サロテン

Sarotenは抗うつ薬です。これは、逆モノアミン捕捉の非選択的インヒビター群の一部である。

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適応症 サロテン

任命の主な兆候：

• うつ状態、特に不安、睡眠障害、興奮を伴った状態。
• 内因性のタイプの鬱病（単一および付加的に双極性）、マスクされたもの、ならびに更年期のものであり、同時に、鬱状態の衰弱した形態;
• 不快感、アルコール誘導性うつ症候群;
• 反応型のうつ病;
• うつ病に起因する神経症;
• うつ病性症候群の統合失調症型（神経弛緩薬と組み合わせて使用される）;
• 慢性期の疼痛症候群。

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リリースフォーム

カプセルまたは錠剤の形態で製造される。1つのパッケージには100錠が含まれています。

薬力学

アミトリプチリンは三環式基に属する。セロトニンおよびノルアドレナリンシナプス前神経捕獲受容体の阻害剤としてインビボで活性実質的同等ので、三環系カテゴリの中心物質である第三級アミンのこのタイプ。

物質の崩壊の主な産物であるノルトリプチリンは、ノルアドレナリン捕捉の強力な阻害剤であるが、セロトニン捕捉を阻止することもできる。アミトリプチリンは、強力なコリン分解性、鎮静性および抗ヒスタミン作用性を有し、これに加えて、カテコールアミンの効果を増強することができる。

BDG睡眠段階の抑制は、抗うつ薬の有効な効果の兆候である。Tricyclics、ならびにそれらに逆セロトニン捕捉の選択的阻害剤およびMAOは、BDG期のプロセスを阻害し、また深い睡眠（遅い波）の段階を改善する。

アミトリプチリンは、病気により低下した気分を改善する。

アミトリプチリンの鎮静効果は、興奮、不安、不安、睡眠の問題が増えているうつ病の治療の重要な側面です。治療の開始から2〜4週間後に抗うつ効果が現れ始め、薬物の鎮静効果は低下しない。

薬物の鎮痛特性は、抗うつ薬と関連していない。なぜなら、麻酔は気分の変化よりもはるかに早く始まるからである。しばしば、患者の気分に変化をもたらすよりもはるかに少ない用量でこの効果を得ることができる。

薬物動態

内部受容後、アミトリプチリンの生物学的利用能は約60％である。血漿タンパク質の結合指数は約95％である。活性成分の血清中のピーク濃度は、使用後約4〜10時間に達し、かなり安定したままである。

活性成分の代謝プロセスは、ヒドロキシル化および脱メチル化によって起こる。分解の主な生成物はノルトリプチリンである。

アミトリプチリンの半減期は16〜40時間（平均25時間）であり、ノルトリプチリンの半減期は約27時間である。治療要素の定常状態の濃度は、1〜2週間後に確定される。

アミトリプチリンの排泄は大部分が尿で起こり、さらに少量で糞便で排泄されます。

Amitriptyline、それと、ノルトリプチリンは胎盤を通過することができ、少量は母乳に浸透します。

投薬および投与

薬は口に入れて水で洗い流すべきです。カプセルを開き、顆粒を水で飲むこともできます（噛むことは禁じられています）。

うつ状態を取り除く過程で、就寝前（3〜4時間）に1日1回薬を飲む必要があります。用量は、錠剤中の薬物用量の2/3に対応する。

治療コースの開始時に、成人は夕方に1カプセル（50mg）を摂取する必要があります。1〜2週間後、必要に応じて、2〜3カプセル（100〜150mg）の夕方まで1日量を増やしてください。所望の結果を得た後、毎日の投薬量を最小効果（主に1〜2カプセルまたは50〜100mg）に減らすことができる。

著しい肯定的な結果を得た後、抗うつ薬（例えば、Saroten Retard）による治療を継続するのに約4-6ヶ月かかるであろう。Saroten Retard（再発防止特性を有する）の維持投与量は、数年に及ぶ長い時間がかかります。

