血中インスリン様成長因子I

血清インスリン様成長因子I

血清中のIGF-I濃度を決定する主な要因は年齢です。血中IGF-I濃度は、出生時の非常に低い値（20～60 ng/ml）から増加し、思春期にピーク値（600～1100 ng/ml）に達します。人生の10代に入ると、IGF-I濃度は急速に低下し始め、20歳で平均値（350 ng/ml）に達し、その後は10年ごとに緩やかに低下していきます。60歳では、血中IGF-I濃度は20歳時の50%以下になります。血中IGF-I濃度の日々の変動は確認されていません。

血中のSTH濃度に影響を与える条件

集中力の向上	集中力の低下
先端巨大症と巨人症 断食、ストレス、アルコール依存症 慢性腎不全 外傷後および術後症状 ポルフィリン症、高血糖 胃、肺の腫瘍による異所性産生 下垂体機能亢進症 身体活動 ACTH、バソプレシン、エストロゲン、ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニン、クロニジン、プロプラノロール、ブロモクリプチン、アルギニン、インスリン、ビタミンPP、アンフェタミン	下垂体性小人症 副腎皮質機能亢進症 肥満 化学療法、放射線療法 イツェンコ・クッシング症候群に対する外科的介入 高血糖を引き起こす要因 下垂体機能低下症 胎児の無脳症 プロゲステロン、グルココルチコステロイド、フェノチアジン、ソマトスタチン、グルコース

血清IGF-I濃度の基準値

年齢、年	床	IGF-I、ng/ml
1-3	男	31-160
	女性	11-206
3-7	男	16-288
	女性	70-316
7-11	男	136-385
	女性	123-396
11-12	男	136-440
	女性	191-462
13-14	男	165-616
	女性	286-660
15～18歳	男	134-836
	女性	152-660
18～25歳	男	202-433
	女性	231-550
26-85	男	135-449
	女性	135-449

血中IGF-I濃度は、成長ホルモンとT4に依存します_{。重度のT4}欠乏症患者では、IGF-I値が低いことが検出されます。レボチロキシンナトリウムによる補充療法は、血清中のIGF-I濃度を正常化させます。

血中IGF-I濃度を左右するもう一つの要因は栄養状態です。十分なタンパク質とエネルギーが体内に供給されることは、小児と成人の両方において、血中IGF-I濃度を正常に保つための最も重要な条件です。重度のエネルギーおよびタンパク質欠乏症のある小児では、血中IGF-I濃度が低下しますが、栄養状態を正常化することで容易に改善できます。肝不全、炎症性腸疾患、腎不全などの異化障害も、血中IGF-I濃度の低下と関連しています。

臨床診療では、IGF-I の研究は下垂体の成長ホルモン分泌促進機能を評価する上で重要です。

先端巨大症では、血中のIGF-I濃度が常に上昇しているため、成長ホルモン濃度よりも先端巨大症のより信頼性の高い基準と考えられています。先端巨大症患者の血清中のIGF-Iの平均濃度は、正常年齢の値の約7倍です。20歳以上の患者における先端巨大症の診断におけるIGF-I検査の感度と特異度は97％を超えています。血清中のIGF-I濃度の上昇度は、疾患の活動性および軟部組織の成長と相関しています。血清中のIGF-I含有量の測定は、成長ホルモンの残留分泌とよく相関するため、治療の有効性をモニタリングするために使用されます。

以下の検査パラメータは先端巨大症の治癒の基準と考えられています。

• 空腹時血中成長ホルモン濃度が5ng/ml未満。
• OGTT中の血液中の成長ホルモン濃度が2 ng/ml未満であること。
• 血液中のIGF-I濃度は正常値内です。

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