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夏場の子供の体温（症状のない場合とある場合
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
夏に子供が高熱を出すことは、他の季節と同様によく見られます。当然のことながら、寒い季節には子供の病気の発生率も高くなりますが、夏場でもウイルスや細菌による感染症は発生します。そのため、特に夏場に子供が高熱を出した場合は、原因を突き止めることが重要です。
原因 夏の子供の高熱
高熱は赤ちゃんの体調が悪化していることを示す最初の兆候ですが、同時に、体が感染症と戦い始めていることを示す重要な兆候でもあります。すべての母親が知っておくべき重要なルールは、体温が上昇するのは、赤ちゃんの体内で感染を引き起こしたウイルスや細菌を殺すためだということです。つまり、体温は防御反応なのです。
体温はどのように上昇するのでしょうか？ウイルスや細菌が皮膚や呼吸器の粘膜に付着すると、これらの病原体はすぐに体細胞の上層で増殖します。細菌やウイルスの活発な増殖は、その後より多くの細胞に侵入し、病気の発症に寄与するために不可欠です。あらゆる粘膜に存在する免疫細胞は、病原体の影響を受けて最初に活性化されます。リンパ球は、病原体が侵入し、それらを覆い、無力化しようとすると活性化される免疫細胞です。同時に、リンパ球は生理活性物質を分泌し、免疫系の細胞を活性化させて感染とより効果的に戦わせます。
体温調節中枢は脳の一部である視床下部に位置し、体温を調節します。体温は通常、一定の範囲内で変動しますが、通常は37.5度を超えることはありません。この体温によって体内の環境が安定し、体は正常かつ安定して機能します。
したがって、1 歳未満の子供、さらにはそれ以上の年齢の子供の平熱は 37.5 度を超えないことに注意する必要があります。
体温調節中枢の視床下部には、熱産生ニューロンと熱放散ニューロンという2つのニューロン群があります。これらのニューロンは体温を調節し、必要に応じてレベルを切り替えることで正常な体温を維持します。
小児における「体温」には様々な意味があり、必ずしも病気を意味するわけではありません。体温異常は、発熱、身体的高体温、高体温症候群といった形で現れることがあります。
発熱は体温調節中枢の再構築を特徴とする典型的なプロセスであり、病的であり、ほとんどの場合は感染に対する反応です。
原因とは、子供の発熱を引き起こす要因です。発熱物質は子供の発熱の直接的な原因です。
発生源によって、外因性発熱物質と内因性発熱物質に区別されます。外因性発熱物質には感染性と非感染性があります。小児の発熱の感染性原因物質には、細菌毒素、細菌壁構造、ウイルス、真菌、リケッチア、その他の微生物などがあります。
体温上昇を引き起こす非感染性の原因としては、輸血、血清の投与、経腸栄養薬などが挙げられます。
原因は内因性要因である可能性もあります。たとえば、骨折時の組織分解産物も発熱の原因となることがあります。
病因
小児の体温上昇の病因は、発熱物質の作用によるものです。白血球が病原体を捕捉する過程で、インターロイキンと呼ばれる物質が放出されます。インターロイキンは血流とともに血液脳関門を通過し、脳血管内のカルシウムイオンの膜透過性を高めます。カルシウムイオンはホスホリパーゼA2を活性化し、ホスホリパーゼA2は細胞膜からリン脂質を放出し、続いてアラキドン酸を形成します。アラキドン酸はシクロオキシゲナーゼ酵素の作用により、プロスタグランジンE2に変換されます。この物質の機能は、サーモスタットニューロンからのインパルスに対する設定点ニューロンの感受性を低下させることです。そのため、正常な体温が低下したと認識され、熱伝達中枢の抑制と熱産生の活性化につながります。これが体温の上昇につながります。多くの細菌やウイルスは人体に適応しているため、繁殖に適した体温は37.5℃までです。体温が上昇するとタンパク質が破壊され、病原体は死滅します。したがって、小児の体温上昇は病原体の死滅につながり、これは防御反応です。また、小児の感染症における体温上昇には、抗生物質に対する細菌の感受性の上昇、抗体の合成増加、貪食作用の増加など、他の良い側面もあります。体温の上昇は、肝臓の抗毒素機能と腎臓の排泄機能を高めるのに役立ちます。
