小児および成人における鼻炎：急性、慢性、両側性
最後に見直したもの： 23.04.2024
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ターボホテットとは何ですか？これは、聴覚と呼吸の器官、すなわち中耳（ドラムキャビティ）と鼻咽頭の後部を結ぶ通路である、ユースタキ管の炎症です。
一部の耳鼻咽喉科医は、この病気を中耳のカタルの初期段階（耳炎）とみなしているが、聴覚（Eustachian）管の炎症は、ICD-10に従って別個のコードH68.0を有する。
TBは感染性であるかどうか？これは、同義語の名前を持つ感染症です。
原因 三方晶石
蛇管炎の原因は何ですか？ほとんどの場合、この感染は、鼻咽頭及び上気道の耳管に浸透します。炎症性呼吸器合胞体ウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、および関与している、の病態生理学における 小児におけるライノウイルス感染、ならびに細菌スタフィロコッカス属、ストレプトコッカス・ニューモニエ、ヘモフィルス・インフルエンザ、モラクセラ・カタラーリス。時折疾患は真菌感染症、トラコーマクラミジア、結核菌や梅毒トレポネーマによってトリガーされます。
大部分の専門家によれば、ウイルスはユーカリ管の粘膜上皮を直接傷つけ、粘液毛細血管クリアランスの減少につながる可能性がある。また、長年流れる鼻咽頭炎や 慢性副鼻腔炎の患者 では、チューブの詰まりにより尋常性耳炎が発症します。
聴覚（ユースタ）のトランペット は、人が噛んだり、嚥下したり、起きたとき、飛行機で移動するときや水中に潜んでいるときに登るときや降りるときに開く。残りの時間は閉鎖されています。各人には2本の聴覚チューブがあります。各成人の長さは約35mmであり、平均直径は3mmであり、生後1年の小児ではその長さは約20mmである。幼児ドラム咽頭管が広く、小さい角度で鼻咽頭側壁に中耳の前壁から延びているので、中耳子TUBO-中耳炎の炎症は、成人におけるよりも頻繁に起こります。
さらに、多くの子供たちは両方の鼻孔から一度に鼻を吹き飛ばし、鼻腔分泌物の逆流を引き起こし、病原性細菌またはウイルスが増殖し続ける耳管の口に逆流する。
粘膜の聴診管を膨潤させるアレルギー状態もまた、しばしば炎症を引き起こし、その後アレルギー性栓耳炎が診断される。多くの場合、血管運動性鼻炎 と耳鼻咽喉炎が合併し 、その治療が難しくなります。
[病因
聴覚チューブの主な機能は気圧と換気 - 排水です：鼓膜の圧力を外部と均等にし、空気を通して蓄積している粘液と誤って閉じ込められた水を取り除きます。
それらの骨部分における聴覚管の粘膜繊毛上皮を表現し、軟骨部にムチンが腺を生成して緩い粘膜上皮、およびパイプの口の近くにかなりの量アデノイド組織を支配します。
感染性因子は、それによって聴覚チューブ内腔を狭くし、空気通路が遮断され、粘膜の腫脹であるもの徴候その炎症性応答を誘発するという事実に起因病因tubootitis。さらに、組織の腫脹は、神経終末の圧縮をもたらし、痛みを引き起こす。
さらに、局所血流の減速および聴覚管の粘膜への血液供給の侵害があり、部分的または完全な生理学的機能不全が続く。
症状 三方晶石
この病気の特徴は、最初の兆候 - 耳が敷かれている感覚であり、これに関連して音の知覚レベルのわずかな低下です。
ほぼすべての患者が耳鳴りを聞き、多くは軽度のめまいや頭が重い感じに訴える。
さらに、尿細管炎の症状が現れます：
- tympanophonie（耳に彼自身の声の音を与える）。
- 耳の流体の中のうなり声の感覚;
- 鼻詰まり;
- 繰り返し頭痛。
診療所での炎症過程の段階に応じて、急性尿細管炎（感染により発生し、数日に限定される）; 亜急性尿細管炎（急性よりもずっと長く続く）; 慢性卵管炎（数年にわたり増悪および症状の弱さがあるが、持続性難聴）がある。
