胃炎用アルマージェル

胃粘膜の炎症は、食事療法と特定の薬物療法が必要となる、比較的一般的な疾患です。様々な薬剤の中でも、医師はしばしばアルマゲルを処方します。これは、胃酸の粘膜組織への攻撃的な作用を中和する制酸剤です。胃炎にアルマゲルを使用すると、痛みを和らげ、胃の内壁を修復するのに役立ちます。

適応症 アルマジェル

アルマゲルは、栄養不良、不健康な生活習慣、薬物の常用などを背景に発症する様々な消化器疾患に処方されます。アルマゲルは、胃潰瘍、腸炎、消化管中毒性感染症などに適しています。[ 1 ]

アルマゲルは、主に酸性度の高い胃炎に処方されます。この薬の有効成分は、服用後3～4分以内に塩酸を中和・不活性化します。薬効の持続時間は1時間以上です。

アルマゲルの成分は主に局所的な作用を持つため、この薬は他の臓器の機能に悪影響を及ぼすことはありません。

胃炎に加えて、アルマゲルは次のような場合にもよく使用されます。

1. 消化性潰瘍の増悪期において[ 2 ]
2. 逆流性食道炎、胃食道逆流症の場合;
3. 消化器系の粘膜組織のびらんの場合[ 3 ]
4. 膵炎の増悪段階において;
5. 胸焼けや胃の周りの周期的な痛みに。

• アルマゲルは、多くの患者にとって胃炎の悪化に対する「ナンバーワン」の治療薬となっています。これは、本剤の成分の効果的な組み合わせにより、吸着作用、制酸作用、そして包み込む作用が得られるためです。さらに、アルマゲルAやネオを含む、この薬剤のすべての種類が胃炎の悪化を効果的に「緩和」します。
• アルマゲルは、酸性環境を中和する作用も持つため、低酸性胃炎にはあまり処方されません。アルマゲルAは、食間または食前1時間半に服用できます。
• 萎縮性胃炎の治療薬であるアルマゲルは、胃粘膜の病理学的変化を防ぐ他の薬剤と併用して処方されます。この場合、アルマゲルは粘膜に特殊な保護膜を形成し、欠損部の治癒を促進します。
• 胃炎と膵炎の治療薬であるアルマゲルは、食前に処方されます。そうすることで、薬が胃だけでなく消化管全体に作用する時間を確保できます。食事の30分前に服用するのが最適です。食事開始時には、パンクレアジム、メジム、フェスタルなど、食物の消化を促進する特別な薬を追加で服用する必要があります。食後約1時間後に、消化器系の回復のためにリネックスまたはラクトンを服用することをお勧めします。胃炎と膵炎を同時に効果的に治療するには、包括的なアプローチが必要です。重要：治療を処方できるのは医師のみです。自己投薬は行わないでください。

リリースフォーム

アルマゲルの有効成分は水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムです。水酸化アルミニウムはペプシンの生成に影響を及ぼします。水酸化アルミニウムと塩酸が結合すると塩化アルミニウムが生成され、酸は中和されます。同様のプロセスは、水酸化マグネシウムと結合して塩化マグネシウムを生成する場合にも見られます。後者は腸の運動を維持するために必要であり、塩化アルミニウムの影響下では腸の運動が阻害される可能性があります。

アルマゲルは、容量 170 または 200 ml の特別なボトルで製造されます。

アルマゲルに加えて、胃炎にはアルマゲルAという別の種類の薬が処方されることがあります。この薬はアルマゲルAと同様の成分ですが、麻酔薬という別の成分が含まれています。その作用は胃の痛みを素早く和らげることです。アルマゲルAは激しい痛みにも効果があり、吐き気や嘔吐の発作を緩和します。

もう一つのタイプの薬はアルマゲル・ネオです。この薬には、腸内ガスの増加に効果的に作用する、よく知られた治療薬であるシメチコンが配合されています。アルマゲル・ネオは、腸内ガスの増加や鼓腸を伴う胃炎の治療薬として処方されます。

この薬剤には錠剤（アルマゲルT）もあります。1錠あたり500mgのマガルドレート（アルミニウム含有水酸化マグネシウム）を含有しています。補助成分として、マンニトール、ソルビトール、MCC、ステアリン酸マグネシウムが使用されています。

薬力学

アルマゲルは制酸剤のシリーズに属し、胃腔内の遊離酸化合物を中和し、消化管分泌物の消化能力を低下させるペプシンを不活性化します。バランスの取れたこの薬剤は、胃炎に非常に重要な、包み込む吸着性を有しています。胃粘膜組織は、プロスタグランジンの産生を促進することで、さらなる保護効果（細胞保護作用）を獲得します。これにより、エタノール、非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド薬などの刺激性および侵襲性薬剤の使用時に、炎症、びらん、出血性プロセスの発症を予防します。

