外陰部痛：原因、徴候、治療方法？

外陰部痛は高齢女性に多いと思われるかもしれませんが、残念ながら現代では年齢制限はありません。この疾患の罹患率は非常に高く、病因や治療法が明確に理解されていないと、診断が遅れることがあります。そのため、すべての女性はこの疾患について知っておくべきであり、最初の兆候が現れたらすぐに助けを求めるべきです。

疫学

人口統計によると、世界中で約16%の女性が慢性的な性器痛の病歴があると報告されています。この割合の女性における外陰部痛の発症要因として疑われるものには、再発性膣感染症（最も一般的なのは真菌性および細菌性膣炎）、経口避妊薬の使用（特に早期の使用）、および破壊的治療（例：トリクロロ酢酸）の病歴などがあります。特定の遺伝子変異を持つ女性は遺伝的に感受性が高いという証拠もあります。女性の40%以上が、この問題の医学用語や治療法があることさえ知らずに、生涯にわたってこの問題を抱えて生きています。このことは、まず第一に外陰部痛の問題に関する知識を促進する必要性、そして第二に合併症を避けるためにすべての女性が毎年健康診断を受ける重要性を証明しています。

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原因 外陰部痛

外陰部痛とは、明らかな皮膚の状態や感染症がないにもかかわらず、女性が外陰部に重さや痛みを感じる症状を指します。この症状は外陰部の慢性的な不快感を特徴とし、その不快感は軽度から重度で衰弱させる程度まで様々です。外陰部痛は基礎疾患とは関連がありません。正確な原因は不明です。性感染症やその他の感染症、皮膚疾患、がんも痛みの原因となることがありますが、これらが原因ではありません。これは骨盤の奥深くや膣内の痛みとは異なります。膣の痛みは慢性化し、女性によっては何年も続くことがあります。多くの場合、身体的徴候や目に見える異常がない場合に発生します。重篤な診断となる場合があり、性行為の妨げになったり、性行為の際に痛みを引き起こしたりすることがあります（性交痛）。

研究は継続されているものの、外陰部痛の原因についてはほとんど解明されていません。原因が十分に解明されていないため、誰が外陰部痛のリスクがあるかを予測することは困難です。外陰部痛は、あらゆる年齢層や人種の女性に発症する可能性があります。思春期の早い時期に発症することもあれば、閉経前後に発症することもあります。月経中または月経周期とは無関係に発症することもあります。

正確な原因は不明であるため、この病状には多くの危険因子が存在します。

この病態の原因は、いくつかの説に照らして考察されています。いくつかの説では、外陰部痛は神経の損傷や刺激、刺激や炎症に対する異常な反応に関連している可能性があると示唆されています。また、アレルギー反応、筋痙攣、抗生物質の頻繁な使用も関連しています。その他の疑われる原因としては、最近の化学刺激物質の使用、炭酸ガスレーザーや凍結療法などの破壊的治療の既往、アレルギー反応などが挙げられます。

外陰部痛には、次のような他のさまざまな原因が考えられます。

• 持続性膣カンジダ症またはその他の膣感染症;
• 石鹸、泡風呂、薬用クリームなど、外陰部に触れるものすべてに対する過敏症（刺激性接触皮膚炎として知られています）
• エストロゲンホルモンの減少により、特に更年期に外陰部の乾燥が起こります。
• 再発性ヘルペス感染症;
• 硬化性苔癬または扁平苔癬の感染症（外陰部の激しい炎症や痛みを引き起こす可能性のある皮膚疾患）
• まれに、ベーチェット病（性器潰瘍を引き起こす可能性のある血管の病気）やシェーグレン症候群（膣の乾燥を引き起こす可能性のある免疫系の障害）が発生することがあります。

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危険因子

外陰部痛の危険因子には以下のものがあります:

• 外陰部周囲の神経の損傷または炎症。
• 外陰部における鎮痛神経線維の高密度化
• 例えば、外陰部に炎症性物質が多く存在すると、そのような炎症により遺伝的感受性が生じる可能性があります。
• 骨盤底筋の弱さや不安定さ
• 感染症、傷害、またはその他の環境要因に対する異常なまたは長期的な反応。
• ホルモンによる変化;
• 頻繁な酵母感染症;
• 性感染症（STI）
• 石鹸、女性用衛生用品、または衣類に含まれる洗剤による外性器の化学的刺激。
• 性器領域の発疹;
• 以前に外性器に対するレーザー処置または手術を受けたことがある。
• 骨盤領域の神経の炎症、損傷、または筋肉のけいれん;
• 糖尿病;
• 子宮頸部の前癌状態または癌状態。

