神経麻痺性角膜炎

神経麻痺性角膜炎は、三叉神経第1枝の切断後に発症します。ガッセル神経節への注射や摘出後に発症する場合もあります。一部の感染症では、三叉神経第1枝の伝導が遮断されます。触覚の異常に加え、栄養過程にも変化が見られます。角膜疾患はすぐには現れず、しばらくしてから発症する場合もあります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

神経麻痺性角膜炎の症状

神経麻痺性角膜炎の症状には独自の特徴があります。病気の経過は最初は無症候性で、偶然発見されることがよくあります。角膜の知覚はないため、角膜表面が粗いにもかかわらず、羞明、流涙、眼瞼痙攣、異物感といった特徴的な主観的な角膜症候群はありません。病理学的プロセスの開始を通知するすべてのメカニズムが麻痺しています。角膜周囲の血管の注入もありません。最初に、角膜の中央部分に変化が現れます。表層の腫れ、徐々に剥がれ落ちる上皮の腫れ、びらんが形成され、すぐに広範囲の欠陥になります。このような欠陥の底と縁は長期間きれいなままです。球菌叢が加わると、白濁した灰白色または黄色がかった浸潤が起こり、角膜の化膿性潰瘍が形成されます。

神経栄養性角膜炎の経過は緩慢で長期にわたります。

神経麻痺性角膜炎の治療

神経麻痺性角膜炎の治療は対症療法です。まず、患部の角膜を乾燥や埃の侵入から保護するために、半密閉眼鏡を使用する必要があります。処方薬は角膜の栄養機能と再生プロセスを改善し、感染からも保護します。点眼薬の投与は、眼瞼裏への軟膏やゲルの塗布と組み合わせて行われます。これらの薬剤は、角膜表面に薬剤を長時間留まらせると同時に、露出面を覆い、上皮化を促進します。必要に応じて、神経科医の指示に従って、頸部交感神経節の機能を刺激するための理学療法が行われます。

角膜穿孔の危険がある場合には、眼瞼を縫合し、薬剤を点眼するために眼の内側の角に隙間を残すなど、外科的な眼の保護が行われます。