ウエストナイル熱：症状
最後に見直したもの： 19.10.2021
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西ナイル熱のインキュベーション期間は2日から3週間、通常3〜8日間続きます。西ナイル熱の症状は、体温が38〜40℃に上昇すると急激に開始し、時にはさらに数時間高い。温度の上昇は深刻な発熱、激しい頭痛、眼球の痛み、時には嘔吐、筋肉痛、腰痛、関節痛、深刻な一般的な弱さを伴っています。中毒症候群は、短期間の発熱でも発症し、温度が正常になってからは、無力症が長時間続く。強膜炎、結膜炎、咽頭炎、poliadenopatiya、発疹、Banti症候群 - 上記に加えて、ウイルスの「古い」株によって引き起こさ西ナイル熱、の最も特徴的な症状。消化不良は頻繁に起こる（痛み症候群のない腸炎）。髄膜炎と脳炎の形の中枢神経系の敗北はまれです。一般に、この疾患の経過は良性である。
ウエストナイル熱の症状は、ウイルスの「新しい」株によって引き起こされ、上記のものとは著しく異なる。Yu.Ya。VengerovおよびA.E. 観察および血清学的研究に基づいたプラトノフ（Platonov、2000）は、西ナイル川の熱の臨床分類を提案した。亜臨床感染は、IgMクラスの抗体の存在またはIgGクラスの抗体力価の4倍以上の増殖によって集団のスクリーニング研究で診断される。インフルエンザ様の形態は臨床的特異性をもたない。それはほとんどの場合、健康の障害の短い期間のために、患者は医者に行かないか、インフルエンザARVIのポリクローナルレベルで彼らの病気が評価されるため、ほとんど研究されていません。
西ナイル熱の臨床分類
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フォーム |
重症度 |
診断 |
結果 |
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無症候性 |
- |
IgMクラスの抗体の存在またはIgG抗体の力価の上昇のスクリーニング |
- |
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インフルエンザ様 |
ライト |
疫学的、血清学的 |
リカバリ |
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インフルエンザ様の神経毒性 |
ミディアムヘビー |
疫学、臨床。PCR。血清学的 |
リカバリ |
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髄膜 |
中重い重い |
疫学的、臨床的な泌尿器科。PCR血清学的 |
リカバリ |
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髄膜脳炎 |
重い、非常に重い |
疫学的臨床。リキュロロジカル。PCR、血清学的 |
死亡者 50％ |
病気の3-5th日にneurotoxicosisとインフルエンザ様の形状が急激な悪化がある場合、結果のゲイン頭痛は、吐き気、嘔吐、筋肉の振戦、運動失調、めまいおよび他のCNS症状を引き起こします。これらの症例の発熱は高く、5〜10日間持続する。孤立した症例では、西ナイル熱性強膜炎、結膜炎、下痢、発疹の特異的臨床症状が観察される。中枢神経系の症状が優勢である：拡散性の強い頭痛、吐き気、患者の半分 - 嘔吐。頻繁な症状 - めまい、衰弱、遅滞、根尖痛、皮膚の過敏症。患者の半数以上が髄膜症候群と診断され、場合によっては血圧が上昇する。脳脊髄液を研究する場合、LDの増加に加えて、他の病理はない。
髄膜炎の患者では、西ナイル熱の髄膜症状が2〜3日間発生する。後頭部の筋肉の最も顕著な硬さ。神経毒性を有するインフルエンザ様形態と比較して、一般的な脳症状もまた注目され、一過性の局所症状が注目される。最も特徴的なのは、昏睡、筋振戦、不整脈、眼振、錐体徴候です。
脊髄穿刺を行う場合、透明または乳白光の脊髄液は、加圧下で流出する。細胞増殖は、1μl中で15〜1000細胞（ほとんどの場合、1μlあたり200〜300細胞）で広範囲に異なり、しばしば混合される。いくつかの患者の病気の最初の3〜5日間の研究では、好中球細胞診（好中球の90％まで）。混合細胞症は、しばしば2〜3週間維持される。これは、明らかに、神経細胞の重要な部分の壊死の存在によるものである。これは、脳脊髄液のよりゆっくりとした衛生状態を説明しており、それはしばしば病気の3〜4週目まで延長される。0.45~1.0g / lのタンパク質量、グルコース含量 - 標準の上限または増加した場合、沈殿物試料は弱く陽性である。病気の経過は良性です。発熱期間は12日です。髄膜症状は3-10日以内に退行する。温度の正常化後、衰弱、疲労が増加した。
西ナイル熱の髄膜脳炎の形態は最も重篤である。病気の発症は、病気の最初の日から嵐、高体温および中毒です。西ナイル熱の髄膜症状は軽度または中程度である。3日目から4日目まで、一般的な脳症状は、混乱、興奮、せん妄、睡眠障害、場合によっては昏睡状態になります。頻繁に痙攣、脳神経の麻痺、眼振、頻繁に四肢の麻痺、最も重症の場合には、呼吸障害が支配的であり、中枢性血行動態障害。最大50％の死亡率。回収されると、麻痺、筋振戦、長時間の無力症がしばしば残る。1μl中の10〜300個の細胞からの脳脊髄液のプレドサイトーシス、タンパク質含量は0.6〜2.0g / lに達する。
西ナイル川の熱がある血液の写真は、重度のウイルス感染に特有の特徴である：白血球増加症、好中球増加症、リンパ球減少症、ESRの増加傾向が特徴です。臨床症状のないにもかかわらず、尿タンパク尿症。円筒症。白血球尿。
入院患者の死亡率は約4〜5％であり、西ナイル川の熱が重度の（危険な）ウィルス性神経感染の原因となる。