小児における急性出血性貧血の症状
最後に見直したもの： 23.04.2024
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高齢の小児における少量の血液損失は、重度の臨床症状を引き起こさず、比較的良好に許容される。子供による大量の血液損失は、成人よりも悪化します。新生児は、特に急激な失血を許容することができません。新生児の循環血液量（BCC）の10-15％の喪失はショック症状を引き起こすが、成人ではBCCの10％の喪失が重大な臨床障害なしに独立して補償される。高齢の小児では、ショックはBCCの30〜40％の喪失によって引き起こされる。50の突然の損失％ BCCのは、人生と互換性がありません。同時に、出血が比較的ゆっくりと起こる場合、子供はBCCの50％以上の損失を被ることがあります。
急性出血性貧血の症状は、BCCの急激な減少によって引き起こされる2つの症候群 - コラプソイドおよび貧血からなる。コラーポイド症候群の症状は貧血よりも優勢である。血液量減少や血行動態の不安定期の程度との間に明確な関係があります。循環不足の集中が発生した場合、年齢ノルム（15ミリリットル/ kg）を、過渡期の25％に等しいBCC - 35％（20-25ミリリットル/ kg）および分散で - 45％（27〜30ミリリットル/キログラム）で。血行動態の代償不全の症状：頻脈、低血圧、皮膚や粘膜の蒼白、ベトベト汗、ぼやけた意識。
新生児における急性出血性貧血の症状
新生児における急性出血性貧血の臨床像には、それ自身の特徴があります。マークされた皮膚や粘膜の蒼白、脱力感、筋肉の緊張低下、弱い叫び、呼吸困難、grunting、無呼吸、発作、頻脈、多くの場合、収縮期心雑音、（腹腔の血管の痙攣と関連する）前腹壁の後退。
いくつかの新生児の臨床データは、貧血の重症度と一致しない。急性失血に正常な皮膚色で血液量減少の徴候（頻脈、頻呼吸、糸状パルス、動脈低血圧、嗜眠、白斑3の徴候）であってもよいです。Pallorは遅れて見えることがあります - 数時間後または2-3日後。淡蒼球が注目される場合、貧血の重要な徴候は、酸素療法の背景に対するその力学の欠如である。
でposthemorrhagicショックの臨床症状は、出血後に短時間で開発することができ：頻脈（以上160拍/分）、頻呼吸、無呼吸、発作、重度の低血圧を50mmHg、および早産未満45以下（満期産児収縮期血圧を.. MmHgで、非常に低出生体重児の - ..ラジアルと肘動脈、乏尿や無尿、無気力、昏睡で何触知パルスになることはできません特徴35〜40ミリメートルHgの）、以下の... この臨床病期IIの発達は、出血の瞬間から6-12時間、さらには24-72時間の間であっても差し支えない。
肝脾腫、浮腫、黄疸の欠如は、新生児の溶血性疾患との鑑別診断に役立ちます。
ショックにおける血行力学的障害の段階の臨床徴候
ステージ
- 血液循環の集中
- 移行
- 血液循環の地方分権化
- ターミナル
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ショックの段階の臨床的特徴
精神運動の興奮またはうつ病。年齢制限または+ 20％以内の収縮期血圧。脈圧の低下。脈は緊張し、頻脈は標準の150％まで、時には徐脈である。息切れ。皮膚は薄くて寒い、粘膜のシアノチンの色合い、爪のロッジを覆う。
子供は禁止されています。収縮期血圧は低下するが、年齢基準の最大60％を超えない。弱い充填のパルス、頻度は年齢基準からの影響の150％以上です。息切れ。皮膚のはっきりとした蒼白、明瞭なアクロシアニン症。Oliguria。子供は禁止されています。収縮期血圧は年齢基準の60％未満であり、拡張期血圧は決定されない。パルスは、糸状のものであり、通常の150％以上の頻脈である。皮膚は淡青色である。呼吸は頻繁で、表面的です。中心静脈圧は、心不全の程度に応じて、正常よりも高いか低い。増加した組織出血。Anuria。苦しむ州のクリニック。