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網膜中心静脈幹の血栓症

記事の医療専門家

血液専門医、腫瘍血液専門医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 07.07.2025

中心静脈主幹の血栓症、および中心動脈の血栓症と塞栓症では、患眼の視力が突然低下します。ただし、通常は完全な失明には至らず、視力(低いとはいえ)は維持されます。網膜中心静脈血栓症の検眼鏡検査像は非常に特徴的です。中心静脈幹の血栓は、網膜血管系全体からの流出を妨げます。網膜全体に、丸いものや縞状のものなど、さまざまなサイズの多数の出血が見られます。出血の背景には、限られた白い斑点(血漿出血)が目立ちます。視神経乳頭の境界はぼやけています。網膜中心静脈の別の小さな枝の血栓症では、同様の検眼鏡検査像が認められます。静脈の拡張と出血は、1つの象限にのみ限定されます。網膜静脈血栓症は高齢者に発症します。その原因は全身の動脈硬化と動脈硬化です。

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網膜中心静脈血栓症の治療

以前は予後は不良でしたが、現在では抗凝固薬の使用(プロトロンビン指数の系統的管理下)により、視力の改善や網膜出血の消失がはるかに多く観察されています。抗凝固薬の影響下で血栓は管状に運ばれます。以下のものが使用されます。

  1. フィブリノリジン(静脈内投与で2万~4万単位)、ウロキナーゼ(ジェット)、ヘパリン
  2. 血管保護剤(プロデクチン、ジシノン、コンプリミン、カビントン、トレンタール)、ベノルタール、トロキセバシン、抗硬化薬、ビタミンB、コルチコステロイド。

レーザー凝固の目的は、虚血領域を遮断(焼灼)して、新生血管形成の刺激が起こらないようにすること(二次性ぶどう膜炎、血眼炎の予防)です。


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