小児のエシェリキア症：原因、症状、診断、治療

大腸菌症は、主に幼児に起こる急性感染症で、病原性大腸菌のさまざまな血清型によって引き起こされ、病理学的プロセスが胃腸管に局在し、感染中毒性症候群および下痢性症候群を発症しますが、まれに他の臓器への損傷や、敗血症に至るまでのプロセスの一般化を伴うことがあります。

ICD-10コード

• A04.0 大腸菌による腸管病原性感染症。
• A04.1 大腸菌による毒素産生感染症。
• A04.2 腸管侵襲性大腸菌感染症。
• A04.3 大腸菌による腸管出血性感染症。
• A04.4 大腸菌によるその他の腸管感染症

大腸菌は、運動性（周毛鞭毛を持つ）のグラム陰性桿菌で、胞子を形成しない通性嫌気性菌です。通常の栄養培地でよく生育します。病原性大腸菌と非病原性大腸菌は、形態学的特性および培養学的特性において区別できません。腸管病原性株は、「通常の」大腸菌とは酵素特性、抗原組成、バクテリオファージおよびコリシンに対する感受性、拮抗活性および病原性の程度のみが異なります。

特定の病原性因子（接着性、コリシン原性、侵襲性、外毒素産生能など）の有無や抗原構造に基づき、ヒトに疾患を引き起こすすべての大腸菌は、従来、腸管病原性（EPE）、腸管侵襲性（EIE）、腸管毒素原性（ETE）に分類されます。各大腸菌群によって引き起こされる疾患は、臨床的および疫学的に顕著な特徴を有するため、腸管病原性、腸管侵襲性、腸管毒素原性の大腸菌を個別に検討することが推奨されます。腸管付着性および腸管出血性の大腸菌群も区別する提案があります。

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