子どもの体温上昇には、いくつかの特徴があります。未熟児や発育不全の乳児は、体温調節中枢が未熟なため、発熱しません。一方、未熟児や1歳未満の乳児は、熱中症や体温低下を起こしやすい傾向があります。生後3～4ヶ月の乳児では、病状の重症度にかかわらず、発熱は通常、微熱性です。
生後 1 年目の子供にとってのもう 1 つの重要な要因は、褐色脂肪の分解中に熱産生が増加するため発熱が起こることです。また、このような子供の熱伝達は血管収縮反応の未発達により十分に発達していません。
したがって、夏に子供が37度の熱を出しても、大人のように体温調節ができないため、正常な状態です。このような場合は、子供の服を脱がせて、正常な発汗を促す必要があります。
症状 夏の子供の高熱
ウイルスや細菌による病状の症状は、体内に侵入した病原体と、発症する病気によって異なります。
病気の初期症状は、多くの場合、非特異的です。そして、お子さんが病気であることを示す最初の兆候は、体温です。
ウイルス感染は夏でも起こり得ます。特に、子供が熱中症になった後に入浴すると、体の反応性が低下し、何らかのウイルスに感染する可能性があります。ウイルスが呼吸器の粘膜に付着すると、増殖して粘膜細胞を破壊します。こうして、鼻水、咳といった症状が現れます。それに伴い、体温も上昇します。ウイルス感染には特有の症状があり、多くの母親が経験したことがあるため、症状を認識することは容易です。子供が高体温を背景に、より顕著な鼻づまり、くしゃみ、粘液分泌を伴う場合、これはウイルス性鼻炎です。咳、喉の痛み、喉の赤みがある場合、これは咽頭炎です。幼児ではこれらの症状が組み合わさっていることが多く、これは鼻咽頭炎です。
このようなウイルス感染では高熱は伴わず、むしろ微熱または中程度の発熱を伴います。
なぜ子供の手足は高温になると冷たくなるのでしょうか？これは血管緊張調節の特殊性によるものです。体温が上昇すると、それを下げるためには手足の血管を拡張させる必要があり、これにより熱伝達が増加します。しかし、一部の子供では血管緊張調節がうまくいかず、末梢血管が狭くなっています。そのため、高体温にもかかわらず、子供の手足は冷たく感じられます。この特性により体温の低下速度が遅くなるため、体温を下げるには少し異なる方法が必要になります。
風邪の症状がないのに熱がある子供は、細菌感染の兆候を示しています。細菌が粘膜に付着すると増殖し始め、毒素を放出して全身に悪影響を及ぼします。そして、発熱に加えて、より深刻な症状が現れます。呼吸器系に影響を与える細菌は、ウイルスのように上気道の粘膜上には存在しません。症状が現れると下気道に侵入します。そのため、細菌感染による風邪の症状は、細菌感染の進行過程がはるかに深くなるため、症状が現れません。
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細菌が下気道に侵入すると、肺炎または細菌性気管支炎を発症します。症状は高熱（39度以上）を背景に突然現れます。咳、全身倦怠感、胸痛などが現れることがあります。肺組織の一部が肺炎の進行に関与するため、胸筋が収縮する呼吸不全の症状が現れることがよくあります。
重度の細菌性気管支炎は、肺炎との区別が非常に難しい場合があり、これを判断できるのは医師だけです。
生後6ヶ月までの乳幼児の中耳炎は、夏場でも高熱を引き起こすことがあります。このような乳幼児は耳管が非常に短いため、感染症が耳に入り込みやすいのです。同時に、母親には症状が全く理解できません。突然高熱が出て、乳幼児が大声で泣き叫び、食事を拒みます。中耳炎の症状はこれだけとは限りません。
夏に理由もなく子供が熱を出す場合、ウイルスや細菌が原因の伝染病と関係していることは少なく、消化器疾患が原因である場合が多いです。
夏に海辺で子供が熱をあげることはよくあります。中毒を疑う必要があります。海は様々な病原菌の温床であり、子供たちが様々な食べ物を食べる場所でもあります。そのため、たとえ食べ物に問題がなくても、子供の体温が上昇し腹痛を起こした場合は、食中毒の可能性を疑う必要があります。多くのウイルスや細菌は、腐った食べ物だけでなく、手や汚れた水を介しても感染します。海辺では、ロタウイルスが原因となるウイルス性下痢がよく発生します。ロタウイルスは、体温の上昇、腹痛、軟便を引き起こす病原体です。これらの症状は、適切な治療を受けるために医師の診察を受ける必要があります。
診断 夏の子供の高熱
子どもが熱を出した場合、他の症状が見られない場合、母親が原因を正確に特定するのは困難です。そして多くの場合、熱が最初の症状で、その後数日後に他の症状が現れます。