高齢者の患者には、錠剤による治療を開始するように勧められています.1日量は30mg（1日3回、10mg）です。数日後、カプセルの服用を開始することができます。1日に就寝前の夕方に1~2個（50~100 mg）を服用しなければなりません。

慢性疼痛症候群の場合、成人の1日用量は、就寝前に1〜2カプセル（50〜100mg）に等しい。治療の初期段階では、サロテン錠剤（25mg）を夜に1回投与することができます。

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妊娠中に使用する サロテン

妊娠中に薬を飲むことはお勧めしません。母親の可能な利益が、胎児に潜在的に否定的な結果をもたらすリスクより高い場合を除いて。

禁忌

禁忌の中でも、

• 最近の心筋梗塞;
• 心内伝導過程の障害;
• アヘン、アルコール飲料またはバルビツール酸塩による急性中毒;
• 閉じた角度の形態の緑内障;
• MAO阻害剤との組み合わせ、および摂取完了後の期間（少なくとも2週間）に投与することができる。
• アミトリプチリンに対する個々の不耐性。

副作用 サロテン

薬物の抗コリン作用のために、そのような有害な反応が起こり得る：口腔内の乾燥と一緒の酸 - 苦味、さらには口内炎。時には、視覚障害が発症し、胆汁うっ滞様の状態、頻脈、眼内圧上昇、および便秘が生じる。遅れた排尿はまれです。これらの反応はすべて、治療の初期段階で主に発生し、その後減少して消滅する。

他の（全身）反応の中でも、

• 心臓血管系の器官：不整脈または頻脈の発生、およびこの心臓内伝導障害（ECG上にのみ記録され、臨床的には現れない）および起立型の低血圧症に加えて;
• 中枢神経系の器官：衰弱または眠気の感情、さらには頭痛を伴う注意およびめまい障害。これらの問題は、治療の初期段階で主に発生し、その後減少する。場合によっては、通常、高められた初期用量が使用される場合、失見当識、混乱感、眠気、強い覚醒、幻覚の発症などの反応が可能である。さらに、痙攣、振戦、錐体外路障害も起こり得る。まれに、不安感があります。
• アレルギー：皮膚発疹およびかゆみ;
• その他：発汗、吐き気、体重増加、性欲の低下など。

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過剰摂取

過剰摂取の症状は、中枢神経系の興奮または阻害です。これは、有意な（血圧、不整脈、心不全の低下）心臓毒性、ならびに抗コリン（粘液過乾燥、頻脈、ならびに遅延mochevyvedeniya）症状として表現されます。温熱療法と発作の出現もあります。

治療は症状がある。あなたは病院で過ごす必要があります。アミトリプチリンの経口投与後、できるだけ早く胃をすすぎ、活性炭を与える。また、心臓血管系および呼吸器系の機能をサポートする必要があります。心の働きに従うには3〜5日がおすすめです。このような場合、アドレナリンは処方されていません。発作を排除するために、ジアゼパムを使用することができます。

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他の薬との相互作用

アミトリプチリンは、エタノールの有効性を高め、さらにバルビツレートを他の薬物とともに中枢神経系の機能を抑制する。MAO阻害剤と併用すると、高血圧の危機が発症することがあります。

アミトリプチリンはコリン分解薬の効果を高めるので、これらの薬を併用することは推奨されません。

アドレナリンやノルエピネフリンなどの交感神経作用薬の有効性を高めます。したがって、これらの成分を含む局所麻酔薬とアミトリプチリンを併用しないでください。

薬物は、ベタニジン、クロニジン、およびグアネチジンなどの薬物の降圧効果を弱めることができる。

神経弛緩薬との接続の場合は、アカウントに神経弛緩薬との三環系が相互に減少した国境発作で、その結果、互いの代謝を遅くしているという事実を取る必要があります。

シメチジンとの併用療法は、アミトリプチリンの代謝を抑制することができ、また、血漿中のその濃度の指標を増加させることができ、結果として中毒効果が発現する。

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保管条件

医薬品の標準である元の医薬品パッケージに医薬品を保管してください。温度体制 - 25°C以下。

賞味期限

Sarotenは、医薬品の製造日から5年以内に使用することが認められています。