瞳孔障害と反射低下

幅の変化、瞳の形状、光への応答として患者瞳孔障害を識別し、手足と深い反射の沈殿と一緒に宿泊施設で収束するときに（少なくとも - アキレス腱反射）通常疑われる神経梅毒。しかしながら、この臨床像がある場合には、少なくとも4つの他の病的状態が考慮されるべきである。

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瞳孔障害の主な原因：

1. エディ症候群。
2. Spinnayashotka（背の背筋）。
3. 糖尿病性多発性神経障害。
4. 脊髄の変性された複合（針状骨髄炎）。

エディ症候群

Complete Eddie症候群には、軽度の反応がほとんどないか、収束している部屋やアキレス腱反射のない状態での穏やかな瞳孔拡張が含まれます。まれに膝の反射が消えてしまうこともありますが、まれに完全な虚脱があります。敏感な外乱は存在せず、敏感で感受性の神経で実施される速度は変化しない。患者は、近距離の小さな物体を調べるときに、明るい光（太陽）の眩惑の影響と画像のぼやけに不平を言う。試験では、直接照明中および調節との収束中に、瞳孔が狭くなることの欠如がある。関与する筋肉（瞳を狭める筋肉）の副交感神経退行過敏症を確認するために薬理試験が必要である。

この病気を病気と呼ぶかどうかについては意見の相違があります。上記の症状を除いて、病状は患者に害を及ぼさず、他の症状または痛みを伴う症状はない。エディ・シンドロームは、サングラスを着用することを推奨する以外は、治療を必要としません。

エディ症候群（虚弱を伴わない瞳孔障害、瞳孔障害のない虚弱）の部分的な変異が記載されている。エイズ症候群の遺伝型があります。

神経狼瘡を排除するためには、陰性の血清学的結果で十分である。

Spinnayashotka（Tabes dorsalis）

脊髄では、罹患した瞳孔は直径が減少し、不規則な形状を有する。光瞳孔反応の完全な非存在下で、宿泊施設や輻輳に対する反応は、完全に（瞳Ardzhil-ロバートソン）が格納されます。エディ・シンドロームとのもう1つの違いは、原則として両目の関与である。深い感度の違反から振動及び疼痛感受性の違反の前に、動的な感覚運動失調（運動失調利得制御ビジョンなしで歩く）の形で現れる姿勢感、 - Arefleksiyaは敏感球における種々の障害と組み合わせます。痛みを伴う刺激は、しばしばかなりの遅延で知覚される。神経伝導の速度は変わらない。

糖尿病性多発神経障害

末梢神経病変の最も一般的な形態は、糖尿病性多発神経障害である。アキレス腱反射の欠如および振動感受性の低下は、運動障害および敏感な機能について何の不満もしない患者でさえ、非常に一般的な現象である。しばしば、自律神経系が関与している。彼女の苦しみの臨床徴候は、多くの場合、生徒や症状Arjaロバートソンのデータ瞳孔障害を区別し、収束して光や宿泊施設に遅い、浅い、彼らの反応の狭小化です。神経伝達速度の研究には常に相違があります。これは、モーターや繊細な線維に沿った運動の速度の低下です。誘発電位の研究における起こり得る偏差の重症度の程度は、末梢神経の関心の程度によって決定される。

脊髄の合併された変性（細網髄腔）

この章の文脈において、最も興味深いのは、アキレス腱反射を引き起こさないビタミンB12欠乏症患者の50％である。典型的な愁訴は、感覚異常の愁訴と、脊髄の後柱が介在する感受性のタイプの侵害である。

しばしば両方の生徒が光反応を保存して狭くなります。神経に沿った伝導速度を調べると、運動神経および感受性線維の興奮の遅延が明らかになる。体性感覚誘発電位の登録中に検出され、後柱の関心を反映する偏差の程度は、末梢神経の関与に起因するものよりも有意に大きい。これは、特に、前脛骨および腓腹筋からの誘発電位に適用される。当然ながら、梅毒感染の存在に関する血清学的検査は陰性である。

足の伸筋の麻痺の徴候がある場合、診断は困難を引き起こさない。これは約50％の症例に認められる。肯定的な診断のためには、腸内のビタミンB12の吸収の違反を証明することが必要であることは明らかである。