病気が急性であれば、既に記載されている症状に耳石が加えられる（炎症を起こした聴診管からの耳の痛み）。ENTの医師は、左または右の腺管炎、または両側の胸腺炎を診断することができます。両耳管耳炎は、ほとんどの場合、片側から始まります。
Tububitisでの亜炎症温度、および一般的な倦怠感は、成人の急性炎症において認められ得る。小児の卵管炎には発熱による重大な発熱が伴う。
別の理由TUBO-耳炎を発症、傷耳：外耳道のかゆみは、聴覚管の炎症の徴候の中ではなく、真菌症または皮膚炎と、耳に硫黄クラスターであることができます。
しかし、腺房炎によるリンパ節の炎症は排除されないが、慢性漿液性または急性の膿性耳炎の場合には、しばしば局所リンパ節が影響を受ける。
フォーム
聴覚チューブの炎症の最も一般的で簡単なタイプは、胆汁性卵管炎であり、粘膜の上層に影響を及ぼす。しかし、広範囲に広がる可能性があります。カタル性の特徴は、アレルギー性栓球性耳炎およびウイルス性病因の急性腸炎である。
炎症は、間質液、血清、フィブリン、多形核白血球、およびその他からなる蓄積聴覚管滲出液に進化し続ける場合、この滲出のTUBO-中耳炎、前記チューブは、病原性微生物の成長のための有利な条件を提供し、液体が充填されています。鼓膜の肥厚した表皮場合は、それが膨潤し、難聴と耳の痛みがあります。そしてこの段階では、この疾患は最もしばしば漿液性中耳炎と診断されます。
合併症とその結果
自分の声の耳の鈍さとそれへの戻りのために、胸耳炎で精神医学が起こることがあります。患者の中には、自分の声を「内から」聞こえない人もいれば、非常に邪魔になり、非常に静かに話すようになります。さらに、場合によっては、呼吸が速くなり、物理的な運動のように筋肉に血液が行き渡る。
チューブが長時間通過しない場合、炎症プロセスが継続し、聴診チューブからの流出がなければ、杯細胞によって産生された粘液が蓄積する。その中に含まれる細菌感染またはウイルス感染は、鼓膜発達と漿液性およびさらには急性の化膿性耳炎を伴う鼓膜の粘膜に影響を及ぼす。
まれなケースでは、形成された癒着の形での結果および合併症が導電性難聴を引き起こす可能性があります。すなわち、耳鼻咽喉炎後の聴力が弱まる可能性がある。記事の詳細 - 聴覚障害
診断 三方晶石
尿細管炎の診断は、最初はENTの医師によって行われ、最初は患者の不眠症を発見し、彼の苦情を聞く。
Eustachyteの診断は、耳管検査（耳漏斗を用いた鼓膜の検査）およびそれを浄化することによる耳管の透過性の決定に基づいて確立される。また、医師は、咽頭および口蓋扁桃の鼻腔を検査する。
分析 - 咽喉または鼻腔からの塗抹 - は、感染の性質を明らかにするのに役立ち、細菌叢の検出の場合、抗生物質治療を処方する。この分析の提供はめったに規定されていないことに留意すべきである。
ハンドヘルド機器診断：（鼻中隔または鼻異常の欠陥を検出する）impedancemetryヒアリング（中耳装置の状態の聴覚評価）、X線。
そして、聴力のレベルは聴力検査によってチェックされます。聴力上の問題を引き起こす他の耳の障害と同様に、グラフィック画像の形の耳鼻咽喉炎を伴う聴力検査は、特定の周波数および強度の音波の変動に対する患者の聴力の感度を示す。
連絡先
処理 三方晶石
しばしば急性の形で治療tubootitisを始めると、衝撃法、 - 鼻腔アセチルシステインと耳管のカテーテル法、アモキシシリンおよびコルチコステロイドデキサメタゾンはほとんどの場合tubootitis使用されます。
この病気に処方される薬物には、聴診管の換気機能を回復させるための抗炎症薬および鬱血除去薬および鼻炎を伴う呼吸器感染症の対症療法が含まれる。
チューブドロップでイヤードロップを塗布する：
- 口腔内のオタパックは外耳道に3〜4滴を1日3回、1週間以内に点滴する。彼らは、鼓膜が損傷した場合に使用することを禁じられています。
