塗り薬による足真菌の効果的な治療法

足の真菌感染症、特に足白癬と爪白癬は、最も不快でありながら非常に一般的な疾患の一つです。真菌は容易に新たな宿主を見つけますが、この望ましくない宿主を駆除するのは非常に困難です。病気の初期段階では、局所抗真菌剤（乳剤、スプレー、ワニス、クリーム、足白癬と爪白癬用の軟膏など）の長期使用で十分な場合が多いですが、進行した段階では、局所治療と経口薬を組み合わせた包括的なアプローチが必要になります。

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水虫の局所治療

真菌性皮膚疾患は、皮膚に直接外部から作用することなく治癒することはほぼ不可能です。そのため、足の真菌症治療薬として最も一般的なのは、外用を目的とした軟膏です。

足の真菌性疾患に対する軟膏の使用適応：足の皮膚と爪の真菌性疾患の初期段階、進行性真菌感染症の複合治療の一環として、皮膚の真菌性疾患の予防。クリームや軟膏の形態の抗真菌剤は、皮膚の特定の層にのみ作用し、実質的に血液中に吸収されません。つまり、これらの使用の禁忌は主に薬剤に対する過敏症に関連しており、これは足の真菌性疾患に対する軟膏の副作用として、塗布部位のかゆみ、発赤、乾燥、皮膚の顕著な剥離などの形で現れます。

足の真菌症治療に使用される軟膏の薬理作用と薬物動態は、薬剤の組成によって異なります。真菌感染症用の軟膏はすべて、真菌細胞に対する多かれ少なかれ破壊的な作用で知られており、これが抗真菌作用の源となります。これらの薬剤には、かゆみや炎症を和らげ、皮膚の傷の治癒を促進し、抗炎症作用や抗菌作用を持つ成分が含まれている場合があります。

抗真菌剤の中には、特定の種類の感染性病原体に対して有効なものもあれば、広範囲に作用し、さまざまな種類の寄生菌に対して効果を発揮するものもあります。

足の真菌感染症に対する軟膏の塗布方法と用量も異なる場合があります。しかし、すべての抗真菌軟膏に共通する塗布方法には、いくつかの微妙な違いがあります。それは、軟膏を塗布するための皮膚の準備と、真菌感染の拡大を防ぐことです。

足の真菌症用の軟膏を塗布する前に、必ず脚の下部の皮膚を清潔にしてください。清潔なタオルは、病気の時のみ使用し、使用後は必ず洗ってください。清潔なタオルは、足の下部を清潔に保ってから塗布してください。清潔なタオルは、他の皮膚への感染拡大を防ぐのに役立ちます。

爪の真菌感染症の治療では、マニキュアや軟膏を塗る前に爪甲を徹底的に削り落とす必要があるのと同様に、足の真菌症の治療では、温水で柔らかくした「死んだ」角質化した皮膚を取り除くことが効果的です。そのためには、硬いスポンジ、軽石、または専用のブラシを使用することができます。

クリームは薄く塗布し、患部だけでなく、少なくとも10mm離れた周囲の皮膚にも塗布してください。患部が複数ある場合は、爪の白癬菌も含め、白癬菌に感染しているすべての部位を同時に治療する必要があります。

足の真菌症の治療には、必要な衛生対策を講じる必要があります。例えば、足の皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、患部に触れた靴下や寝具を頻繁に交換し、靴には専用の抗真菌スプレーや溶液を使用してください。靴の不快な臭いを消毒し、除去するために、「バイオピロックス」と呼ばれる安価で効果的な獣医薬が使用されることもあります。これはスプレータイプで販売されています。

足の真菌性疾患用の軟膏が2週間以内に効果が現れない場合は、より効果の高い他の軟膏に交換するか、錠剤や他の軟膏と併用してください。真菌性疾患の診断と治療は、専門医の協力と監督の下で行う必要があります。そうでなければ、自分自身を傷つけるだけでなく、不適切な行動によって感染が体の他の部位に広がる可能性があります。

