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小児の眼窩腫瘍
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 07.07.2025
眼窩内には様々な血管腫瘍が発生する可能性があります。以下の腫瘍は小児に最も多く見られます。
毛細血管腫
小児期に最も多く発生する眼窩腫瘍です。男児よりも女児に多く見られます。自然消退の可能性があることが特徴的です。毛細血管腫の臨床症状：
- ほとんどの場合、上まぶたまたは眼窩内に局在します。
- 子供の生後数か月間は、腫瘍は急速に成長し、その後ゆっくりと退縮する期間が続きます。
- 眼球突出;
- 弱視は通常、不同視によって引き起こされますが、時には斜視や視力低下（重度の眼瞼下垂による）によっても引き起こされます。
前眼窩および上眼瞼の毛細血管腫。腫瘍は進行する傾向がある。
ほとんどの場合、自然退行が見られるため、弱視を発症するリスクがある場合にのみ治療が処方されます。
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血管周皮腫
外膜細胞（ルージェ細胞）由来のまれな腫瘍です。通常は成人に発症します。浸潤性増殖を特徴とし、遠隔転移を起こす可能性があります。最も典型的な臨床症状は、眼球突出の増大です。
リンパ血管腫
血管腫瘍で、小児期に発症することが多い。血管腫との鑑別診断は困難である。しかし、毛細血管血管腫とは異なり、腫瘍は進行や自然退縮を示さない。腫瘍は表面に存在する場合もあれば、眼窩深部に限局して眼球突出を呈する場合もある。機能が良好に保たれている限り、外科的介入は適応とならない。
先天性眼窩静脈瘤
眼窩造影検査を行わない場合、この病変とリンパ管腫の鑑別は困難です。静脈瘤は、再発性出血と突然出現し急速に悪化する眼球突出として現れます。軽度の眼球突出の場合、保存的治療は限られます。
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