ベラファックス

ベラファックスは抗うつ薬です。

適応症 ベラファックス

さまざまな原因によるうつ病や、一般性および社会性の不安障害を解消するために使用されます。

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リリースフォーム

カプセルは10個入りで、ブリスターパックに入っています。1パックには3個のブリスターパックが入っています。また、ブリスタープレートには14個のカプセルが入っている場合もあります。その場合、箱には2個のブリスターパックが入っています。

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薬力学

この薬の化学的根拠は、現在知られている抗うつ薬のどのカテゴリーにも分類できません。

この薬の効果は、神経系内の神経伝達物質の活動の増強によるものです。この物質は強力なSSRI/SNRIです。

ベンラファキシンとその代謝物は、ドーパミンの再取り込みを弱く阻害します。これらの成分は、神経伝達物質の再取り込みプロセスに影響を与える点で同様の効能を有し、βアドレナリン作動性の発現も抑制します。

薬物動態

単回投与時の有効成分の吸収率は92%です。バイオアベイラビリティは45%です。

経口投与した場合、有効成分およびその代謝物の血漿中濃度のピークは、それぞれ約6時間後と約8時間後に観察されます。吸収速度は消失速度よりも遅く、有効成分の半減期は約15時間です。

ベンラファキシンの血漿中タンパク質合成率は27%、代謝産物は30%です。食事と一緒に服用しても、Cmax値および吸収係数は変化しません。

活性元素とその崩壊生成物は主に腎臓から排泄されます。カプセルミクロスフェアの小さな不溶性粒子は便とともに排泄されます。

腎不全/肝不全の場合、半減期は延長されます。

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投薬および投与

この薬は食事と一緒に服用し、カプセルは水で流し込んでください。噛んだり、砕いたり、溶かしたりしないでください。1日服用量は朝か夕方にまとめて服用してください。服用は毎日同じ時間に行ってください。

うつ病を解消するには、1日あたり75mgの薬を服用する必要があります。

より高い用量が必要な場合は、150mgから開始してください。1日の用量は、少なくとも2週間の間隔をあけて37.5～75mgずつ増量してください。医師は、中等度のうつ病の場合、最大225mgの服用を推奨しています。重度のうつ病の場合は、ベラファックス350mgを服用してください。望ましい結果が得られたら、いずれの場合も、徐々に有効用量まで減量してください。用量が多いほど副作用のリスクが高くなることに注意してください。

急性うつ病エピソードには少なくとも 6 か月の治療が必要です。

再発予防に使用される投与量は、一次発作の患者に使用される投与量と同様です。治療効果を評価するため、患者は少なくとも3ヶ月に1回は検査を受ける必要があります。

社会不安障害または全般性不安障害がある場合は、1日1回75mgを服用する必要があります。最大2週間服用すると、症状の改善が見られるはずです。効果が見られない場合は、150mgに増量する必要があります。

糸球体濾過率が10～30ml/分の腎不全患者の場合、投与量を半減してください。糸球体濾過率が10ml/分未満の患者の場合、この群の患者に対する治療に関する情報が不足しているため、この薬剤の服用は推奨されません。

中等度の肝不全の場合は、薬剤の投与量を半分に減らすことが推奨されます。投与量を増やす場合は、患者は常に医師の監督下に置く必要があります。

この薬は高齢者には慎重に処方されます。服用量は有効量の範囲内に抑えてください。用量を増やす場合は、医師が患者の状態を常に監視する必要があります。

1.5ヶ月間、大量に服用する場合は、少なくとも2週間かけて徐々に用量を減らすことをお勧めします。減量期間は、個々の患者に合わせて選択してください。

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妊娠中に使用する ベラファックス

妊娠中の女性にVelafaxを処方することは禁止されています。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 重度の肝機能障害／腎機能障害;
• 授乳期間;
• 薬物の成分に対する不耐性の存在。
• 18歳未満。

使用時には注意が必要です:

• 最近心筋梗塞を患った人
• 高血圧の人
• 発作の既往歴のある患者;
• 閉塞隅角緑内障の人
• 粘膜や皮膚に出血が生じやすい体質の人。
• 不安定頻脈または狭心症の患者;
• 眼圧レベルが上昇した患者;
• 躁病の病歴のある人
• 体重が軽い患者。