アルマゲルの胃炎に対する治療効果は、3～4分後に現れます。効果の持続時間は、胃の満腹度によって異なります。

• アルマゲルを空腹時に服用した場合、その効果は最大 1 時間持続します。
• アルマゲルを食後1時間以内に服用した場合、その効果は3時間以内に現れます。

アルマゲルは胃液の二次的過剰分泌を引き起こしません。

薬物動態

アルマゲルは循環系に吸収されずに体外に排出されるため、胃炎に対する全身的影響はほとんどありません。

水酸化アルミニウム:

• 臨床的に重大な影響を及ぼさず、血流中のアルミニウム塩の濃度を変化させない少量で吸収される。
• 配布 – なし;
• 代謝 – 欠如;
• 便中に排泄される。

水酸化マグネシウム:

• マグネシウムイオンは、摂取した総量の10%以下が吸収され、血流中のマグネシウム濃度には影響しません。
• 配布 – ローカル;
• 代謝 – 欠如;
• 便中に排泄される。

投薬および投与

服用前にアルマゲルのボトルをよく振ってください。その後、スプーンまたは計量カップに懸濁液を入れ、必要な量を服用してください。

胃炎に対するアルマゲルの服用量、投与量、投与頻度は医師が決定します。医師の診察を受ける機会がない場合は、アルマゲルを以下のように服用してください。

• 10～12歳の子供：1回1～2mlを1日4回まで服用してください。
• 15歳未満の子供 – 1日4回まで2～3ml。
• 成人患者：1日3～4回、5～10ml。

胃炎の治療には、食事の約20～30分前にアルマゲルを服用するのが最適です。服用後は身体活動を控え、薬が効き始めるまで横向きで寝ることをお勧めします。

平均的には、薬を服用する期間は 2 ～ 3 週間ですが、医師の判断により最長 3 か月まで延長されることがあります。

お子様向けアプリケーション

医師は、10歳未満のお子様の胃炎治療にアルマゲルの使用を推奨していません。治療が必要な場合は、主治医の監督の下、短期間（3～6日間）で慎重に治療してください。

妊娠中に使用する アルマジェル

妊婦の胃炎に対するアルマゲルの使用については、かなり議論の的となっています。過去にはげっ歯類を対象とした特別な研究が行われており、その結果、胎児への催奇形性やその他の悪影響は認められませんでした。しかしながら、妊婦を対象とした臨床試験は実施されていないため、この薬剤の完全な安全性を確信を持って断言することは不可能です。

したがって、医師は妊娠中の胃炎患者にアルマゲルの使用を推奨することはできません。緊急に服用する必要がある場合は、医師の監督下で、5～6日間連続して服用するようにしてください。

薬剤の有効成分が母乳に移行するという情報はありません。したがって、授乳中のアルマゲルの服用も推奨されません。本剤による治療は、起こりうる副作用と期待される効果を慎重に検討した上でのみ許可されます。ただし、授乳中の場合でも、服用は3～5日を超えてはいけません。

禁忌

以下の状況では、胃炎の治療にアルマゲルを服用することは推奨されません。

• 薬剤の主成分または補助成分のいずれかに過敏症がある場合;
• 重度の腎不全の場合;
• 妊娠中および授乳中;
• アルツハイマー病の場合;
• 低リン血症を伴う;
• 子供が10歳になるまで
• 果糖不耐症の場合。

副作用 アルマジェル

胃炎用のアルマゲルは排便に困難を引き起こす可能性がありますが、用量を減らすとこの問題は解消されます。

吐き気、嘔吐、腹部のけいれん、口の中の不快な味などの消化不良症状はほとんど見られません。一部の患者では、アレルギー反応や血中マグネシウム濃度の上昇が記録されています。