足の真菌に対する軟膏の名前と用途

真菌性皮膚病変の治療のために、製薬業界は、異なる有効成分を持つ主に 3 種類の抗真菌薬を製造しています。

• アゾール誘導体をベースにした軟膏：ミコナゾール、クロトリマゾール、フルコナゾール、ケトコナゾール、イソコナゾール、エコナゾール、一部の種類の真菌に対して有効です。
• アリルアミンをベースにした軟膏：より広範囲の作用スペクトルを持つテルビナフィンとナフチフィン。
• 抗菌成分、抗炎症成分（コルチコステロイド）、皮膚修復成分（角質溶解剤）を加えた複合製剤。

足のさまざまな種類の真菌感染症に対して医師が処方する、最も人気があり、同様に効果的な足の真菌用軟膏を見てみましょう。

抗真菌作用で広く知られる「クロトリマゾール」という薬は、クリーム状の形で足白癬の治療によく用いられます。これは比較的安価で安全な足白癬用軟膏であり、血流に入ることなく皮膚にのみ作用するため、体に悪影響を与えません。

クロトリマゾールによる水虫の治療は、通常、1日2～3回（毎日）塗布することで6週間以上続きます。

クロトリマゾール軟膏をナイスタチン、ナタマイシン、アムホテリシン B と同時に使用することは推奨されません。これらの薬剤はクロトリマゾールの有効性を低下させる可能性があります。

この薬の副作用は非常に稀です。副作用としては、赤みやかゆみを伴うアレルギー反応、軟膏を塗布した部位の軽いチクチク感や皮剥けなどがあります。

軟膏は光を避け、保管場所の温度が20度を超えないように保管してください。適切な保管方法では、使用期限は2年です。

「カンディード」はクロトリマゾールを主成分とする薬剤で、真菌用軟膏の第1グループに属します。有効成分であるクロトリマゾールは真菌細胞を破壊する作用を持ち、皮膚の様々な層に素早く浸透して治療効果を発揮します。

クリームを1日に2～3回塗布すると、2～3週間で真菌性皮膚疾患の症状を解消できます。しかし、症状が再発する可能性が高いため、治療はそこで終了すべきではありません。再発を防ぐため、さらに2～3週間治療を続ける必要があります。

外用薬の過剰摂取は認められていません。ただし、服用開始時に皮膚刺激などの軽度の副作用が現れる場合があります。通常、このような刺激は服用を中止する必要はなく、自然に消失します。

他の薬剤との相互作用。ナイスタチンを含む薬剤は軟膏の効果を低下させるため、「カンディド」はナイスタチンを含む薬剤との併用は推奨されません。

さらなる刺激を引き起こす可能性があるため、損傷した皮膚にカンディド軟膏を塗ることはお勧めできません。

軟膏「カンディード」の有効期間は、正しく保管すれば2年間です。つまり、25度を超えない暗所で保管してください。

「カンダイドB」は、第3群の抗真菌剤に属する複合成分の薬剤です。主成分はクロトリマゾールで、添加成分としてベクロメタゾンが含まれています。

薬理作用。クロトリマゾールは、真菌細胞に必要な成分の合成を阻害することで、軟膏の抗真菌作用を発揮し、真菌の活動を阻害します。この薬剤の抗炎症作用はベクロメタゾンと関連しており、ベクロメタゾンは足の真菌感染症に伴うかゆみも緩和します。

投与方法と用量。キャンディッドB軟膏は、前述の薬剤と同様に、真菌感染部位の皮膚に1日2～3回塗布します。ただし、前述の薬剤とは異なり、皮膚疾患はキャンディッドBの使用禁忌ではありません。この薬剤は、真菌に侵された広範囲の皮膚の長期治療を目的としたものではありません。

この薬は製造日から3年間、25度以下の温度で保存できます。

足の真菌に対する軟膏「クロトリマゾール」、「カンディド」、「カンディド B」は、子供の発育への影響が十分に研究されていないため、妊娠中および授乳中は医師の指示に従ってのみ使用できます。