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副作用 ベラファックス

薬剤の副作用はほとんどの場合、投与量によって決まります。長期治療の場合、副作用の頻度と重症度は減少します。治療を中止する必要はありません。

Velafax の使用により、次のような悪影響が現れる場合があります。

• 脱力感、悪寒、頭痛、疲労感の増加、腹痛、発熱の上昇;
• 中枢神経系症状：激しい興奮感、不安、混乱、眠気。めまい、無関心、知覚異常、不眠、奇妙な夢、幻覚、ミオクローヌスも現れる。筋緊張の亢進が観察されることもある。
• 感覚器官の機能障害：視覚および味覚障害、耳鳴り、調節障害、散瞳。
• 皮膚症状：発疹、光線過敏症、多汗症、痒み、血管性浮腫、斑状丘疹および蕁麻疹。
• 代謝障害：血清コレステロール値の上昇、低ナトリウム血症の発症、体重減少、肝機能に関する臨床検査値の問題、およびADH因子の分泌不足症候群。
• 胃腸管の問題：吐き気、便秘、空腹感の鈍化、嘔吐、肝酵素活性の治療可能な増加、さらに歯ぎしり。
• 心血管系の機能障害：心拍数の増加、頻脈、血圧の上昇、血管拡張、失神、起立性虚脱。
• 造血系の機能障害：粘膜や皮膚に出血が現れる。
• 泌尿生殖器系の病変：無性感症、射精障害または勃起障害、月経過多、性欲減退、尿閉、月経不順などの発症。
• 筋骨格系の機能の問題：筋肉のけいれんの発生、筋肉痛または関節痛の発症。

次のような症状が時々見られます。

• 軽躁病、膵炎、言語障害、躁病、運動失調、消化管出血、さらには発作の発症。
• 悪性神経遮断症候群に類似した反応。
• 錐体外路障害、セロトニン症候群、せん妄、後期ジスキネジア、アカシジアまたは精神運動性焦燥の発症。
• QT 間隔の延長、不整脈、さらには心細動が起こる可能性があります。
• 出血期間の延長、好中球減少症、血小板減少症、汎血球減少症、再生不良性貧血および無顆粒球症の発症が認められる。
• 多形紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群、脱毛症の出現。
• 肝炎、横紋筋融解症、または乳汁漏出症が発生する可能性があり、さらにプロラクチン値が上昇することもあります。

薬の服用を急に中止したり、急に減量したりすると、嘔吐、強い不安感や極度の疲労感、頭痛、下痢、口渇、眠気、見当識障害などの症状が現れることがあります。めまい、知覚異常、食欲不振、多汗症、吐き気、軽躁病、不眠症、不安感などの症状が現れることもあります。

このような合併症のリスクがあるため、薬剤の投与量は徐々に減らしていく必要があります。投与量を減量する期間は、個々の患者の特徴、すなわち病態の特性、薬剤の投与量、そして治療期間によって決まります。

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過剰摂取

中毒の兆候としては、徐脈の出現、意識レベルや心電図の変化、心室頻拍または洞性頻拍および発作の発生、血圧の低下などが挙げられます。また、致死的結果につながる可能性も示唆されています。

対症療法が行われます。この薬には特効薬はありません。常に身体の重要な機能をモニタリングし、サポートする必要があります。薬の吸収を遅らせるために活性炭が処方される場合もあります。嘔吐を誘発しないでください。透析は効果がありません。

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他の薬との相互作用

MAO阻害薬との併用は禁止されています。MAO阻害薬の使用コース終了後、少なくとも14日間の休薬期間が必要です。可逆性MAO阻害薬を使用していた場合は、この期間は1日に短縮できます。また、ベラファックスによる治療終了後、少なくとも7日間経過してからMAO阻害薬の使用を開始できます。

リチウムと組み合わせると、その指標が増加します。

イミプラミンとの併用により、その主な代謝産物であるデシプラミンと 2-OH-イミプラミンの特性が増強されます。

ハロペリドールと同時に投与すると、血中の濃度が上昇し、さらにその効果が増強されます。

クロザピンと併用すると、血漿値の上昇や副作用の発現を引き起こす可能性があります。

ベラファックスによる治療中は、アルコール飲料の摂取は禁止されています。アルコールや他の向精神薬と併用した場合、致命的な結果につながる可能性があるという情報があります。

CYP2D6 および CYP3A4 酵素の活性を阻害する薬剤と併用する場合は注意が必要です。

ワルファリンとの併用により、抗凝固作用が強化される可能性があります。

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保管条件

ベラファックスは、子供の手の届かない、湿気の入りにくい場所に保管してください。温度は30℃を超えないようにしてください。

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賞味期限

ベラファックスは、医薬品の製造日から 5 年間使用が承認されています。

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レビュー

ベラファックスは現在、医療フォーラムで頻繁に議論されています。多くの患者がレビューの中で、この薬の使用後に副作用が現れたと述べています。特に、離脱症候群や依存症の発症に関する苦情が多く寄せられています。ほぼすべてのコメントで、薬の用量を減らすのが非常に難しいことが示されています。

発作、眠気、脱力感、混乱、不眠、うつ病、精神障害などの合併症がよく報告されています。一部のレビューでは、治療終了後も副作用が続いたと報告されています。

しかし、この薬に関する医師のレビューは概ね肯定的です。一部の医師は依然として、この薬は完全に安全であり、精神的および身体的依存は乱用した場合にのみ起こり得ると主張しています。

ほとんどの患者はこの主張に異議を唱えています。彼らは、薬は指示通りに服用したにもかかわらず、副作用が生じたと主張しています。2,000人以上の患者が製造業者宛ての嘆願書に署名しました。嘆願書には、この薬の使用は、服薬中止段階を含め、重篤な副作用を引き起こすと記載されています。

この薬を服用して依存症になったり、合併症を経験した人々は、この薬の使用によるリスクは医学界で主張されているよりもはるかに高いと述べています。