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亜硝酸塩の測定
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 05.07.2025
亜硝酸塩、ニトロプルシドナトリウム、ニトログリセリン、塩素酸塩、スルホンアミド、アニリン染料、ニトロベンゼン、抗マラリア薬、亜硝酸ブチル、亜硝酸アミルによる中毒は、メトヘモグロビン血症を引き起こす可能性があります。メトヘモグロビン（MetHb）では、鉄が酸化されて鉄（III）となり、酸素と結合して運搬できなくなります。中毒症状には、頭痛、疲労、呼吸困難、動悸、めまい、全身性チアノーゼ（血中MetHb濃度が15%を超える状態）などがあります。チアノーゼは酸素吸入によって軽減されず、正常な酸素分圧（p a ）と併発します。
亜硝酸塩中毒の診断は、血中メトヘモグロビン（MetHb）濃度の測定によって確定されます。濃度が50%を超えると重度の中毒状態を示し、通常は中枢神経抑制、発作、昏睡、不整脈を伴います。濃度が75%を超えると致死的です。中毒性メトヘモグロビン血症の一部の症例では、血液検査でハインツ・エールリッヒ小体（欠陥ヘモグロビンからなる、丸みを帯びた好酸球性または暗紫色の封入体）が明らかになります。メトヘモグロビン血症の臨床症状があり、MetHb濃度が20%を超える患者はすべて入院が必要です。
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