することは稀です。治療には心臓専門医だけでなく、免疫専門医も関与する必要があることに留意してください。患者の免疫状態を観察し、免疫系の状態を正常化し、自己免疫攻撃を軽減するための様々な対策を講じる必要があります。