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血中遊離サイロキシン
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 05.07.2025
血液中のcT4 （チロキシン）の基準値は10～35 nmol/lです。
CT4（チロキシン）は、血中総量の0.03%を占めます。正常な甲状腺機能においては、その機能を制御するメカニズムにより、CT4 （チロキシン）の含有量はTSH濃度に依存しません。このため、CT4 （チロキシン）は甲状腺のホルモン機能の最も適切かつ直接的な指標として用いられます。
甲状腺機能亢進症では、血中のcT4 （チロキシン）濃度が上昇し、甲状腺機能低下症では低下します。レボチロキシンナトリウムによる補充療法を受けている患者では、cT4（チロキシン）濃度の上昇が記録されます。cT4 （チロキシン）の測定は、視床下部-下垂体レベルの病変に関連する二次性/三次性甲状腺機能低下症の診断に有用です。このような場合、TSH濃度は予想される低下とは反対に正常範囲内、あるいは逆説的に上昇することもあります（TSH分子の構造異常による）。
cT4 （チロキシン）濃度はTSH含有量に依存しないため、TSH濃度の変化を伴うすべての状態において、信頼できる診断パラメータとして使用できます。この点で、cT4（チロキシン）の分析は、妊娠中、経口避妊薬を服用している女性、エストロゲンまたはアンドロゲンを投与されている女性、および遺伝的にTSH濃度が増加または減少している個人にとって不可欠です。T4（チロキシン）測定の結果を歪める薬剤（サリチル酸塩、フェニトイン）は、 cT4（チロキシン）の真の含有量には影響しません。場合によっては、cT4検査に他のマーカー（T3 、 cT3 、 TSH）を追加する必要があります。
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