- 尿路感染症のブドウ球菌病原菌である抗生物質リファンピシン・オトファの滴は、成人の耳に5滴、子供に3滴、1日2〜3回処方される。それらの使用は、耳のかゆみを引き起こし、周囲の皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。
悪いカウントに関する臨床耳鼻咽喉科・アミノグリコシド系抗生物質（ネオマイシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、など）で。まず、彼らに微生物耐性の急速な発展のために、などによる内耳の組織におけるそれらの蓄積へとvestibulokohlearnyh蝸牛神経受容体の細胞に損傷を与えます。最後の要因であり、これらの抗生物質の耳への毒性を引き起こした。
それにもかかわらず、抗生物質（ネオマイシンおよびポリミキシンB）およびコルチコステロイドデキサメタゾンを含む卵管炎を合わせたPolidex滴を投与する。以前の2つの薬剤と同様に、ポリデックスは、そのままの鼓膜でのみ使用できます。大人は、耳に1日2回3〜4滴、子供には1〜2滴を吹き込むことが推奨されています。アレルギー性皮膚反応に加えて、真菌感染症を付けることが可能である。
Anauranの滴は同様に使用されます。それらの活性物質はネオマイシン、ポリミキシンBおよびリドカインである。彼らの子供への使用は禁忌です。ツボーテ（デキサメタゾン、ネオマイシンおよびグラミシジン）を有するSophadexの手段は、外耳の空洞の炎症を治療するためのものである。
妊娠中に耳炎や卵管炎が発症した場合、これらの症状は厳禁です！出版物の耳の滴についての詳細を読む - 耳 炎を伴うドロップ
血管収縮鼻は耳管の閉塞に寄与して鼻の混雑を解消するために使用さ卵管中耳炎、で落ちます。このドロップSanorin、ナファゾリン（ナファゾリン）Nazivin、Nazol、振動など。効果的血管収縮剤および5のために一日二回鼻腔（単回投与注入した浮腫、鼻粘膜RINTスプレーtubootitis（Sオキシメタゾリン）を、緩和日）。しかし、このツールは、鼻粘膜の場合萎縮で使用される高血圧および上昇した眼内圧、および甲状腺機能亢進症をマークされていません。6歳未満の子供には禁忌である。
コルチコステロイドモメタゾンとエーロゾル薬物 - TUBO-中耳炎でNazoneksは - 急性期の患者アレルギー性鼻炎および慢性副鼻腔炎場合浮腫を除去するための追加の手段として使用されます。
抗ヒスタミン剤は、水腫（Suprastinin、Claritinなど）に対抗して取り込まれます。尋常性耳炎のFenspirideまたはErespalは、慢性鼻炎およびアレルギー起源の鼻咽頭炎に使用される：1日2回1錠; 子供 - シロップ（大さじ2~3杯）。吐き気、嘔吐、心拍障害、眠気のような副作用の可能性があります。
ホメオパシー。患者が粘液痰で咳をしていると同時に副鼻腔に炎症を起こした場合は、ホメオパシー治療薬Sinupretを胸腔洞炎で使用することを排除しないでください。2つの薬を1日2〜3回服用することをお勧めします
尿細管炎の治療が遅れれば、耳の痛みは消えず、一般状態は悪化します。尿細管炎に対しては抗生物質が処方されています。アモキシシリンおよびその同義語アモキシクラブ、オーグメンチン、KlavotsinとFlemoksin soljutab - 卵管中耳炎効果の病理はstaphyloや連鎖球菌によって引き起こされている場合。成人のための用量は、1週間に2回、1日2回、-0.25-1gである。（年齢によって異なります） - 1日2〜3回体重1kgあたり10〜20mg。この薬の副作用の中には、皮膚アレルギーや下痢があります。
卵管耳炎や副鼻腔炎摂取で卵管中耳炎やTSifranで全身抗生物質シプロフロキサシン - 12時間ごとに妊婦と16歳未満の子供の0.5から0.75は、それが禁忌です。副作用は吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、皮膚上の発疹、頭痛およびめまいによって現れる。
