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食道内視鏡検査の適応と禁忌
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
食道内視鏡検査の適応
診断の適応: プロセスの局在の明確化、検査中に特定された病理学的変化の視覚的検査、その有病率の明確化、治療 (保存的治療と外科的治療の両方) の有効性のモニタリング。
治療適応症: 胃または食道の異物、小さな腫瘍の除去、食道静脈瘤の硬化療法、出血の止血。
食道内視鏡検査の禁忌
絶対禁忌：ショック、急性脳血管障害および冠状動脈循環障害、てんかん発作、喘息発作、環軸椎亜脱臼、胃に内視鏡を挿入することが不可能な、または穿孔のリスクが高い食道疾患（食道熱傷、瘢痕性狭窄など）。
期待される良好な結果に応じて相対的禁忌を考慮する必要があります。このような禁忌には、内視鏡検査を受ける患者の消極的拒否、昏睡（患者が挿管されている場合を除く）、凝固障害、ツェンカー憩室、虚血性心疾患、胸部大動脈瘤、高血圧クリーゼ、口腔または鼻咽頭や呼吸器の急性炎症性疾患、および併発疾患の存在による患者の全般的な重篤な状態が含まれます。
患者が生命に直接危険を及ぼす疾患を有する場合、食道内視鏡検査の実施は絶対的に正当化される点に留意すべきである。したがって、心筋梗塞や急性脳血管障害の患者であっても、消化管出血が生じた場合は、出血の原因と程度を特定し、出血を止めるために、胃十二指腸内視鏡検査を実施すべきである。
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