大量の薬剤で胃炎を長期間治療し、食事によるリン摂取が不十分な場合、骨軟化症を発症する可能性があります。

長期使用には、主治医による定期的な検査とモニタリングが必要です。腎機能が不十分な場合、気分の変動が現れることがあります。

過剰摂取

アルマゲルを一度大量に誤って使用しても、通常は深刻な症状は現れません。場合によっては、便秘、膨満感、口の中に金属のような味を感じることがあります。

胃炎中に過剰摂取が継続的に起こると、次のような症状が現れる可能性があります。

• 腎石灰化症候群（腎臓構造におけるカルシウム塩の拡散沈着）
• 排便困難;
• 高マグネシウム血症;
• 軽い眠気。

いくつかのケースでは、代謝性アルカローシスの症状が観察されます。

• 気分のむら;
• 精神活動の浮き沈み;
• 筋肉のしびれ、筋肉痛;
• 疲労感、怒りっぽさ;
• 味覚の変化。

過剰摂取が疑われる場合は、胃洗浄、嘔吐の誘発、吸着薬の服用などにより、体内から薬物を速やかに除去する必要があります。

他の薬との相互作用

アルマゲルは他の胃炎治療薬との併用は推奨されません。他の薬の吸収を阻害し、治療効果を中和してしまうためです。アルマゲル服用の2時間前、または服用の2時間後に他の薬を服用するのが最適です。アルマゲルには胃酸を中和する作用があるため、併用するとほとんどの薬の効果に悪影響を及ぼす可能性があります。

この薬は、腸溶性コーティングされた錠剤やカプセル剤と併用しないでください。併用すると、腸溶性コーティングが破壊され、胃壁や十二指腸粘膜が炎症を起こす可能性があります。

アルマゲル服用中は、胃液の酸性度を測定する検査は行えません。また、血清中のガストリンおよびリン濃度を測定したり、血清および尿のpH値を検査したりすることも不適切です。

保管条件

アルマゲルは特別な保管条件を必要としません。直射日光と熱を避け、子供や精神障害者の手の届かない場所に保管してください。製品は+10～+25℃の温度で保管してください。アルマゲルを冷蔵庫に保管する必要はありませんが、冷凍庫に保管することは禁止されています（製品の薬効が失われます）。

賞味期限

アルマゲルは 2 年間保管され、パッケージに記載されている有効期限が切れると廃棄されます。

類似品

以下の医薬品は、有効成分の点では Almagel の完全な類似薬です。

• アルタシッド;
• アジフラックス;
• マアロックス。

他の医薬品も同様ですが、より広範囲にわたる成分を含んでいます。

• 秘密;
• リオパン;
• ガスタル。

薬剤を類似薬に置き換える場合は、必ず医師に相談した上で行ってください。特に、妊娠中または授乳中の女性、あるいは小児に処方される場合は、医師に相談することが重要です。ある薬剤を別の薬剤に単独で置き換えることは推奨されません。

胃炎にはアルマゲルとマーロックスではどちらが良いでしょうか?

薬剤を完全類似体で置き換えることに関して、多くの疑問が生じることがあります。例えば、アルマゲルとマーロックスは実質的に同一のアルミニウム・マグネシウム制酸剤であり、その作用は同じ有効成分に基づいています。しかし、実例が示すように、両者には依然としていくつかの違いがあります。

• 薬剤の有効成分は同じですが、成分の比率が異なります。
• Maalox には副作用と禁忌のリストが少なくなっています。
• マーロックス®は腸の蠕動運動の質にほとんど影響を与えないため、慢性的な便秘を引き起こすことはありません。
• 一方の製品と他方の製品の構成に含まれる追加成分が異なる。
• Maalox は Almagel よりも速く、より長く持続する効果があります。
• Almagel にはいくつかのバージョン (通常の Almagel、Almagel Neo、Almagel A) があり、Maalox と区別されています。
• Maalox は保存期間が長く (最長 3 年) です。
• Almagel は 10 歳未満の子供には推奨されません。また、Maalox は 15 歳以上の子供にのみ処方されます。

どの薬を優先すべきかを判断するのは難しいです。医師はこの質問にもっと合理的に答えるべきです。結局のところ、薬を選ぶ際には、患者の個々の体質だけでなく、適応症と禁忌も考慮されるからです。

レビュー

胃炎に苦しむ多くの患者にとって、アルマゲルは増悪の予防と改善の両方において最適な薬剤となっています。多くのレビューによると、この薬は痛みとガス発生の増加を主とする胃炎の臨床症状を効果的に緩和します。治療開始2日目または3日目から既に持続的な効果が確認されます。4回投与後、酸性環境が十分に中和され、治療期間全体を通して胃のpHが3.0～4.9の範囲に維持されます。

この薬の唯一の欠点は、使用者が言うように、便秘などの副作用です。しかし、臨床経験では、10～14日間の定期使用で排便困難が現れることが示されています。短期間の治療では、このような合併症はほとんど発生しません。

アルマゲルは胃炎治療薬として最も安全な薬剤の一つと考えられており、幅広い年齢層の患者に処方されています。妊娠中は、医師の監督下で3日間の使用が許可されています。アルマゲルは柑橘系の爽やかな風味で服用しやすいです。さらに、同様の効果を持つ他の薬剤とは異なり、価格も手頃です。