ゲル状の「フシス」は足の真菌症にも効果があり、抗真菌薬の第1群に属します。主な有効成分はフルコナゾールです。

薬理学。この薬に含まれるフルコナゾールは強力な抗真菌剤であり、真菌の細胞構造を破壊するのに役立ちます。

薬物動態。本軟膏は皮膚によく吸収され、体内にいかなる障害も引き起こしません。薬剤に対する不耐性反応は非常にまれです。外用すると薬剤のごく一部が血流に入る可能性がありますが、人体に害を及ぼすことはありません。

必要な治療効果を得るには、1日1回、患部に少量の軟膏を塗布し、隣接する健康な皮膚部分も含めるだけで十分です。その後、ジェルを軽くマッサージしながら皮膚に馴染ませます。治療期間は、病変の部位と病原体の種類によって異なります。

フルコナゾールの使用により皮膚刺激が生じた場合は、他の薬剤に変更することをお勧めします。Fucisと他の外用薬を併用することはお勧めできません。

ラミシールクリームは、足の真菌症に効果のある、かなり人気のある軟膏です。有効成分がテルビナフィンであるため、この薬は抗真菌剤の第2グループに属します。

薬理学的特性。この薬は真菌細胞の構成要素の合成を阻害するだけでなく、真菌を毒性物質で飽和させ、急速に死滅させます。軟膏剤の「ラミシール」は足の真菌症には効果がありますが、爪白癬には十分な効果がありません。

軟膏は1日2回塗布してください。これにより、3～6週間で足の真菌感染症を治すことができます。ラミシルクリームは真菌感染症の症状を速やかに緩和する効果がありますが、真菌に対する「軍事的」な行動を止めるための合図ではありません。たとえ治療開始から数日から数週間ですべての症状が完全に消失した場合でも、少なくともその後2週間は治療を中断しないでください。

使用方法と用量。清潔で乾いた足の表皮と趾間に少量の軟膏を塗布し、優しく擦り込んでください。1日1～2回使用してください。治療期間は1～2週間と非常に短いですが、再発を防ぐため、1日1回の軟膏の使用をさらに2週間ほど継続してください。

外用した場合、薬剤の過剰摂取は認められません。副作用としては、軟膏を塗布した部位に軽度の発赤、灼熱感、またはかゆみが生じることがあります。

この薬剤の保存期間は 5 年とかなり長く、特別な保管条件を必要とせず、30 度までの周囲温度に完全に耐えます。

^{「ラミシール」の安価な類似品は、その名前から有効成分がすぐに分かる薬剤です。「テルビナフィン」クリームの作用と使用方法は、原則として「ラミシール」の説明書と全く同じです。唯一の違いは、使用期限（2年）と保管条件（25 ℃}以下）です。

軟膏「ミコノルム」と「テルミコン」はあらゆる点で「テルビナフィン」に似ていますが、価格は「テルビナフィン」と「ラミシル」の中間です。

もう一つの人気の抗真菌薬、エクソデリルは、軟膏の形で足の真菌症の治療に効果的に使用されていますが、これも安価なものではありません。これは、ナフチフィンをベースとした抗真菌剤の第2グループに属する薬剤です。

薬理作用。本剤は顕著な殺菌作用、静真菌作用、抗炎症作用、抗菌作用を有します。真菌を死滅させるだけでなく、二次的な細菌感染の発生を予防します。抗炎症作用により、軟膏は真菌感染部位の腫れや痒みを速やかに緩和します。

薬物動態。ナフチフィンは優れた浸透性を有し、皮膚の様々な層で効果的に作用します。血流に入るのは約6%のみであり、患者の健康に害を及ぼすことはありません。

使用方法と用量。軟膏は1日1回まで使用できます。治療期間は2週間から8週間です。真菌が皮膚だけでなく爪にも及んでいる場合は、治療期間は最長6ヶ月まで続きます。

抗真菌軟膏「エクソデリル」は成人患者の治療を目的としており、小児への使用の可能性については医師が個別に検討します。

「エクソデリル」は保存期間がかなり長く（3年）、保管条件も厳しくありません（0～30℃の温度に耐えます^）。

Exoderil の本格的な類似品は、さらに長い保存期間 (5 年) を持つ軟膏 Naftifin です。

安価ではありませんが、足の真菌感染症に効果的な治療薬として、ケトコナゾールを主成分とする「ニゾラール」と、シクロピロクスを有効成分とする「バトラフェン」が人気です。足の真菌感染症の治療には、これらの薬は軟膏やクリームの形で使用されます。「バトラフェン」は優れた浸透力と、ほとんどの真菌に対する優れた殺菌作用を備えており、「ニゾラール」は真菌感染症の不快な症状、特にかゆみや臭いを素早く緩和します。

