サイトメガロウイルス感染：原因と疫学
最後に見直したもの： 23.04.2024
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サイトメガロウイルス感染の原因
病原体の分類では、特定の名前でサイトメガロウイルス感染をウィルス、サイトメガロウイルスのホミニスヘルペスウイルス科、亜科Betaherpesviridae、属サイトメガロウイルスへの参照。
サイトメガロウイルス感染の特徴：
- 大きなDNAゲノム。
- 細胞培養における低い細胞病原性;
- 遅い複製;
- 低いビルレンス。
このウイルスは、56℃の温度で不活性化され、室温で長時間保存され、-20℃に凍結することによって急速に不活性化される。サイトメガロウイルス感染はインターフェロンに対して弱く、抗生物質に罹りにくい。ウイルスの3つの株が登録された：AD 169、DavisおよびKerr。
[サイトメガロウイルス感染の疫学
サイトメガロウイルス感染は広範な感染である。
感染症の原因物質の源は人です。サイトメガロウイルス感染は、定期的に環境に放出されるウイルスの長期潜在的運搬の状態を特徴とする。このウイルスは、移植に使用される器官および組織だけでなく、任意の生物学的液体中に見出すことができる。健康な妊婦の20-30％では、サイトメガロウイルスが唾液中に、3-10％が尿中に、5-20％が頸部チャネルに、または膣分泌物中に存在する。このウイルスは、血清陽性の母親の20〜60％の母乳中に見出される。同性愛者男性の約30％と結婚している男性の15％が精液中にウイルスを持っています。ドナーの約1％の血液にサイトメガロウイルスが含まれています。感染は、密接な接触で唾液を介して病原体を伝達するエアロゾルメカニズムによって提供される、性的、非経口的、垂直的経路および接触 - 家庭的方法で可能である。
サイトメガロウイルス感染は古典的な先天性感染であり、その発生頻度は生まれたすべての赤ちゃんのうち3〜3％である。妊婦の原発性サイトメガロウイルス感染における出生前胎児感染のリスクは30〜40％である。母親の2〜20％に発生するウイルスの再活性化により、小児の感染の危険性ははるかに低い（症例の0.2〜2％）。妊婦の生殖器管におけるサイトメガロウイルスの存在下での小児の胎内感染は、50〜57％の症例に起こる。1歳未満の子供の感染の主な方法は母乳によるウイルスの感染です。1ヶ月以上母乳を受けている血清陽性の母親の子供は、症例の40〜76％で感染する。その結果、すべての新生児のうち3％までが子宮内発育期にサイトメガロウイルスに感染し、4-5％が内膜に感染する。生後1年で感染した子供の数は10〜60％です。幼い子供たちにウイルスを感染させる接触的な方法が重要な役割を果たす。就学前教育機関に通う小児のサイトメガロウイルスによる感染は、同年齢の「家庭」生徒（20％）よりも有意に高い（症例の80％）。血清陽性者の数は年齢とともに増加する。青年の約40〜80％および成人の60〜100％は、サイトメガロウイルスに対するIgGクラスの抗体を有する。成人のサイトメガロウイルスによる感染は、性交により、また輸血や非経口操作によっても起こりやすい。白血球を含む全血およびその成分の輸血は、100回の投与当たり0.14-10の頻度でウイルスの透過をもたらす。
血清反応陽性のドナーの新生児から繰り返し輸血によって深刻な病気のかなりのリスク、特に早産。臨床的に発現されるサイトメガロウイルス感染は、臓器移植における最も頻繁かつ重大な感染性合併症の1つである。レシピエントの約75％は、移植後最初の3ヶ月で、活動的なサイトメガロウイルス感染の実験的徴候を有する。腎臓または肝臓移植を受けた患者の5-25％。同種骨髄移植後の患者の20〜50％。肺および/または心臓病の受信者の55から75パーセントは、CMVの病因を開発し、サイトメガロウイルス感染症が有意移植片拒絶のリスクを増加させます。症候性CMV感染は、HIV感染患者における日和見感染の構造における主要な場所の一つであり、HAARTを受けていないエイズ患者の20から40パーセントで発生し、彼女の任命時のHIV感染患者の3から7パーセントインチ 血液悪性腫瘍の患者さんに説明厳しいサイトメガロウイルス感染の開発、ニューモシスチス肺炎の患者、結核、放射線病気、怪我を燃やすには、長期コルチコステロイド療法にある患者では、ストレスの多い状況の多様性を施行しました。サイトメガロウイルス感染は輸血後および慢性肝炎、様々な婦人科病理の原因となることができます。これは、全身性血管炎、アテローム性動脈硬化症、慢性播種性肺疾患、クリオグロブリン血症、腫瘍過程、アテローム性動脈硬化症、脳性麻痺、てんかんの開発に共同要因の一つとして、サイトメガロウイルスの役割を引き受けました。ギランバレー症候群。慢性疲労症候群。季節性、アウトブレイクおよび流行は、サイトメガロウイルスに関連する疾患の特徴ではない。