血中の未結合（遊離）エストリオール

エストリオールは、妊娠中に胎盤で合成される主要なエストロゲンです。遊離エストリオールは胎盤を通過して妊婦の血流に入り、そこですぐにグルクロン酸抱合体および硫酸抱合体に変換され、排泄されます。妊婦の血中におけるエストリオールの半減期はわずか20～30分です。そのため、エストリオールの測定は胎児の現在の状態を評価するための簡便かつ迅速な方法となります。血中エストリオール濃度は妊娠期間を通じて常に上昇し、特に妊娠後期（28～40週）には急速に増加します。

妊婦血清中の遊離エストリオール濃度

妊娠週数	エストリオール、ng/ml
28～30	3.2-12
30～32歳	3.6-14
32-34	4.6-17
34-36	5.1-22
36-38	7.2-29
38～40	7.8-37

エストリオール産生の急激な減少は、血清中の非結合型エストリオール濃度の急激な低下をもたらします。非結合型エストリオールの測定は、腎疾患や肝疾患、各種抗生物質の使用の有無に左右されないため、血清または尿中の全エストリオール濃度の測定に比べていくつかの利点があります。非結合型エストリオール濃度は、糖尿病患者における妊娠の予測結果をより正確に反映します。

体液中のエストリオール濃度は、通常、胎児の状態を判断するために測定されます。特に早産や胎児死亡のリスクが高い妊婦では、その重要性が高まります。血清中の遊離エストリオール濃度の正常範囲は非常に広いため、1回の検査だけでは不十分です。個々の症例における変化の傾向を把握するには、このパラメータを継続的にモニタリングする必要があります。妊娠後期に持続的に低濃度が続く場合、または突然かつ長期間にわたり低下する場合は、通常、胎児の病理（子宮内死亡を含む）が示唆されます。

血清中の遊離エストリオール濃度が変化する疾患および状態

集中力の向上	集中力の低下
早産の可能性の急激な増加	妊娠病理の場合（胎児の中枢神経系の顕著な奇形、先天性心疾患、ダウン症候群、胎児発育遅延、アカゲザル症候群、胎児貧血、腎盂腎炎、栄養失調、異常ヘモグロビン症、胎児副腎低形成、子宮内胎児死亡）。 ペニシリンの用途