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先天性心疾患の診断
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
機器的方法
心電図検査。心電図は先天性心疾患の診断の初期段階から重要です。標準的な心電図検査のすべてのパラメータを評価することが重要です。
ペースメーカーの特性変化は、先天性欠損症では典型的ではありません。心拍数は、低酸素症および低酸素血症のためにほぼ常に増加します。心拍リズムの規則性はめったに変化しません。心拍リズムの乱れは、心室中隔欠損症（場合によっては期外収縮を伴う）や三尖弁奇形（エプスタイン奇形）（発作性頻脈を伴う）に最も多く見られます。
心臓の電気軸の偏位は、診断において一定の価値を有します。右心室に過負荷がかかると、心臓の電気軸が右方向に病的に偏位することが認められます（心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、ファロー四徴症など）。心臓の電気軸が左方向に病的に偏位することは、房室伝導の不完全な形態である大動脈管開放症に典型的に見られます。このような心電図の変化は、最初の警告サインとなる可能性があります。
心室内ブロックの種類によっては、特定の心疾患の症状として現れることがあります。心房中隔欠損症の場合、不完全右脚ブロック（rSR型）が典型的です。エプスタイン三尖弁異常症の場合、完全右脚ブロックがよく見られます。
X線検査
X線撮影は、直接撮影と斜撮影の2つの撮影法で実施する必要があります。肺血流と心腔の状態を評価します。先天性心疾患の局所診断における本検査の結果は絶対的なものではなく、他の診断法と組み合わせた場合にのみ意味を持ちます。
エコーCG。ほとんどの場合、これは先天性欠損の局所診断における決定的な方法です。エコーCGの欠点は、研究者の主観性、「主観的評価における客観的な方法」という要素です。
残念ながら、心音図法は現在では診断的意義を失っていますが、聴診データを明確にすることができます。
心腔の血管造影とカテーテル検査。この方法により、心腔内圧、血中酸素飽和度、心内放電の方向、解剖学的および機能的障害の種類を特定することができます。
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