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病因

外陰部痛の病因は完全には解明されていません。外陰部痛のある女性の外陰部組織における炎症性浸潤の変化の有無については議論があります。炎症細胞や肥満細胞の増加を認める研究もあれば、炎症性細胞浸潤は軽微であるとする研究もあります。最近では、外陰部生検標本において、外陰部痛のある女性の外陰部組織では、無症状の女性と比較して神経細胞の増殖と分岐が亢進していることが示されています。したがって、根本的な原因が何であれ、病因は主に粘膜の単一部位または広範囲における神経感受性の異常です。外陰部痛には炎症性または増殖性変化は認められないはずです。

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症状 外陰部痛

外陰部痛の症状は、女性によって表現が異なります。しかし、外陰部痛の主な症状は、外陰部またはその周囲の持続的な痛みですが、機能は正常です。

原因不明の外陰部痛を訴える女性は、しばしば灼熱感や疼きを伴う痛みを訴えます。痛みの強さは、軽い不快感から、座っているだけでも感じるほどの重度で持続的な痛みまで様々です。痛みは通常持続し、睡眠を妨げることもあります。灼熱感、刺すような痛み、あるいは性行為やタンポン挿入時などの接触によって誘発される痛みもあります。

あらゆる原因による長期的な痛みと同様に、痛みの具合が良い日もあれば悪い日もあります。かゆみは通常、この症状の兆候ではありません。外陰部痛は必ずしも外陰部（膣の外側の皮膚）に限ったものではありません。内腿、大腿部、さらには肛門（肛門）や尿道の周囲に痛みが生じることもあります。トイレに行くときに痛みを感じる女性もいます。

通常、外陰部痛には身体的な兆候や変化は伴いませんが、皮膚の炎症の兆候が見られる場合もあります。

外陰部痛は少なくとも3ヶ月続きます。最初の兆候は軽い不快感から始まり、その後、痛みは局所的または広範囲に広がることがあります。

ステージ

外陰部痛の段階は、局所的な反応に限定される場合があり、これは局所性外陰部痛と呼ばれます。そして、症状がさらに広がると、全身性外陰部痛へと進行します。このような段階分けは条件付きですが、症状の拡大を防ぐためには、最初の兆候が現れた時点で治療を行う必要があります。

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フォーム

外陰部痛には様々な種類があります。非誘発性外陰部痛は、外的要因に関わらず、また誘発（内診、性交など）がない状態でも痛みを感じる状態です。外陰部の灼熱感や痛みは、持続的に続く場合（非誘発性外陰部痛）と、性交やタンポンの使用などによる軽い接触で感じる場合（誘発性外陰部痛）があります。非誘発性外陰部痛の女性は、以前は消化不良性外陰部痛（dyspepsia vulvodynia）と呼ばれ、触れなくても痛みを感じます。外陰部前庭痛（vestibulodynia）は、外陰部前庭炎（vestibulitis）の別名で、軽い接触で痛みを感じます。

異常性外陰部痛は、外陰部と膣の知覚障害がある場合に発生します。外陰部痛の症状に加えて、外科的介入や外傷性出産が原因で、生殖器領域の知覚が増加します。この状態は、皮膚の神経線維の炎症または過敏症の結果として外陰部痛を引き起こします。皮膚からの神経線維の異常な信号は、女性に痛みの感覚として感じられます。このタイプの痛みは、この領域に炎症がない場合でも発生する可能性があります。異常性外陰部痛は通常、閉経後の女性に発生します。このタイプの外陰部痛の女性に発生する痛みは、通常、拡散性で制御不能な灼熱痛であり、周期的ではありません。異常性外陰部痛の患者は性交痛が少なくなります。知覚過敏は、皮膚の知覚の変化によると考えられています。

持続性外陰部痛は、症状が常に続くため、重症型の一つです。特発性外陰部痛は、原因が不明なタイプです。このタイプには、関連する問題や病状がない若い女性や女性に発生する病状が含まれます。

