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外因性アレルギー性肺胞炎の治療

記事の医療専門家

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025

アレルゲンとの接触を断つ除去療法が必須です。急性期には、グルココルチコイドが処方されます。例えば、プレドニゾロンを1日2mg/kgまで経口投与します。臨床像の好転(呼吸困難、咳の軽減、FVD指標の正常化)が見られ始めたら、徐々に用量を減らしていきます。その後、維持用量のプレドニゾロン5mg/日を2~3ヶ月間処方します。選択肢:メチルプレドニゾロン10~30mg/kg(最大1g)を1~3日間、月に1回、3~4ヶ月間パルス療法を行います。外因性アレルギー性肺胞炎の慢性期には、維持用量のプレドニゾロンを6~8ヶ月間、場合によってはそれ以上処方します。

呼吸訓練や運動療法、そして必要に応じて対症療法(気管支拡張薬、粘液溶解薬)も実施する必要があります。場合によっては、血漿交換、血液吸着、免疫吸着が行われます。

外因性アレルギー性肺胞炎の予後

外因性アレルギー性肺胞炎の急性期は、アレルゲンとの接触がなくなり、適切な治療が適時に行われれば、予後は良好です。しかし、慢性化すると予後は極めて深刻になります。アレルゲンとの接触がなくなった後も病状は進行し続け、治療は困難です。肺性心疾患を発症すると、病状はさらに悪化します。


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