バソプロ

バソプロは、心筋の収縮を刺激する強心薬の薬物療法グループに属します。国際一般名はメルドニウム、同義語はメトネート、ミルカルジル、ミルドラジン、バソネート、ミドラット、カルディオネート、セレビスなどです。

適応症 バソプロ

Vasopro という薬は次のような病状に処方されます:

• 慢性心不全;
• 虚血性心疾患;
• 狭心症;
• 心筋梗塞（急性を含む）
• 代償不全および代償不全の循環障害;
• 脳血管不全（脳卒中を含む）
• 網膜血管の出血および血栓症;
• 物理的な負荷がかかったときのパフォーマンスの低下。

Vasopro はアルコール離脱の複合療法にも使用されます。

リリースフォーム

Vasopro は、5 ml アンプルの注射液として、また 250 mg および 500 mg のカプセルの形でも入手できます。

薬力学

Vasoproの強心作用は、有効成分であるメルドニウム（メトネートまたは3-2,2,2-トリメチルヒドラジニウムプロピオン酸二水和物）によってもたらされます。メルドニウムは、ミトコンドリア内膜を介して活性化脂肪酸を輸送するアミノ酸であるL-カルニチンの合成を抑制します。したがって、低酸素状態および虚血ストレス下では、心筋細胞におけるカルニチン依存性の脂質のフリーラジカル酸化と、アシルカルニチンおよびアシルコエンザイムAの神経毒性誘導体への分解が阻害されます。

Vasoproの血管拡張作用は、L-カルニチン濃度の低下が生理活性物質であるγ-ブチロベタインの合成を活性化することによるものです。この薬剤は、細胞による酸素産生と消費のバランスを安定化させます。さらに、ATP生成に伴うグルコース分解の強度が上昇し、細胞へのエネルギー供給が最適化されます。これにより、心筋の緊張と収縮力が著しく向上し、虚血巣、脳血管、網膜血管の血流が改善されます。

薬物動態

経口投与の場合、Vasoproのバイオアベイラビリティは78%で、血漿中濃度は平均2時間後に最高値に達します。非経口投与の場合、バイオアベイラビリティは100%で、血漿中濃度は注射直後に最高値に達します。半減期は3～6時間です。

薬物の変換中に生成される代謝物は腎臓から尿とともに排出されます。半減期は約4.5時間です。

投薬および投与

注射液の形態のVasoproは静脈内投与されます。心血管疾患の場合は1日5～10ml、脳血管障害の場合は1日1回5ml、アルコール離脱症候群の場合は1日2回0.5ml（少なくとも7日間）投与されます。網膜血管疾患の場合は、下眼瞼（眼球傍）の皮膚を通して0.5mlを注射し、10日間投与されます。

慢性心不全および慢性循環障害の場合は、Vasoproカプセルを服用します。薬の服用量と服用期間は医師によって処方されます。

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妊娠中に使用する バソプロ

また、母親と胎児に対するこの薬の安全性に関する臨床研究が実施されていないため、妊娠中の Vasopro の使用も禁忌です。

禁忌

Vasopro は、静脈血流出障害または原発性および続発性脳腫瘍の存在に伴う頭蓋内圧亢進の場合、および脳の血管病変、外傷性脳損傷、毒性物質への曝露などによって引き起こされる中枢神経系の器質性病変の場合に使用が禁忌です。

この薬は18歳未満の患者の治療には使用しないでください。慢性肝疾患および慢性腎疾患のある患者には、慎重に使用する必要があります。

副作用 バソプロ

Vasoproの使用により、頭痛、めまい、不整脈、血圧の不安定さ、口渇、吐き気、下痢などの副作用が起こる場合があります。まれに、全身倦怠感、皮膚の充血やかゆみ、蕁麻疹、息切れ、乾いた咳、多汗症などの症状が現れる場合があります。

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過剰摂取

Vasopro の過剰摂取の報告はありません。

他の薬との相互作用

心血管不全および虚血性心疾患の複合治療において、Vasopro は、強心配糖体、抗不整脈薬、抗低酸素薬、抗血小板薬、冠動脈不全の発作を緩和する抗狭心症薬、利尿薬など、他の薬理学的グループの薬剤と併用することができます。

Vasopro を併用すると、ニトログリセリン、カルシウムチャネル遮断薬（ニフェジピン）、ベータ遮断薬（メトプロロール、ビソプロロール、カルベジロール）、降圧剤、末梢血管の平滑筋を弛緩させる薬（血管拡張薬）の効果が増強される可能性があります。

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保管条件

保管条件: +25°Cを超えない温度、光から保護された場所。

賞味期限

賞味期限：24か月。