食事性外陰部痛は、食生活の乱れが誘因となるタイプの1つです。これは外陰部痛の治療の一般原則において考慮されます。

ヘルペス性外陰部痛は、外陰部の痛みがヘルペスウイルスに関連している状態です。ヘルペス感染症が治療され、外陰部痛の症状が徐々に軽減されるため、好ましい選択肢の一つです。

カンジダ性外陰部痛は頻繁なカンジダ感染と関連しているため、女性でカンジダが特定されると、それを病因として考えることができます。

外陰部痛は閉経後に最もよく見られます。これはいくつかの要因によるものです。まず、この時期の女性はエストロゲンレベルが低下します。この要因により、膣と外陰部の粘膜の栄養機能が損なわれ、乾燥が生じます。これが痛みを伴う感覚を引き起こす可能性があり、粘膜に変化がない初期段階で外陰部痛が現れます。

外陰部痛と妊娠は、この症候群が胎児に害を及ぼすかどうか、また妊娠自体が外陰部痛を引き起こす可能性があるかどうかを考慮することが重要であるため、頻繁に議論される問題です。

研究によると、外陰部痛のある女性は正常な妊娠を経験でき、場合によっては妊娠中に痛みが軽減することも示されています。しかし、この症状のある女性は帝王切開になる可能性が高くなります。

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合併症とその結果

解剖学的な変化がないため、結果や合併症は心理的なものに偏ります。合併症には、不安、抑うつ、睡眠障害、性機能障害、人間関係の問題、生活の質の低下などが含まれます。性交痛のために人間関係に問題が生じることもあります。ある研究によると、外陰部痛のある女性の60%は性交ができないことが示されています。そのため、外陰部痛の治療において心理的な改善は重要な位置を占めます。

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診断 外陰部痛

外陰部痛の診断は、主観的な感覚が非常に重要であるため、綿密な病歴聴取と、その後の身体診察による確認が不可欠です。病歴聴取には、痛みの発症と性質、誘因と緩和策、現在の医学的評価、治療の試みとその効果に関する情報を含める必要があります。女性が外陰部の圧痛に気づかず、膣の痛みや骨盤の痛みと表現する場合もあります。

身体診察は診断プロセスの重要な部分です。通常、診察では何も目に見えることはありません。これは、問題が皮膚上では見えない神経線維自体にあるためです。外陰部痛のある女性では、外陰部が発赤することがありますが、発疹や粘膜や皮膚の異常は外陰部痛とは一致しないため、さらなる評価や生検が必要です。外陰部・膣の不快感の他の一般的な原因（例：カンジダ症、細菌性膣炎）を除外するために、膣の診察を行う必要があります。

外陰部の不快感が3ヶ月以上続く患者において、粘膜皮膚疾患が除外された場合は、綿棒テストを実施する必要があります。湿らせた綿棒を用いて、大腿部から内側（処女膜の奥）に向かって外陰部をテストします。この部位では、2時、4時、6時、8時、10時の位置を軽く圧迫しながら触診します。患者には、0から10のスケールで痛みを評価してもらいます（0＝痛みなし、10＝装着時に激しい痛み）。

膣分泌物は、活動性外陰カンジダ感染症の有無を検査する必要があります。感染症と診断された場合は、外陰部痛の治療に先立って抗真菌薬による治療を行う必要があります。水酸化カリウム反応の強陽性反応で確定診断がつかない場合、真菌感染症の可能性がある場合は治療は推奨されません。また、感染症の有無が不確かな場合は、真菌培養を行う必要があります。

検査はまれにしか行われず、膣炎を除外し、膣内細菌叢を調べる目的でのみ行われます。外陰部痛を確定するための特異的な検査はなく、特徴的な症状に基づいて診断が下されます。しかし、外陰部および膣の感染症（真菌感染症、細菌性膣炎、膣炎）は痛みやかゆみを伴うことがあるため、感染症を除外するために培養検査やその他の診断検査が指示されることがあります。視覚的な感染の証拠がない場合でも、真菌感染症や細菌性膣炎などの感染症の有無を確認するために、膣から細胞サンプルを採取することがあります。検査には、細菌や真菌の有無を調べる綿棒検査、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンのレベルを評価する血液検査などがあります。