足の真菌症用の軟膏は通常、1日に1～2回塗布します。治療期間が4週間を超えることはほとんどありません。

「バトラフェン」は10歳以上の患者の治療を目的としており、「ニゾラール」は若い患者の治療にも使用されます。

バトラフェン軟膏の保存期間は、気温が 25 度以下の部屋に保管した場合、2 年です。

ニゾラール軟膏は温度に敏感なので、許容温度範囲は 15 ～ 30 ℃ です。^これらの条件が満たされている場合、薬の有効期限は 5 年です。

クリーム「ニゾラル」の類似品は、同じ有効成分（ケトコナゾール）を含む軟膏「デルマゾール」、「ミコゾラル」、「ミコナゾール」と呼ばれ、1日に少なくとも2回使用すると、2〜6週間で足の真菌を治癒することができます。

あまり知られていない安価な足の真菌用軟膏

最も人気のある抗真菌剤については上で説明しましたが、次に、あまり一般的ではないものの、足の真菌に対する効果に劣らない軟膏を見てみましょう。これらは、価格と使用から得られる結果の両方で購入者を満足させるでしょう。

クリーム「エコダック」 - エコナゾールをベースとした抗真菌薬。これは、平均的な価格の抗真菌薬の第1グループの製品です。

薬理作用。エコナゾールは様々な真菌に対して広範囲の活性スペクトルを有し、顕著な殺菌効果を示します。他の薬剤に耐性を示す真菌さえも駆除します。同時に、エコナゾールは驚くべき速効性で知られており、真菌の活動に伴う不快な症状を伴う真菌感染症を、最初の3日間で駆除します。

薬物動態。有効成分は皮膚や爪甲の様々な層に容易に浸透するため、足白癬や爪白癬の治療に効果的に用いられます。外用した場合、血中にはほとんど移行しません。

使用禁忌には、薬剤およびアゾール誘導体に対する過敏症が含まれます。また、この軟膏は18歳未満の患者には使用できません。抗真菌軟膏によく見られる副作用には、乾燥感、皮むけ、軽度の灼熱感、発赤、そして時にはかゆみの増加などがあります。

軟膏は1日2回使用すると効果的です。治療期間は皮膚の状態に応じて2週間から6ヶ月までです。

保管条件：本軟膏は、0℃以上30℃以下の暗所で保管してください^。この条件下での軟膏の有効期間は3年です。

「グリブコセプト911」は、足の真菌症の初期段階の治療に効果的な、ジェル状の安価な複合薬です。主な有効成分は、トリクロサン（強力な抗真菌・抗菌成分）とアラントイン（角質化した皮膚の柔軟化と再生を促進する）です。

薬理作用。本剤は真菌感染症に積極的に作用し、再発を予防します。真菌感染症に対する優れた予防策です。爪白癬には効果がありません。

使用方法と用量。この軟膏を手足の真菌感染症の治療に使用する場合は、患部に1日2回、軽くマッサージするように薄く塗布してください。治療期間は通常4～6週間です。予防目的であれば、週に1回使用すれば十分です。この薬には副作用がないため、真菌感染症の予防のために、銭湯、プール、サウナなどの「ホットスポット」を訪れるたびに使用してください。

本製品は2歳未満のお子様には使用しないでください。妊娠中および授乳中の使用は推奨されません。また、アレルギー反応がある場合は軟膏の使用も推奨されません。

軟膏「フンディゾール」は、様々な成分を配合した、非常に興味深い抗真菌剤です。あらゆる種類の真菌に対して優れた活性を示します。真菌性皮膚病変、爪白癬、ニキビ、陥入爪の治療に使用できます。また、虫刺されなどの皮膚の炎症によるかゆみを速やかに緩和します。さらに、「フンディゾール」は予防薬としても不可欠で、真菌感染症が好むビーチ、浴場、その他の公共の場での感染を防ぐのに役立ちます。