抗菌スルファニルアミドの卵管中耳炎感染症で準備Biseptolum、すべてのENTは（豊富水で、食事の後、1錠0.48グラム一日二回）12年の大人と子供の治療に使用されています。12歳未満の小児はBiseptolシロップを1日2回1-2スクープで飲むことができます。禁忌：腎不全、血液疾患および妊娠。また参照 - 耳炎の抗生物質
ノボカインの敗血症（耳の中耳炎に合併していないか、中耳の慢性化膿性炎症が合併していない場合）は、原則として必要ではありません。
外科的処置は、鼻中隔の欠損の矯正だけでなく、鼻咽頭における新生物の除去およびEustachian管内の癒着も懸念している。
理学療法的治療
Tubeutitisの理学療法的治療は、一般的な電気療法の助けを借りて行われます。
従って、電気泳動は外耳道（カルシウムおよび亜鉛調製物を用いて）を介して行われる。
副鼻腔の領域では、短波ジアテルミーおよびUHFのセッションが卵管炎のために処方されている。
腱鞘炎（ダウソンバライゼーション）は、損傷組織における血流の活性化および栄養状態の改善ならびに耳痛の減少を促進する。
紫外線と赤外線の状態を容易にする
尿管炎を伴う適用されたマッサージは、その弾性を維持するのに役立つ鼓膜の空気圧マッサージである。
ちなみに、あなたは、聴診チューブを開くために、耳鼻咽喉炎を適切に耳に打ち込む方法を知っていなければなりません。あなたは深呼吸をして、鼻をつまんでラムを閉め、空気を吸い込んでみてください。耳の鈍さを取り除いて、耳管のまわりをまっすぐにします。
家庭での尋常性耳炎の治療
練習が示すように、管炎の民間治療は、耳炎治療と同じ方法で行われます。
耳炎が黒質で、温度が正常であれば、患者の耳が暖まる。しかし、尿道炎を起こして耳を暖めることは可能ですか？これは可能ですが、同じ条件下でのみ - 化膿性の炎症および発熱の欠如。青色ランプTUBO-中耳炎（患者の耳の温暖化が続く10分間浸漬）とウォッカ圧縮TUBO-中耳炎（耳の周囲に適用されている）で温める場合は特に、それが役立ちます。
伝統的に、それが卵管中耳炎でアルコールとホウ酸をホウ酸化使用（すなわち、3％ホウ酸のアルコール溶液）を定期的に交換が必要である包帯湿ら鞭毛の耳道に導入されます。耳にアルコールを埋めることはできない！ホウ酸アルコールの代替物は、マリーゴールドまたはプロポリスのアルコールチンキであり得る。
などソーダ溶液、アルカリ性のミネラルウォーター、ゆでたジャガイモの蒸気、：耳管の炎症がARI、鼻咽頭炎、扁桃炎かで発生すると、暖かく、湿ったために吸入卵管中耳炎をお勧めです
推奨されるハーブトリートメント：
- ミョウバンのクローバー、イモテル、イラクサと松の芽の花の混合物から、各食事の後に煎じ薬50 mlをとる。
- 患者は有用な毎日のユーカリの葉から調製したブロスの飲用グラス、タンポポの根及びハーブノコギリソウとwillowherbは、抗生物質で治療されている場合（同量の全て、水0.5Lに混合物の杯は、15分間沸騰させ、三時のまま） ;
- 1日2回（食後）カレンデュラの花からの煎じ薬100ml（沸騰した水のガラスの大さじ）。
それはtubootitisで歩くことは可能ですか？温度の上昇や耳たぶの激しい痛みのため、もちろん不可能です。それらが利用可能である場合、医師は大人に病気を与え、学校から学齢の子供に解放する。自宅での滞在の長さは、治療の条件と有効性によって決まります。
防止
この病気から守ることができる予防措置に関する耳鼻咽喉科医の勧告には、一般的な性格がある。まず、呼吸器感染症、鼻咽頭や気道の炎症の治療を受けるべきです。
予測
予後は通常、治療が時間通りに開始され、鼓膜炎が合併症、例えば鼓膜の萎縮および慢性難聴をもたらさなかった場合、通常良好である。