お子さんが熱を出した場合、お母さんは何に注意すべきでしょうか？まず、体温がどの程度上昇し、どの程度危険な状態なのかを判断する必要があります。これにより、お母さんは病気の重症度を予測し、適切な対応をとることができます。
発熱にはいくつかの種類があります。
- 亜熱性発熱は体温が 37.5 ～ 38 度に上昇する状態です。
- 中等度の発熱 - 38 度から 39 度への上昇。
- 高熱は39度から41度です。
- 高熱とは体温が41度を超えることです。
母親が体温を測り、微熱と判断した場合は、風邪が原因である可能性が高いか、まだ十分な熱に達していない可能性があるため、しばらくしてから再度測定する必要があります。このような場合、すぐにパニックになって医師の診察を受ける必要はありません。経験豊富な母親であれば、まずは自分でウイルス感染症を治療し、数日経っても症状が改善しない、または不安な症状が見られる場合にのみ医師に相談してください。母親自身がウイルス性疾患を診断できることが重要です。記載されている症状から判断するのはそれほど難しくありません。これにより、発熱やウイルス感染症の治療を早期に開始でき、お子様の回復を早めることができます。
お子さんの発熱が中等度から高熱の場合、特別な治療を必要とする細菌感染症を除外するために、医師による診断が必要です。高熱のあるお子さんを診察する際には、既往歴と罹病期間に注意を払う必要があります。病気の原因を理解するためには、お子さんの発熱が何日間続くかを把握することが重要です。
診察はまず風邪の症状を除外することから始め、次に喉の検査を行います。喉の赤みはウイルス感染の兆候である場合もありますが、細菌感染の兆候である場合もあります。そのため、診断においては扁桃腺のプラークの有無に注意する必要があります。
細菌性疾患の病因を確認するために、多くの場合検査が必要になります。しかし、お子様が他の症状がなく高熱のみの場合、または中等度の発熱または高熱が3日以上続く場合は、何らかの措置を講じる前に血球計算を行う必要があります。血液検査により、炎症過程の重症度について話し合うことができ、細菌性疾患の病因を確定または除外することが可能になります。
下痢を背景に体温が上昇している場合は、検査によってロタウイルス感染を除外する必要があります。そのためには、このウイルスに対する抗体の有無を調べる血液検査があり、数日後には診断を確定することができます。
感染源を特定するために、高温下での機器診断を実施することができます。肺炎が疑われる場合、医師は胸部X線検査を指示することがよくあります。炎症の特徴である肺の聴診変化がある場合、またはそのような正確なデータがないものの、3日以上高熱が続く小児の場合に適応となります。
夏季における乳児の体温診断、特に生後1年目の乳児の体温診断は、乳児の身体的な過熱の可能性を除外した上で行う必要があります。この年齢の乳児の体温調節は理想的ではないことが既に明らかになっており、日光、高温、あるいは単に蒸し暑い部屋にいるだけでも乳児の体温が上昇する可能性があります。したがって、このような場合には鑑別診断を行い、乳児の局所的または全身的な過熱の可能性を除外する必要があります。
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差動診断
高体温の鑑別診断は、まず高体温の原因である風邪と、細菌感染症の可能性を鑑別する必要があります。主な鑑別要因は体温上昇の程度です。微熱は主に小児の急性呼吸器感染症（ARVI）の特徴であり、中等度の発熱や高熱は細菌感染症の特徴です。しかし、この原則は生後1年目の乳児には当てはまらず、体温がない、または低いからといって必ずしも健康であるとは限りません。
小児の発熱時に鑑別が必要なもう一つの病態に注意する必要があります。高体温症候群は、遺伝性の孤立性疾患として観察されます。これは視床下部の病態であり、遺伝子変異によって引き起こされ、視床下部の機能不全を引き起こし、体温調節中枢の調節不全を引き起こします。これは、小児の体温が常に高い状態にあることで現れ、十分な量の薬物療法では改善しません。この病態は、出生直後または生後数ヶ月以内に発症します。
連絡先
処理 夏の子供の高熱