クリーム「Fundizol」は本格的な医薬品ではないにもかかわらず（むしろ抗真菌効果と保湿効果のあるケア製品です）、真菌との戦いにおけるその有効性により、薬局の棚で正当な地位を占めています。

この軟膏は、薬剤に含まれる物質に対する過敏症を除き、実質的に禁忌はありません。健康な皮膚には害を及ぼさないため、足の皮膚を含む皮膚の健康・ケア製品として使用できます。真菌性疾患と足の多汗症の両方に優れた予防効果があります。「フンディゾール」は、足の不快な臭いにも効果的に効果を発揮します。足の臭いの原因は、しばしば悪性の真菌感染症です。

爪白癬の治療には、フンディゾル軟膏を1日2回塗布し、5～6時間塗布します。足の皮膚白癬の治療と予防には、1日2～3回、軽くマッサージしながら皮膚に塗布するだけで十分です。

このクリームはかなり油っぽいですが（吸収は良いです）、まずは点状に塗布し、その後肌全体に広げていくのがおすすめです。この特性のおかげで、この軟膏は消費量が非常に経済的です。価格も非常にお手頃です。

足の真菌に対する非特異的な治療法

薬を使用する過程で、その特性が予期せず発見され、添付文書に記載されていない疾患の治療に使用できる場合があります。これは、私たちが慣れ親しんでいる軟膏で起こったことです。

• 硫酸（多くの人には白癬の治療薬として知られている）
• サリチル酸（ニキビと苔癬）
• 亜鉛（傷、火傷、おむつかぶれ、湿疹、ヘルペス）。

硫黄軟膏は、様々な皮膚疾患（疥癬、脂漏症、乾癬、苔癬）に使用される安価な消毒剤です。硫黄不耐症および副作用を除けば、実質的に禁忌はなく、毒性もないため、小児や妊婦の治療にも使用できます。

ちなみに、硫黄軟膏は獣医学でも使用されており、動物、ひいては人間にとっても安全であることが改めて証明されています。

人体に寄生する一部の真菌にも効果があります。この軟膏は、一般的な真菌感染症の専門治療薬ほど効果的ではないかもしれませんが、その効果を否定する理由はありません。重要なのは、規則正しく使用することと忍耐です。なぜなら、この製品はフランス風とは程遠い香りがするだけでなく、落ちにくく、リネンや衣類に残る黄色い油っぽい跡は洗い流すのが非常に難しいからです。つまり、硫黄軟膏で治療するには、後で捨てても構わない、専用の古い衣類や寝具を使用する必要があります。

しかし、他に選択肢がない場合は、硫黄軟膏を1日に数回、1週間毎日使用すると、足の真菌症の初期症状に効果があります。軟膏は真菌感染した部分に塗布し、皮膚に優しく擦り込んでください。爪白癬の場合、軟膏は爪甲に浸透しにくいため、足の皮膚真菌症よりも効果が低くなります。

サリチル酸ベースの軟膏は皮膚疾患の治療のための消毒剤としても使用され、顕著な抗真菌効果があります。

足の真菌症を治療するには、真菌によって損傷した足と足指の表面に軟膏を塗布し、皮膚に擦り込みます。この手順を1日に最大3回繰り返し、最初に前回塗布した軟膏の残留物を皮膚表面に拭き取ります。通常、サリチル酸軟膏による治療は1～3週間持続します。

サリチル酸軟膏は、生後1年未満の乳児や、サリチル酸を主成分とする薬剤に不耐性のある患者には使用しないでください。この軟膏の副作用は、通常、身体のアレルギー反応（軟膏塗布後の皮膚のかゆみ、発赤、顕著な灼熱感）によるものです。