鑑別診断には機器検査も用いられます。医師は特殊な拡大装置を用いてコルポスコピーを行うこともあります。

生検は、悪性腫瘍の可能性を除外する方法の一つです。生検では、まず医師が性器周辺に鎮痛剤を投与し、その後、組織片を採取して顕微鏡で検査します。

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差動診断

鑑別診断は、外陰部痛の客観的な原因を除外するために行われます。前述の通り、生検、培養、またはその両方を実施して、非典型カンジダ症、細菌性膣炎、トリコモナス症、単純ヘルペスなど、外陰部痛や炎症の他の原因を除外する必要があります。

外陰部痛は、粘膜との接触時に生じる痛みで、ほとんどの場合、性交によって引き起こされます。外陰部痛には特定の原因はなく、刺激の有無にかかわらず痛みを感じます。

外陰部痛と鑑別を要するもう一つの病態は外陰炎です。これは外陰部の局所的な炎症です。外陰部の挿入部痛、膣開口時の不快感、塗抹検査陽性、外陰部の局所的な痛み、局所的またはびまん性の膣前庭発赤を特徴とします。

膣前庭炎は痛みの一般的な原因の一つであるため、鑑別診断も行われます。慢性膣前庭炎は数ヶ月から数年にわたり持続し、性交痛やタンポン挿入時の痛みを伴うことがあります。内臓膣前庭炎症候群の病因は不明ですが、真菌性膣炎が原因と考えられる症例もあります。

周期性外陰膣炎は、おそらく外陰部痛の最も一般的な原因であり、カンジダに対する過敏症反応によって引き起こされると考えられています。膣スメアや培養検査が必ずしも陽性となるとは限りませんが、無症状期にカンジダまたは真菌の培養検査を行い、微生物学的検査を行う必要があります。痛みは通常、月経直前または月経中に悪化します。そのため、外陰部痛と外陰膣炎の症状を鑑別する必要があります。

外陰部皮膚疾患および外陰膣疾患には粘膜病変が含まれます。過度の刺激により、びらんや潰瘍が生じることがあります。水疱や潰瘍、掻爬痕がある場合は、水疱性疾患が原因となっている可能性があります。外陰部痛の原因を除外する際には、初期段階で丘疹性橈側病変と膀胱橈側病変の鑑別診断を行う必要があります。

結合部炎は結合部の炎症であり、痛みを伴うことがあります。しかし、痛みの局所性があり、結合部を触診すると痛みが増強します。

バルトリン腺炎はバルトリン腺の炎症です。急性の病態で、鋭い痛みと炎症の外部徴候が現れます。そのため、診断は容易です。

性交痛とは、性交中の痛みです。外陰部痛を伴う場合もあれば、別個に診断される場合もあります。

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処理 外陰部痛

外陰部痛は、治療と家庭療法の両方で対処できます。すべての治療法がすべての女性に効果があるわけではなく、自分に最適な治療法を見つけるために、さまざまな治療法を試してみる必要があるかもしれません。

手術、薬物療法、心理療法、理学療法、生物学的療法、行動療法などによる治療が試みられているにもかかわらず、どの治療法が最も効果的かについては依然としてコンセンサスが得られていません。複数の治療法が併用されることが多く、外陰部痛には複数の治療法がありますが、文献の大部分は、外陰部痛の治療は稀であり、特定の誘因が診断できるのは比較的少数の患者であるという結論を支持しています。これらの要因を考慮することは、外陰部痛のある女性の治療において不可欠な要素であるべきであり、この疾患を研究する必要性を強調しています。

外陰部痛の対症療法の一つとして鎮痛剤が用いられますが、従来の薬物療法は効果がありません。ステロイド、三環系抗うつ薬、抗てんかん薬は慢性的な痛みを軽減するのに役立ちます。抗ヒスタミン薬はかゆみを軽減します。

三環系抗うつ薬は、最も一般的に使用されている経口薬です。有効性のエビデンスは、後ろ向き研究で確認されています。高齢者に使用する場合は、低用量から開始することが推奨されます。心臓に異常のある患者への使用は避けることが推奨されており、薬剤の急激な中止は推奨されません。

