舌先の灼熱感

口腔灼熱症候群（口腔内痛、舌痛症、舌下痛）は、舌の先端またはその側部に灼熱感が生じる症状で、重症の場合は舌全体、歯茎、口蓋、口腔にまで広がります。この症状は通常、先天性または後天性の視床下部機能不全によって引き起こされます。視床下部機能不全は、交感神経副腎系の活動亢進を引き起こします。主な臨床症状は以下のとおりです。

• 必須機能:
  • 舌の知覚異常（チクチクする感じ、刺すような感じ、圧迫感）
  • 舌の上の苔と乾燥;
  • 刺激性の食品を摂取した後に灼熱感が増す;
  • 刺激のない食物を摂取したときの灼熱感が消失する。
• オプション機能:
  • 舌に小さなひび割れができる。
  • 舌の端に歯形が残り、舌が腫れる。
  • 糸状乳頭の肥大または萎縮;
  • 舌根部のリンパ濾胞の肥大;
  • 舌を触診すると軽い痛みがある。
  • 味覚感度の低下
  • 顎関節を触診すると痛みがある。

この病状の鑑別診断は、以下の方法で実施する必要があります。

• 舌咽神経、舌神経、翼口蓋神経節、頸部交感神経幹リンパ節の損傷により、舌の半分に激しい（まれに灼熱感）発作性疼痛が生じ、それが周囲の組織または顔の半分全体に広がります。
• 舌炎は、食事中、会話中、触診中の中等度の痛み、舌の充血および腫れ、歯垢、落屑、びらんまたは潰瘍の領域を特徴とします。
• B12 および葉酸欠乏性貧血では、患者は舌の痛みと灼熱感を訴え、特徴的な変化として真っ赤で滑らかで光沢のある（「ニス塗りの」）舌が現れます。

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