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小児の急性胃腸疾患
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 12.07.2025
小児の急性胃腸疾患は、急性呼吸器ウイルス感染症に次いで、幼児において2番目に多い病態です。この年齢の急性胃腸疾患は、胃や腸の形態的・機能的変化だけにとどまらず、ほとんどの場合、小児の全身状態、他の臓器の機能、酸塩基平衡、代謝、特に水塩代謝の異常といった、多かれ少なかれ顕著な障害を伴います。このような場合に発症する病態、いわゆる「腸中毒症」は、患者の命を救うために緊急の医療介入を必要とする複合症状です。WHOによると、世界中で毎分10人の子供が急性胃腸疾患とその合併症で亡くなっており、5歳未満の子供の年間死亡者数は500万人に達します。
[ 小児における急性胃腸疾患の原因
非経口的消化不良は、消化管以外の急性疾患（呼吸器系、心血管系、泌尿器系、その他の系の病理）に関連しており、消化管が中毒、低酸素症、循環障害、中枢神経系および自律神経系の変化によって影響を受け、運動障害、腸機能障害が現れます。
消化管のさまざまな部分のジスキネジア（けいれん、アトニー）は、通常、小児の神経系の病理、特に周産期脳症における筋構造の緊張の調節違反の結果です。
小児の急性胃腸疾患の症状
急性胃腸疾患の症状は、中毒症、胃潰瘍、消化不良症候群などの主要な症候群から構成されます。
中毒症は非特異的な症候群であり、体温の上昇、灰色がかった蒼白、そして重度のアシドーシスの場合は皮膚の大理石模様を呈します。小児の睡眠は妨げられ、食欲は減退し、行動は変化し、最終的には昏睡状態に陥ります。
エキシコシス（脱水症）は、胃腸疾患に最も特異性があり、予後的に重要であり、子供の飲水態度の変化、粘膜の乾燥、体重と組織の膨満感の減少、泉門の陥没、利尿作用の低下、血液量減少による血行動態障害の症状として現れます。
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小児の急性胃腸疾患の治療
重度または合併症のある病気の小児、生後 1 年の小児、病前状態が不良な小児、また外来治療が効果がない場合には入院が必要となります。
適切なケア。子供には快適な温度環境、衛生管理、新鮮な空気へのアクセスを提供する必要があります。腸管感染症の場合、隔離と衛生・疫学的ケアの遵守が重要です。