髄膜症候群の原因は何ですか？

髄膜症候群は、炎症プロセスによって引き起こされ得る。様々な微生物フローラ（髄膜炎、髄膜脳炎）または脳膜の非炎症性病変によって引き起こされる。このような場合、「髄膜症」という用語が使用されます。炎症病因因子の場合には、細菌（細菌性髄膜炎）、ウイルス（ウイルス性髄膜炎）、真菌（真菌性髄膜炎）原虫（トキソプラズマ。アメーバ）であってもよいです。

髄膜症候群の主な原因：

I.髄膜炎（髄膜+脳脊髄液症候群）。

II。髄膜症（偽膜炎）：

A）物理的原因によって引き起こされる：

• 腐敗
• 水の中毒。
• 穿刺後症候群。

C）身体的原因によって引き起こされる：

• 中毒（尿毒症、アルコール）。
• 感染症
• （インフルエンザ、サルモネラ症、赤痢など）。
• "hypertonic crisis"（動脈性高血圧症における一過性虚血性発作）および急性高血圧性脳症。
• 副甲状腺機能低下症。

C）神経学的疾患（腫脹および膜の刺激）によって引き起こされる：

• くも膜下出血。
• 容積プロセスを伴う高血圧閉塞症候群、血管事故、脳外傷、癌腫症および膜のサルコイドーシス。
• 偽腫瘍（Pseudotumor cerebri）。
• 放射線被害。

D）他の（まれな）原因：重度のアレルギーなど

III。Psevdomeningealny症候群（異なる性質の前頭葉におけるプロセスにおける擬似Kernig、特定の神経学、脊椎骨、さらには精神的な病気の下で、首の伸筋の緊張を増加させました）。

I.髄膜症候群

髄膜症候群（髄膜刺激症候群）は、ほとんどの場合、細菌やウイルス感染症（細菌やウイルス性髄膜炎）と髄膜に炎症によって引き起こされます。しかし、くも膜下腔内の異物（くも膜下出血、薬物投与、造影剤、脊髄麻酔薬）への反応として発症することもあります。それはまた、無菌性髄膜炎（細菌または真菌感染のない胸膜炎の髄膜症候群）および髄膜症（髄膜炎のない胸膜炎の症候群）の特徴でもある。

髄膜の炎症の症候群には、以下の症状が含まれる：頸部の硬直および痛みを伴う頭痛; 過敏症; 皮膚の知覚過敏; 光恐怖症; phonophobia; 発熱および他の感染症の発現; 吐き気および嘔吐、錯乱、せん妄、てんかん発作、およびそれらへの暴露。全髄膜症候群には、脳脊髄液（酒精症候群）の特徴的な変化および髄膜の刺激の以下の徴候も含まれる：頚部筋肉の剛性; 脚の受動的伸展に対する抵抗力; Kernigの症状（脚は135°以上の膝関節では屈曲しない）。Bikelの症状（Vikele）は、Kernig氏の症状のアナログです。Brudzinskyの上部症状。Brudzinskyの低い症状。脚のBrudzinskyの逆の対側症状。Brudzinskyの頬の症状; Brudzinskyのシンゾシス症状。ギランの症状。エデルマンの親指の現象。

細菌性髄膜炎の患者の3分の2は、発熱、頸部硬直および精神的障害の3つの症状があります。6ヶ月未満の小児では、頸部筋肉の剛性が欠けていることが多いことを覚えておくと便利です。高齢者の頸部脊椎症は、頚部筋肉の剛性を評価することを困難にする。

脳脊髄液の検査は、髄膜炎の診断を確認し病原体を特定する唯一の方法です。鑑別診断目的（膿瘍、腫瘍などを除外するため）では、CTまたはMRIが使用される。脳脊髄液では、細胞診、タンパク質および糖含量、細菌学的（およびウイルス学的）および血清学的検査が調査される。脳脊髄液の強制的な顕微鏡検査。視神経乳頭の浮腫は、成人の細菌性髄膜炎の4％の症例でのみ観察される。体質検査はしばしば髄膜炎の性質を理解するための鍵を与える。髄膜炎の診断と治療は遅延を被りません。

鑑別診断細菌性髄膜炎のは、ウイルスの中枢神経系の感染症、頭部外傷、硬膜下血腫、脳膿瘍、小児の熱性けいれん、敗血症、ライ（ライ症候群）症候群、代謝性脳症、急性高血圧性脳症、中毒、くも膜下出血、kantseromatoznyを含める必要があります髄膜炎。

II。髄膜症

髄膜症は、脳脊髄液に変化がない髄膜炎（偽関節炎）の炎症の症候群である。

過度の日射は、膜および脳組織の充血および浮腫を特徴とする熱ショックを引き起こす可能性がある。重度の熱中症が突然始まり、時にはアポトーシスが起こります。意識は軽度から昏睡状態になることがあります。多分精神運動性の興奮または精神病性障害、てんかん発作; 髄膜症候群。体温は41-42°以上に上昇する。熱ショックは、通常、最大熱暴露の期間中であり、稀に過熱後の期間にのみ生じる。

