顔面充血

顔面充血は、寒い天候、暑い環境、または蒸し暑い室内で頬に現れる顔面の皮膚の赤みです。

顔面および首の緊張性充血は、風邪の際の体温上昇、ストレスの多い状況、強い感情的興奮、および身体的活動の増加といった場合に観察されます。原則として、これは正常な現象です。なぜなら、上記の要因の影響により、顔面の血管への血流（血流増加）が増加するからです。いわゆる一過性顔面充血は、臨床医学では病理とはみなされません。

しかし、顔の皮膚の充血は、頬、顎、鼻、ほうれい線に斑点として現れることが多く、同時に血管の溢れには明らかな原因がないように見えます。

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顔面充血の原因

実際、顔面充血の原因は、顔面の皮膚の赤みが症状の一つとなる疾患や病状のリストで表すことができます。最も一般的なものに焦点を当ててみましょう。

アルコールを乱用する人は、飲酒後だけでなく血管拡張により顔や首が赤くなるだけでなく、肝臓の酵素欠乏とエタノールの酸化中に生成されるアセトアルデヒドを変換できないため、常に紫色になります。

女性の更年期障害の始まりには、顔面と首の充血が見られます。いわゆる更年期のほてりは、顔面への血流が急激に増加する症状で、性ホルモン系の再構築と、それに反応するほぼすべての身体系、特に栄養血管系によって引き起こされます。

顔面充血の原因としては次のようなものが考えられます。

• 全身性エリテマトーデス;
• 高血圧
• 熱性高体温（過熱）
• 内分泌系の病理（糖尿病、甲状腺機能低下症）
• 紅斑性酒さ（顔面皮膚の慢性炎症性疾患）
• アレルギー;
• 猩紅熱;
• 肝臓または膵臓の問題;
• 赤血球増多症（血液中のヘモグロビン濃度が極端に高い状態）
• 赤面恐怖症（赤面症候群）
• 後天性心疾患（僧帽弁狭窄症）
• カルチノイド症候群（腸腫瘍がある場合）
• 薬（ホルモン剤を含む）の副作用。

赤面症候群によって引き起こされる赤面恐怖症、あるいは顔面充血は、予期せぬ顔面の発赤として現れ、明らかな原因もなく（ほんのわずかな興奮などによって）定期的に起こります。生理学的には、毛細血管の拡張と血流増加も同時に起こります。しかし、病因学的には、赤面症候群における顔面充血は神経系の機能障害と関連しています。

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顔面充血の診断

顔面充血の診断は原則として皮膚科医が行うべきです。しかし、顔面の皮膚の赤みは様々な疾患を伴うため、この病状の患者は包括的な検査を受ける必要があります。

そのためには、医師は病歴を収集し、患者を注意深く診察し、血液検査と尿検査を指示し、脈拍と血圧を測定する必要があります。発赤が皮膚科的疾患に関連している場合、専門医は直ちに治療方針を決定することができます。

充血が代謝障害、癌、または心血管系の問題の症状である場合は、検査と診断のために適切な専門の医師に相談する必要があります。

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顔面充血の治療

顔の短期的な一過性の充血は、原因となった要因の作用が止まると赤みが自然に消えるため、治療を必要としないことにすぐに気付きます。

顔面充血が特定の病態の複合症状の一部である場合は、話は別です。しかし、その場合でも、対症療法では根本的な病態を根治させることはできないため、単独で治療することはできません。したがって、治療は不可欠です。

前述の紅潮症候群における顔面皮膚充血の治療について詳しく説明しましょう。この場合、不安の増大を克服する方法（自己催眠、筋弛緩法、呼吸法、瞑想など）を熟知している精神科医、心理療法士、または優れた心理学者が役立ちます。特に鎮静剤やβ遮断薬などの薬物療法は、患者を診察し、正しい診断を下した医師のみが処方できます。例えば、神経の緊張を和らげるために、バレリアンチンキ、マザーワートチンキ、コルバロールチンキ、バロコルジンチンキ、バロコルミドチンキ（1日2～3回、15～20滴）が推奨されます。

心血管疾患の治療に使用されるβ遮断薬は、アドレナリンが心臓受容体に及ぼす作用を阻害し、心拍数と血圧を低下させます。このような薬剤の一般的な副作用には、めまい、睡眠障害、呼吸困難、性機能障害、疲労感などがあります。

紅潮症候群における顔面充血の外科的治療として、内視鏡的交感神経切除術が提供されています。これは、交感神経幹の一部を切除する手術です。これにより、血管拡張と血液量増加を引き起こす神経インパルスの伝達が遮断されます。この手術は低侵襲ですが、多くの副作用を伴う可能性があります。

特殊なクリップを用いて、脇の下の神経幹を内視鏡的に圧迫することも可能です。この方法の有効性は最大85%で、最も一般的な副作用は反射性発汗増加です。

顔の赤みが純粋に美容上の欠陥である場合、美容師は皮膚血管のレーザー凝固術を推奨することがあります。この施術は顔面充血の治療ではなく、酒さ（慢性的な先天性または後天性の皮膚小血管拡張症（毛細血管拡張症）によって顔面に生じる血管の網目模様や「星状」の斑点）を除去するためのものであることをご留意ください。レーザー凝固術後、顔面に血管が再び現れる可能性があり、さらに汗腺の機能障害のリスクが高くなります。

顔面充血の予防

顔面充血の予防に関する専門家からの最も一般的な推奨事項には、次のものがあります。

• 冷やしすぎたり、熱しすぎたり、紫外線を乱用したりしないでください。
• 冷たすぎる水や熱すぎる水で洗わないでください。
• 顔を洗うときに、肌を乾燥させたり刺激を与えたりする製品、特にスクラブを使用しないでください。
• スポンジで顔をこすったり、硬いタオルで拭いたりしないでください。
• 辛い食べ物や脂っこい食べ物を食べ過ぎないようにし、コーヒーやアルコール飲料の摂取を控えましょう。
• ビタミン、特にA、C、E、K、Pをもっと摂取しましょう。