顔の同情
最後に見直したもの： 23.04.2024
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R. Bingの臨床症状の似たような数は、いわゆる顔面同情のグループに組み合わされています。原則として、彼らは定義された発作コースを有する。攻撃の間に状態は満足です。数十分から数日の攻撃の持続時間（それほど頻繁ではない）。彼らは、燃える、爆発する、圧迫する、時には拍動する性格の顔の半分の分野で、最も鋭い、しばしば耐え難い痛みによって現れる。彼女の腫れ顔に膨満感の鼻とセンスの半分から引き裂き、眼球の結膜の発赤、流体分離：自律神経障害の重要な疾病の臨床徴候は、痛みの側にあります。一般に、シンドロームは男性の間ではるかに一般的です（この理由については後で説明します）。主に夜間に攻撃が急激に発生する。鋭い痛みは患者を動かすが、安静時には痛みがさらに激しくなる。
顔の同情は、これまでに明らかにすることができたように、根本的に異なる2つの形態の病態を表現しています。
- simpatalgicheskieの末梢自律神経の病変に起因する症候群、およびコンポーネント、 - nosoresnichnaya神経痛（Charleena症候群）、翼口蓋神経痛（Sladera症候群）、神経痛表面大きい錐体神経（ガートナー症候群）。
- 片頭痛に近い心血管症候群であり、頭痛、クラスター効果、Horton's histamine migraine、Harrisの片頭痛様神経痛として分類される。グライザーの頸動脈症候群とは少し離れている。
したがって、過去の「顔の同情」という一般的な言葉の下で、様々な疾患が組み合わされ、主な誘因は、顔面（三叉神経の最初の）神経痛の群からそれらを分離することであった。真の交感神経症候群は非常にまれです。シャーリーのため症候群は鼻、現象角膜炎又は虹彩炎の皮膚にヘルペス、鼻に放射眼の痛みの優先的局在、眼窩の内側コーナーの触診時の痛みによって特徴付けられます。
スラダー症候群では、痛みは目、顎、歯に局在し、舌、軟口蓋、耳、頚椎肩甲骨にまで広がっている。時には、柔らかい口蓋の筋肉の収縮があり、これは特徴的な鳴り響く音によって明らかになる。攻撃の後、顔の感覚異常と耳の騒音が記録されます。
当然のことながら、両方の場合において、疼痛は特徴的な片側栄養徴候を伴う（上記参照）。血管症候群は、いわゆる顔面交感神経を有する大多数の患者において、より頻繁に発生する。彼らはセクションの冒頭に記載された攻撃によって明らかにされ、彼らは男性でより一般的です。グライザー頸動脈の症候群はまれにしか発症せず、Barre-Lieuの後交感神経症候群に類似して、「前方交感神経症候群」として指定されています。
病因
真の交感神経症候群（Charlina and Sladera）は、病的過程における末梢の栄養（鼻 - 毛様および翼状）節の関与、それらの刺激によって引き起こされる。自然が十分にはっきりしていない。シャーレン症候群のヘルペス性発疹の存在に関連して、ノーソレニックノーゴ節のヘルペス性神経節炎を考えることができる。咽頭交感神経は、洞（特に、上顎洞）における感染プロセスおよび翼状結節の関与に関連する。
前交感神経グレーザー症候群は、血管交配または上交感神経節の病理学的過程の関与の結果として、頸動脈周辺の交感神経叢の刺激によって引き起こされる。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
差動診断
顔の痛みは、4つのプロセスで現れます。
- 三叉神経および（まれに）舌咽頭神経の神経痛;
- ビーム血管痛を含む顔面形態の片頭痛;
- CharlinaまたはSladeraの同情。
- 心因性頭痛。
顔面交感神経を有するほとんどの患者は、主に三叉神経痛と診断される。しかし、神経痛は、鋭い射撃の錬金術によって示された短い（秒、分）痛みを伴う攻撃の出現を特徴とし、咀嚼と話しかけによって誘発される。攻撃の間、患者は凍った。三叉神経のIIおよびIII枝の神経支配に「誘発」ゾーンがある。女性は患者の間で優勢です。交感神経性徴候の特徴は存在しない。
V神経神経痛症候群に近い閉塞を伴う病理学および顎関節プロセス（骨痛不全症候群または顎関節）に記載されています。Charleena症候群は、アセンブリ三叉神経の支配ゾーンIブランチに症状を発現三叉神経節ヘルペス（gasserova）は区別されるべきです。彼にとっても、特徴的ではない明るい植物の伴奏。
心因性顔面痛は、より頻繁に両側性であり、明るい感情的 - 個人的症状、および他の心因性感覚運動（機能的神経学的障害）と組み合わせられる。
最も顕著ではないが、顔の同情のかなり明確な兆候は、発作中の片面浮腫である。これは、主としてクインシー型の血管栄養性浮腫から区別される。唇、頬の領域の典型的なローカライゼーション。多くの場合、その二国間の性質は診断上の困難を引き起こさない。浮腫に加えて、痛み症候群とともに発現するセルロース軌道の分野において、同じ性質の局所的浮腫を診断することはより困難である。顔面神経の管の領域における血管栄養性浮腫は、顔面神経の不全をもたらす。この性質の神経VIIの再発性神経障害は、折り畳まれた舌、cheilitisと組み合わされて、Rossolimo-Melkersson-Rosenthal病として定義される。
連絡先
処理 顔の交感神経
治療Charleena症候群とSladera Wegetotropona調製物（H-cholinolytics、ganglioblokatorov pirroksan - - gangleron、pahikarpin、アルファ遮断薬）を使用含まれ、影響を受けるノードで除神経効果を提供します。全ての発作性症状と同様に、カルバマゼピン（テグレトール、フィンレプシン）が使用される。複雑な治療には、向精神薬（精神安定薬および抗うつ薬）が含まれる。急性の状況で効果的で、中枢の鼻道のコカイン潤滑（長期間使用されていない）。栄養節のノボカインまたはリドカイン遮断が示されている。