胃食道逆流症（GERD）- 原因

胃食道逆流症の原因：

下部食道括約筋の低血圧の発症には以下の要因が寄与します。

• カフェインを含む製品（コーヒー、紅茶、コカコーラ）やカフェインを含む医薬品（シトラモン、カフェタミンなど）の摂取。
• ペパーミントを摂取する;
• 下部食道括約筋の緊張を緩和する薬剤（カルシウム拮抗薬、パパベリン、ノシュパ、硝酸塩、バラルギン、抗コリン薬、鎮痛剤、テオフィリン、ドキシサイクリン）の服用。
• 迷走神経の損傷（糖尿病における迷走神経障害、迷走神経切断術）
• 喫煙（ニコチンは下部食道括約筋の緊張を著しく低下させます）
• アルコール摂取（これは下部食道括約筋の緊張を低下させるだけでなく、食道粘膜や括約筋自体に損傷を与えます）
• 妊娠（この場合の下部食道括約筋の低血圧は、ホルモン因子（高エストロゲン血症およびプロゲステロン血症）の影響によって引き起こされます。妊娠中の腹腔内圧の上昇も GERD の発症に影響します）。
• 下部食道括約筋の機能不全（心不全）、食道クリアランスの低下、逆流液の損傷特性（塩酸、ペプシン、胆汁酸）、食道粘膜が損傷効果に抵抗できないこと。
• 下部食道括約筋の機能不全は、括約筋の平滑筋の一次的欠陥、横隔膜の食道開口部のヘルニアの結果である可能性があります。
• 心不全の他の原因としては、強皮症、妊娠、喫煙、平滑筋の緊張を低下させる薬剤（硝酸塩、カルシウムチャネル遮断薬、アミノフィリン）の使用などが挙げられます。

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