1. アミトリプチリンは三環系薬剤で、外陰部痛の症状を治療するほか、ストレスを和らげ、睡眠を改善し、問題に関連する不安を軽減します。用量は徐々に増やし、徐々に減らしていきます。推奨される治療法は、1日10mgから開始し、徐々に1日40～60mgまで増やしていきます。患者は、症状を緩和する最大耐量を4～6か月間服用し続け、その後、症状を抑えるために必要な最小量まで徐々に用量を減らしていく必要があります。この薬剤の一般的な副作用には、便秘、口渇、そして時にはかすみ目などがあります。最も一般的な影響は、多くの女性に影響を与える疲労感と眠気です。このような症状が現れた場合は、就寝前に錠剤を服用してみてください。朝に眠気を感じ、ベッドから起き上がるのに苦労する場合は、用量を少し調整してみてください。
2. 外陰部痛に対するホルモン療法は、閉経後女性において、他の症状の改善に追加のホルモン療法が必要な場合によく用いられます。最もよく使用されるのはエストロゲン製剤ですが、必要に応じてプロゲステロン製剤と併用されます。強力な局所コルチコステロイドによる治療は、短期間の使用に限定する必要があります。

プレマリンはエストロゲン薬です。外陰部痛、粘液栄養障害、外陰部の乾燥に用いられます。1日1回1錠を21日間服用し、その後10日間休薬します。服用方法は経口です。長期使用による副作用としては、毛細血管拡張症、皮膚のたるみ、溝の形成、青あざができやすいなどが挙げられます。また、強力なステロイドは、過剰摂取による皮膚炎、紅斑を伴う炎症反応、ステロイド剤の除去時に生じる灼熱感を引き起こす可能性があります。

1. ネオペノトランは、メトロニダゾール（抗菌剤）とミコナゾール（抗真菌剤）を配合した合剤です。この薬は、感染に起因する外陰部痛に使用できます。外陰部痛の一部は真菌に対する反応であると考えられており、真菌は時折検出されますが、検査では検出されません。そのため、真菌が検出された場合は、この薬を使用できます。投与方法は膣内投与で、1回1錠を7日間、夜間に服用します。効果は主に局所的なため、副作用は灼熱感やかゆみです。
2. 外陰部痛軟膏は局所麻酔薬として使用されます。リドカイン軟膏などの薬剤は、症状を一時的に緩和します。女性の場合は、不快感を軽減するために、性交の30分前にリドカインを塗布するよう勧められることがあります。副作用は局所反応です。リドカインは、痛みが和らぐまで数分間続く灼熱感を引き起こすことがよくあります。リドカインが効き始めるまでしばらく待つようにしてください。灼熱感が10分間続く場合は、よく洗い流してください。

理学療法も外陰部痛の治療に広く用いられています。現在研究されている治療法は、神経刺激療法と脊髄注入ポンプの2つです。神経刺激療法では、特定の神経に低電圧の電気刺激を与えます。これにより、痛みがチクチクする感覚に置き換わります。脊髄注入ポンプは、脊髄と神経根に低用量の薬剤を送り込むことができる埋め込み型デバイスです。これにより、痛みを和らげることができます。

理学療法士は、膣周辺の筋肉をリラックスさせるためのエクササイズ（骨盤底筋を締めたり緩めたりするなど）を指導することができます。膣の筋肉のけいれんは外陰部痛の痛みや不快感を悪化させる可能性があるため、バイオフィードバックと婦人科用器具を用いた理学療法は多くの患者に効果を発揮しています。バイオフィードバック訓練は、弱くなった骨盤底筋を強化し、同じ筋肉をリラックスさせるエクササイズを習得するのを助け、結果として痛みを軽減します。

膣の筋肉をリラックスさせ、感覚を鈍らせるもう一つの方法は、膣トレーナーを使うことです。これは、膣に挿入できる、徐々にサイズと長さが大きくなる滑らかな円錐状の器具です。

家庭での治療

自宅での治療には主にいくつかの推奨事項が含まれており、それを順守するだけで外陰部痛の症状を大幅に軽減できます。

多くの女性は、家庭療法やセルフケアで痛みを和らげることができます。外陰部痛を和らげるセルフケアには、以下のようなものがあります。

冷湿布やジェルパックを試してみてください。外性器に直接当てることで、痛みやかゆみを和らげることができます。

座浴をしましょう。エプソムソルトまたはコロイド状オートミールを入れた、心地よい温水（熱すぎない）または冷水に、1日に2～3回、5～10分間座りましょう。

パンストやナイロン製の下着は避けましょう。きつい衣服は性器周辺の空気の流れを妨げ、熱や湿度が上昇して炎症を引き起こす可能性があります。

通気性と乾燥性を高めるために、白い綿の下着を着用してください。夜は下着なしで寝てみましょう。

熱いお風呂は避けましょう。熱いお湯に長時間浸かると、不快感やかゆみを引き起こす可能性があります。

デオドラント入りのタンポンは使用しないでください。デオドラントは刺激を与える可能性があります。タンポンで刺激を感じる場合は、100%コットンのナプキンに切り替えてください。