水の過剰に投与されたときに水中毒は、（副腎不全乏尿、腎疾患、損傷または手術後バソプレッシン又は分泌過多の使用）、特に流体の不十分な割り当てが与えられると、（電解質の相対的欠乏で）起こります。血漿中では、含水量が増加する。低ナトリウム血症と低カリウム血症があります。血液の低浸透圧性 無関心、唖然、頭痛、けいれん、髄膜症候群を開発。吐き気の出現によって特徴付けられる、悪いことでは新鮮な水を飲んで、そして嘔吐後、簡素化をもたらしていません。重症例では肺水腫、腹水、胸水を開発。

穿刺後症候群は、軽度の髄膜症の症状によって時折現れるが、通常は数日でそれ自身で消える。

体の原因は、最も一般的に感染症（インフルエンザ、サルモネラ、赤痢、等）と、内因性（尿毒症）または外因性中毒（アルコールまたはその代用）中毒に関連した髄膜刺激症状。高血圧症の患者では、一過性脳虚血発作はほとんど髄膜の炎症の症状を伴うされていません。急性高血圧性脳症は、数時間以内に発生し、頭痛、吐き気、嘔吐、髄膜刺激症状、高血圧に対する意識障害（拡張期血圧以上の120から150 mmHgの。柱と）と脳浮腫の症状（CT、MRI、浮腫を示しています視神経の）。重大な神経学的症状は特徴的ではない。意識の障害は、軽度の混乱から昏睡状態まで様々である。鑑別診断は、くも膜下出血、急性アルコール中毒、および他の条件を用いて行われます。

副甲状腺機能低下症は、甲状腺機能不全を反映し、血中カルシウムの減少によって特徴付けられます。原因：甲状腺（二次性副甲状腺機能低下症）、自己免疫性甲状腺炎、および橋本Addisonovskaya悪性貧血に手術を。raznobraznyeの中に副甲状腺機能低下症における低カルシウム血症の神経学的症状（筋肉のけいれんや喉頭痙攣、ミオパシー、認知障害、精神病性障害、hemichorea、頭蓋内石灰化、さらには発作とテタニー）が記載されており、乳頭浮腫と頭蓋内圧を増加させました。pseudotumor cerebriの可能性のある開発。最後の副甲状腺機能低下症の合併症の臨床症状は、時々、髄膜刺激症状を構造的に不安定に含めることができます。

明らかに顕著な髄膜症候群を伴うようなクモ膜下出血などの神経疾患、および高血圧閉塞バルクプロセスで症候群、血管事故、脳の外傷、癌腫症およびサルコイドーシスシェル。これらの疾患は、通常、臨床的に、または神経イメージングおよび迷惑検査によって認識される。

脳の放射線障害が最も頻繁に脳腫瘍の治療に関連して開発し、基礎疾患（腫瘍）の症状、発作と伝えられるところでは脳浮腫（後者はMRIデータによって確認されていませんが）に関連した頭蓋内圧亢進の兆候の悪化過渡マニフェスト。ときには髄膜症の症状（治療の早期合併症）が現れることがあります。放射線療法 - 頭蓋内圧亢進が時々遅く（進行性認知症、運動失調、失禁、汎下垂体機能低下症）合併症（3年治療後3ヶ月）の背景に観察されます。後期合併症は、主に脳組織における多巣壊死領域の発達に関連する。

III。偽随伴症候群

Psevdomeningealny症候群は、多くの場合、不在zadnesheynyh真髄膜刺激症状（髄膜刺激症状）における筋緊張の増大に関連して議論しました。この現象は、さまざまな自然の前頭病変と症状のparatonii（gegenhalten、protivoderzhanie）であってもよい（代謝性脳症、脳萎縮、高血圧症における血管性脳症を拡散）、プラスチック製の筋緊張（パーキンソン、進行性核上性麻痺、他のジストニー症候群、剛性）、カタレプシーを改善統合失調症、頚椎や脊椎骨、筋肉、トニック症候群の障害。この現象の解釈に検討する必要がある、神経学、物理的および精神障害の他の表現の文脈であり、これらの条件に頭を矯正困難。

脳の膜の炎症性病変と髄膜症との間の鑑別診断のためには、脊髄穿刺で得られた脳脊髄液を研究する必要がある。

追加の方法には、眼底検査、頭蓋骨のX線撮影、脳波検査（1歳までの超音波検査）、脳波、脳波およびMRIが含まれます。患者に髄膜症候群がある場合は、以下のアルゴリズムを実行することをお勧めします。

髄膜症候群の病因

髄膜症候群は、炎症過程および脳膜の血管障害、脳脊髄液高血圧症によって引き起こされ得る。