他の薬剤との相互作用。サリチル酸軟膏はレゾルシノールおよび酸化亜鉛を含む薬剤と併用できません。

皮膚真菌症にさらに効果的なのは、様々な皮膚疾患に使用される硫黄サリチル酸軟膏です。この軟膏に含まれるサリチル酸は硫黄の抗真菌作用を高め、足の真菌症の治療に顕著な効果をもたらします。

亜鉛軟膏は、皮膚の傷やおむつかぶれに用いられる安価な酸化亜鉛軟膏です。乾燥作用と角質除去作用により、水虫にも効果があります。禁忌はほぼなく、副作用はごく稀に体のアレルギー反応によって引き起こされます。

足の真菌症に亜鉛軟膏を使用する場合は、複数回（1日最大5回）塗布する必要があります。小さなお子様、妊婦、高齢者にも使用できます。

タールを含むヴィシュネフスキー軟膏を使えば足の真菌症を治せるという意見があります。しかし、皮膚科医はこの見解を支持しておらず、ヴィシュネフスキー軟膏で足の真菌症を治すことは不可能だと主張しています。一時的に症状を軽減することはできますが、軟膏による治療を中止すると、症状は再発します。

しかし、硫黄とタールを含むウィルキンソン軟膏は抗真菌剤として使用でき、実際にその効果を発揮します。さらに、この軟膏には防腐作用、抗寄生虫作用、抗炎症作用もあります。

ウィルキンソン軟膏は足の真菌症治療に使用され、1～3週間、1日2回使用する必要があります。この場合、軟膏から発生する不快なタール臭に耐える必要があります。

この軟膏は慢性腎不全の患者には使用しないでください。この軟膏の使用禁忌には、薬剤成分に対する過敏症が含まれます。副作用は極めて稀ですが、皮膚炎として発生します。

そして最後に、最も非特異的な軟膏は、動物の治療のための抗真菌獣医薬「ユニサン」であり、これは予想外にも、足と爪の真菌に対する軟膏の形で（今度は人間に対して）2番目の用途が見つかりました。

足の真菌感染症の場合は、ユニサン軟膏を1日1～3回、真菌感染によって損傷した部分に塗布し、軽く擦り込んでください。通常、1～1.5週間で症状は完全に消失します。

^{リストされているすべての非特異的軟膏の保存期間は、指示書に指定された保管条件（直射日光を避け、周囲温度が 20 ～ 25 ℃}以下）が守られている限り、2 年です。

そして最後に…

改めて一つの事実を思い出す価値があります。局所療法は、薬剤の大量投与を防ぎ、患者にとって比較的安全であるにもかかわらず、何らかの予防措置を講じることは決して無駄ではありません。これは特に、アレルギー反応を起こしやすい人、妊婦、授乳中の母親、そして小さな子供に当てはまります。

抗真菌薬は妊婦を対象とした試験が行われていないため、妊娠中および授乳中の抗真菌軟膏の使用は、胎児に一定のリスクを伴います。このリスクが正当化されるかどうかは、医師と、妊娠または授乳中の女性自身によってのみ判断されます。

そしてもう一つ、よく知られたルールがあります。それは、迅速かつ完全な回復の鍵は、適切なタイミングで適切な治療を行うことです。自己診断や治療薬の処方は避けてください。治療を効果的に行うには、真菌性疾患の原因物質を特定する必要があります。そして、そのためには、専門医による経験、実践、そして特定の検査が必要です。

自然に治るだろうと期待して、経過をそのままにしておくのも良くありません。自然に治ることはありません。病気は進行し、将来的にはより深刻で高額な治療が必要になるでしょう。皮膚や爪に影響を及ぼすような進行した症状の場合は、軟膏に過度の期待を抱くべきではありません。様々な抗真菌剤を用いた複雑な治療が必要となるからです。

高価な市販の抗真菌剤を購入するか、安価な類似品を使用するか、あるいは非特異的な薬や民間療法を使用するかは、あなたと医師の判断に委ねられます。しかし、個人衛生のルールを守り、根気強く定期的に処置を行い、薬の指示に従わなければ、どんなに効果的な足の真菌用軟膏でも、問題を根本的に解決することはできません。

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