サイクリングや乗馬など、外陰部に圧力をかける活動は避けてください。

尿が性器周辺の皮膚に刺激を与える可能性のある食品は避けましょう。豆類、ベリー類、ナッツ類、チョコレートなどがこれにあたります。

潤滑剤を使用してください。性行為をする場合は、性行為の前に潤滑剤を塗布してください。アルコール、香料、加熱剤、冷却剤を含む製品は使用しないでください。

心理性的カウンセリングは、痛みがあなたとパートナーの間の親密さに影響を与えている場合に役立ちます。これは、セックスに対する恐怖や不安といった問題に対処し、パートナーとの肉体的な関係を再構築することを目的とした一種の療法です。

セックスを避けると外陰部がより敏感になる可能性があるため、避けないようにしてください。セックスが痛い場合は、より快適な体位を見つけるようにしてください。

ストレスは外陰部痛を悪化させる可能性があるため、ストレスを軽減するようにしてください。ストレスを和らげるためのリラクゼーションのヒントも読んでみてください。座っているときに痛みを感じる場合は、ドーナツ型の枕を使うと効果的です。

外陰部痛は、生活習慣に大きな変化をもたらす可能性があります。歩行、運動、長時間の座位、性行為といった患者の能力を低下させる可能性があります。これらの日常的な活動は、外陰部痛を悪化させる可能性があります。外陰部痛を患う女性の多くは、運動不足による心理的問題と診断されています。何度も医師の診察を受けたにもかかわらず診断が遅れると、患者は不安や怒りを抱くことがあり、症状が悪化すると深刻な健康問題につながる可能性があります。外陰部痛を患う多くの患者は、一生治らないのではないかと心配しています。患者は、外陰部痛が心因性疾患ではなく、がんやその他の生命を脅かす疾患の素因となることはないことを理解できるよう支援を受ける必要があります。適切な治療を行えば症状は改善しますが、治療が成功するまでには数ヶ月から数年かかる場合があり、増悪期と寛解期を繰り返す可能性があることを説明する必要があります。多くの患者は、情報提供と精神的サポートを提供するグループを紹介されることで恩恵を受けます。

この病状に対するハーブ療法やホメオパシーは効果が証明されていません。

あらゆる治療が奏効しない場合は、外科的治療を行うべきです。薬物療法が奏効しない外陰部痛の多くは、外陰切除術またはレーザー治療で改善します。外陰部前庭腺を含む組織を切除する前庭切除術は、患者の3分の2で症状を軽減します。手術の合併症には、創傷血腫、創傷部分または完全離開、軽微な修正を必要とする不均一な治癒、嚢胞形成を伴うバルトリン管狭窄などがあります。局所的な外陰部痛または前庭痛の場合、患部の皮膚と組織を切除する手術（前庭切除術）により、一部の女性で痛みが軽減されます。

特発性外陰部痛の治療にはレーザー療法が使用され、ある程度の成果を上げており、多くの場合、外科的治療の必要性を減らすことができます。

外陰部痛とどう付き合えばいいのでしょうか？ほとんどの場合、この症状はいくつかの治療法で治療できます。

防止

この疾患の原因は不明であるため、予防は困難な場合があります。しかし、婦人科医による毎年の予防検診は、外陰部痛を含む多くの疾患を予防する最良の方法の一つです。

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予測

外陰部痛の回復の予後は明確ではありません。多くの女性が長年この症状を訴えており、従来は慢性疾患と考えられてきました。しかし、最近のデータによると、長期にわたる外陰部痛を訴える女性の約半数は、もはや外陰部痛の症状がないことが示されているため、この疾患を持つ女性のかなりの割合で症状が改善する可能性があると考えるのは妥当です。適切な治療を受けた女性の予後は非常に良好です。

外陰部痛とは、原因が特定できない外陰部と膣口の痛みを指します。症状は非常に顕著で、女性の日常生活に支障をきたすことがあります。多くの女性はこの症状に気づかないことが多いため、早期治療が効果的であるため、医師の診察を受けることが重要です。