発熱の治療には、原因究明（発熱の原因を対象とする治療）と病因究明（原因を究明する治療）という複数の方法があります。病因究明は、高体温の主な原因であるシクロオキシゲナーゼの阻害を排除することを目的としています。この治療は解熱剤の使用のみで、母親は必ず解熱剤の使用から始め、その後原因を究明する必要があります。
小児用解熱剤は、1歳以上の小児に服用できるものが2種類に限られています。他にも解熱剤はありますが、12歳以上からしか服用できず、毒性があるため小児には全く使用できないものもあります。
- パラセタモール（インフルガン、パナドール、ピアロン、セフェコン）は、小児への使用が承認されている解熱剤です。使用方法は、お子様の年齢によって異なります。錠剤、カプセル、坐剤、シロップなどの剤型があるため、母親は最も便利な方法を選択できます。薬の投与量は、お子様の体重に基づいて決定されます。投与量が不十分だと効果が薄れる可能性があるため、この点は重要です。そのため、薬の投与量を正しく計算する必要があります。どのように行うのでしょうか？ 投与形態に関係なく、薬は赤ちゃんの体重1キログラムあたり10〜15ミリグラムの用量で投与されます。投与量は、多くの場合、お子様の年齢に応じてパッケージに記載されています。しかし、現代の子供は年齢範囲に収まらないことが多いため、体重に基づいて投与量を計算する必要があります。例えば、生後9ヶ月の赤ちゃんの体重が10キログラム（1歳児の標準的な体重）の場合、その体重に対する投与量は100ミリグラムです（10キログラムあたり10ミリグラムの薬が100ミリグラムです）。パラセタモールシロップの場合、5ミリリットルあたりの投与量が常にパッケージに記載されています。この場合は120ミリグラムです。生後9ヶ月、体重10キログラムの赤ちゃんに必要な量は100ミリグラムなので、これは薬4ミリリットルに相当します。したがって、1回の投与量は4ミリリットルです。注意事項：この薬は他の薬と同様に過剰摂取してはいけません。また、肝疾患や長期の黄疸のある子供への使用は推奨されません。
- イブプロフェン（ニューロフェン、ボーフェン、イブフェン）は、小児科での使用が承認されている2番目の解熱剤です。この薬にも様々な剤形があります。解熱作用に加え、鎮痛作用と抗炎症作用もあります。投与量は体重1kgあたり8～10mgです。投与量は子供の体重に応じて個別に計算する必要があります。注意：水痘や子供の腎臓病には使用しないでください。副作用として、胃や造血系への影響が現れる場合があります。
- メフェナム酸は、同名の薬剤を有効成分とする薬剤で、すべての非ステロイド性抗炎症薬と同様の原理で作用します。説明書によると、この薬は5歳から使用できますが、安全性を高めるために12歳から使用することをお勧めします。服用方法は錠剤です。1回に半錠から1錠服用しますが、1日3錠を超えて服用しないでください。注意事項：心血管疾患がある場合は使用しないでください。副作用としては、アレルギー反応や血圧調節反応などが挙げられます。
- アナルディムは、アナルギンとジフェンヒドラミンを含む小児用複合解熱剤です。この薬に含まれる薬物は、小児科診療での使用は承認されていません。しかし、子供の体温が非常に高く、他の方法にうまく反応しない場合は、この薬を使用することができます。薬の使用方法は、坐剤の形で直腸に投与するだけです。薬は1つの坐剤で100ミリグラムと250ミリグラムで投与されます。1歳から4歳までの子供には100ミリグラム、4歳以上の子供には250ミリグラムの投与量が処方されます。注意事項-催眠効果を引き起こす可能性があるため、薬を過剰摂取しないでください。副作用には、肝障害、造血抑制、胃からの出血の発生などがあります。
こちらもお読みください：子供の高熱が下がらないのはなぜですか？また、どうすればよいですか？
これらは、高体温の原因がまだ不明な場合に、母親が自宅で体温を下げるために使用できる主な薬剤です。診断が確定した後は、複合的な治療が行われますが、解熱剤のみが体温に作用し、体温が上昇した場合は、他の原因薬剤がある場合でも、これらの薬剤を投与する必要があることを理解しておく必要があります。抗生物質が発熱に効果があるという一般的な考えは誤りです。抗生物質は細菌にのみ作用し、脳の体温調節中枢には作用しません。
民間療法
高体温の治療には民間療法が非常に効果的であり、薬と併用することもできます。体温が非常に高く、すぐに下げる必要がある場合、民間療法は非常に役立つことがあります。
