下肢の静脈疾患：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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下肢の静脈疾患 - 下肢の表在静脈の拡張。通常、明白な理由はありません。静脈瘤疾患は通常無症候性ですが、脚にはオーバーフロー、圧迫、痛み、知覚過敏の感覚があります。診断は、身体検査中に確立されます。下肢の静脈瘤疾患の治療には、圧迫、傷害防止、硬化性治療および外科的介入が含まれる。
この疾患は、単独で、または慢性静脈不全と組み合わせて生じる。
下肢静脈瘤病の原因
原因は通常不明であるが、静脈瘤の拡張は、血管壁の弱さによる静脈壁の逆流または一次拡張による一次静脈弁不全の結果であり得る。静脈瘤は、慢性静脈不全や静脈性高血圧の結果です。ほとんどの人に明らかなリスク要因はありません。静脈瘤は同じ家族のメンバーに頻繁に現れ、遺伝の要素を意味します。静脈瘤は女性においてより頻繁に見られ、エストロゲンが血管壁に悪影響を及ぼし、妊娠により骨盤および下肢静脈の静脈圧が上昇する。時には、静脈瘤はKlippel-Trenone-Weber症候群の一部であり、先天性の動静脈吻合および広範な皮膚毛細血管血管腫を含む。
下肢静脈瘤疾患の症状
静脈瘤は当初は緊張して触診可能であるが、必ずしも目に見えるとは限らない。その後、彼らは徐々に増加し、行動し、目に見えるようになります。この状態は、脚のオーバーフロー、疲労、圧迫、表在痛または過敏感を引き起こす可能性があります。静脈瘤は、患者が立っているときによく見えるようになります。不明確な理由から、うっ血性皮膚炎および静脈瘤潰瘍がまれに発生することはほとんどありません。皮膚の変化が起こると（例えば、硬変、色素沈着、湿疹）、それは典型的には、内側の尖根の領域に局在する。潰瘍は、最小限の外傷後に発症することがあり、通常は小さく、表面が浅く、痛い。静脈瘤はしばしば血栓を形成し、痛みを引き起こす。浅い静脈瘤は皮膚に薄い静脈嚢を形成することがあり、最小限の傷害後に破裂および出血する可能性がある。非常にまれに、そのような出血は、夢の中で発生し、時間通りには検出されず、致命的になります。
下肢静脈疾患の診断
診断は、通常、身体検査中に明らかになる。結果の感度、特異性および変動性は、この試験のために決定されていないため、部分的にはもはや不良バルブ伏在静脈を通って逆流を検出するために使用トレンデレンブルグ試料（大腿に止血帯前後の比較静脈充填）。
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どのように調べる？
下肢静脈疾患の治療
治療は、症状を軽減し、足の外観を改善し、場合によっては合併症を予防することを目的とする。治療には、圧縮ストッキングおよび傷害防止が含まれる。
注射硬化性治療および外科的処置は、繰り返される血栓症および皮膚変化の予防のために処方される。これらの処置は、化粧的理由のためにも一般的に使用される。硬化治療では、線維症および静脈閉塞を引き起こす血栓性静脈炎を引き起こすために刺激剤（例えば、テトラデシル硫酸ナトリウム）が使用される。多くの場合、静脈瘤の開存率が回復する。外科的処置は、下肢の大部分および（時には）小さな皮下静脈の結紮または除去を含む。これらの処置は症状の消失をしばらくするが、長期的な有効性は弱い。
治療にかかわらず、新しい静脈瘤が発生し、治療はしばしば継続的に行われる。