西ナイル熱 - 症状。

ウエストナイル熱の潜伏期間は2日から3週間、通常は3日から8日間です。ウエストナイル熱の症状は、体温が38～40℃に上昇することで急性に始まり、時には数時間にわたってさらに高くなることもあります。体温の上昇に伴い、激しい悪寒、激しい頭痛、眼球痛、嘔吐、筋肉痛、腰痛、関節痛、重度の全身倦怠感などの症状が現れます。中毒症候群は一時的な発熱でも発現し、体温が正常化した後も無力症が長期間持続します。「古い」ウイルス株によって引き起こされるウエストナイル熱の最も特徴的な症状は、上記の症状に加えて、強膜炎、結膜炎、咽頭炎、多発性腺腫脹、発疹、肝脾症候群です。消化不良（疼痛を伴わない腸炎症候群）は珍しくありません。髄膜炎や脳炎といった中枢神経系の病変はまれです。一般的に、病気の経過は良性です。

ウイルスの「新」系統によって引き起こされるウエストナイル熱の症状は、上記の症状とは大きく異なります。Yu. Ya. VengerovとAE Platonov（2000年）は、観察と血清学的研究に基づき、ウエストナイル熱の臨床分類を提唱しました。不顕性感染は、集団スクリーニング調査において、IgM抗体の存在またはIgG抗体価の4倍以上の上昇に基づいて診断されます。インフルエンザ様症状には臨床的な特異性はありません。この症状は最も研究が進んでいません。健康障害の持続期間が短いため、患者が医療機関を受診しない、あるいは臨床レベルでインフルエンザまたは急性呼吸器ウイルス感染症と診断されることが多いためです。

ウエストナイル熱の臨床分類

形状	重大度	診断	出エジプト記
非臨床的	-	IgM抗体の存在またはIgG抗体の力価の上昇のスクリーニング	-
インフルエンザのような	ライト	疫学的、血清学的	回復
神経毒性を伴うインフルエンザ様症状	中重	疫学的、臨床的。PCR。血清学的	回復
髄膜	中重 重	疫学的、臨床的、アルコール学的。PCR、血清学的	回復
髄膜脳炎	重い、とても重い	疫学的、臨床学的、酒石器学的、PCR、血清学的	死亡率は最大 50%

神経中毒を伴うインフルエンザ様症状では、発症3～5日目に容態が急激に悪化し、頭痛、吐き気、嘔吐、筋肉の震え、運動失調、めまい、その他の中枢神経系障害の症状が悪化します。これらの症例の発熱は高く、5～10日間続きます。西ナイル熱に特有の臨床症状（強膜炎、結膜炎、下痢、発疹）は、まれに認められます。中枢神経系障害の症状が顕著で、びまん性の激しい頭痛、吐き気、患者の半数に嘔吐が見られます。よく見られる症状は、めまい、無気力、無気力、神経根性疼痛、皮膚の知覚過敏です。患者の半数以上に髄膜症候群が見られ、場合によっては血圧の上昇が見られます。脳脊髄液を検査したところ、LDの上昇以外に異常は認められませんでした。

髄膜型の患者では、ウエストナイル熱の髄膜症状は2～3日かけて増強し、最も顕著な症状は後頭部の筋肉の硬直です。神経中毒を伴うインフルエンザ様型と比較すると、全身の脳症状も発現し、一時的な局所症状も認められます。最も特徴的な症状は、昏迷、筋振戦、反射不同、眼振、錐体路徴候です。

脊髄穿刺時に、圧力が上昇すると透明または乳白色の脳脊髄液が流出します。細胞増多は1μlあたり15～1000個（ほとんどの場合、1μlあたり200～300個）と幅広く、しばしば混合されます。発症後3～5日目に検査すると、一部の患者では好中球性細胞増多（最大90％の好中球）が認められます。混合細胞増多は2～3週間持続することが多く、これは明らかに神経細胞の大部分が壊死しているためです。このため、脳脊髄液の浄化が遅く、発症後3～4週目まで遅れることがよくあります。タンパク質量は0.45～1.0 g / l以内、グルコース含有量は基準値の上限または増加しており、沈降検査は弱陽性です。病気の経過は良性です。発熱期間は12日間です。髄膜炎の症状は3～10日以内に治まります。体温が平熱に戻った後も、脱力感と倦怠感は続きます。

西ナイル熱の髄膜脳症型は最も重篤です。発症は急速で、発症初日から高体温と中毒症状が現れます。西ナイル熱の髄膜症状は軽度または中等度です。3～4日目から、脳症状全般が増加します：錯乱、興奮、せん妄、昏睡、場合によっては昏睡に陥ります。痙攣、脳神経麻痺、眼振がよく見られ、四肢麻痺はそれほど多くありません。最も重篤な症例では、呼吸障害と中枢血行動態障害が優勢です。死亡率は最大50％です。回復した患者でも、麻痺、筋肉の震え、および長期の無力症がしばしば持続します。脳脊髄液細胞数は1μlあたり10～300個で、タンパク質含有量は0.6～2.0g / lに達します。

ウエストナイル熱の血液所見は、重症ウイルス感染症に典型的な特徴を示し、白血球増多傾向、好中球増多、リンパ球減少、赤沈亢進が認められます。臨床症状は認められないにもかかわらず、尿中にタンパク尿、円柱尿、白血球尿が認められます。

入院患者の死亡率は約 4 ～ 5% であり、西ナイル熱は重篤な (危険な) ウイルス性神経感染症に分類されます。