- 熱があるときに最も大切なことは、熱伝導面積を増やすことです。そのためには、できるだけ服を脱がせ、包帯をほどき、十分な水分を与えて汗をかき、熱伝導を高める必要があります。
- 熱が高い場合は、常温の水で子供の額をこすってください。アルコール溶液や酢酸は子供には使用しないでください。
- 薬が効かない、または治りにくい高熱の場合は、冷水で冷湿布をします。冷湿布は、氷水ではなく水道水を入れたボトルにガーゼを巻き、鼠径部など、体の主要血管が通っている部分に当てます。
- 病院で使用できるもう一つの方法は、洗浄浣腸です。この方法も体温を下げるのに役立ちます。この方法では、お子様の年齢に応じて液体の量を計算し、正しく処置を行う必要があるため、医療従事者に依頼するのが最善です。
高体温のハーブ療法は、ウイルスや細菌による感染症の水分補給手段として使用できます。一部のハーブには抗炎症作用と解熱作用があり、回復を促進します。
- エルダーベリーティーには天然の抗酸化作用があります。呼吸器疾患の症状があるお子様には、頻繁に飲ませることをお勧めします。エルダーベリーの乾燥花と果実を熱湯に数分間浸してください。ティーの代わりに、レモン汁や砂糖を数滴加えて飲んでもよいでしょう。
- ラズベリーティーは非常に効果的ですが、乾燥したラズベリーの鞘を使う場合に限ります。ラズベリーの果実自体は有用ですが、子供にアレルギーを引き起こす可能性があるため、ラズベリージャムはお勧めできません。ラズベリーの鞘を熱湯で蒸し、2時間ごとに少量ずつ飲むことは可能です。
- フキタンポポというハーブには、抗炎症作用と去痰作用があります。そのため、このハーブのお茶は気管支炎に効果があります。作り方は、沸騰したお湯1杯につきフキタンポポの葉5枚を取り、しばらく置いておきます。1日に6回、小さじ数杯ずつ飲むのがおすすめです。
ホメオパシーは、今日、小児に発生し、高熱を伴う多くのウイルス性疾患の治療に広く用いられています。様々な組み合わせの治療法がありますが、最も一般的なものは以下のとおりです。
- アフルビンは、呼吸器系への親和性で知られるトリカブトとブリオニアを含む、抗ウイルス性ホメオパシー薬です。本剤は点滴薬として使用され、原液のまま服用することも可能です。投与量は年齢に応じて異なり、2歳以上のお子様の場合、急性期には2滴から8回まで使用できます。副作用としては、薬剤成分に対するアレルギー反応が挙げられます。
- インフルシドは、複合的な多成分ホメオパシー製剤です。服用方法は1歳以上のお子様に錠剤を服用してください。1歳から12歳までの服用量は、急性期に1錠を最大8回まで服用し、その後は予防用量に切り替えることができます。副作用はまれですが、治療開始後数時間は全身状態の相対的な悪化が見られる場合がありますが、その後は問題はありません。
- リニタールは、特定の作用を持つ複合ホメオパシー製剤で、重度の鼻炎のある小児に使用できます。服用方法は錠剤です。服用量は、急性期に1錠を最大8回まで服用できます。副作用はまれですが、軽度のめまいが起こることがあります。その場合は用量を減らしてください。
- ビブルコルは、抗炎症作用、不安軽減、痛みの緩和作用を持つホメオパシー薬で、生後すぐに解熱剤として使用できます。この薬の利点は、生後から指示通りに使用できることです。使用方法は坐剤のみで、直腸から投与します。生後6ヶ月までの乳幼児には1回1錠を1日2回、6ヶ月以降は1回1錠を1日3回服用します。副作用は非常にまれですが、アレルギー反応が認められる場合があります。
お子さんが熱を出している場合、夏に散歩に出かけても大丈夫でしょうか？答えは明白です。病気のお子さんは新鮮な空気を絶対に必要としています。お子さんの熱が下がり、気分が良くなったら散歩に出かけてもいいですが、無理強いは禁物です。また、天候も考慮する必要があります。
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防止
子どもの発熱予防は感染症予防につながります。どうすれば良いのでしょうか？子どもは免疫記憶の形成過程にあるため、病気にかかることは避けられません。しかし、合併症は適切な栄養、健康的なライフスタイル、そして子ども自身の健康管理によって予防しなければなりません。重篤な病気の予防には、ワクチン接種が重要な役割を担います。ワクチン接種は、特定の予防策として重要です。
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