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眼球硝子体の破壊：何が危険か、原因、治療法
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
今日、医療において視力回復の必要性はますます高まっています。患者は視力の低下や知覚の明瞭さの低下を訴えます。多くの人が二重のものが見える、あるいは目の前に「ハエ」が見えるといった症状を経験します。これらの「ハエ」が何なのか、そしてどこから来るのかを解明しようと試みた科学者たちは、原因は眼の硝子体の破壊にあるという結論に至りました。これはかなり複雑な疾患であり、治療は困難です。
硝子体破壊の危険性は何ですか?
最も危険なのは、剥離、液状化、しわの発生だと考えられています。
液化は空隙の形成を伴います。また、眼内液とタンパク質化合物の蓄積も起こります。原線維が形成され、それらが互いにくっついて視野内に様々な形状を形成します。ハエ、クモの巣、タコの巣に見られるような形状です。同時に、糸や毛糸玉も形成されます。
さらに危険なタイプの破壊は、しわの形成であり、その最終結果は網膜剥離です。これは、硝子体の大きさが著しく減少し、ひだが形成される状態です。徐々に構造が変形し、網膜硝子体構造が引き伸ばされ、破裂や剥離につながる可能性があります。
原因 硝子体破壊
硝子体の破壊は様々な原因で起こります。ほとんどの場合、硝子体は加齢とともに退行性およびジストロフィー性変化を起こします。こうした変化は40歳頃から始まり、60歳までに最終的に形成されます。先天性近視、つまり眼筋の衰えも同様の変化を伴うことがあります。多くの場合、この病理は血管障害の結果として生じ、自律神経失調症、動脈・静脈疾患を背景に発生します。血管のジストロフィー性変化も病理を引き起こす可能性があります。頸部骨軟骨症、様々なホルモンおよび神経心理学的変化、妊娠、ホルモン剤の服用は、この疾患を引き起こす可能性があります。
頭部、首、眼への様々な外傷や損傷、眼科手術なども原因として考えられます。また、長期にわたる身体的運動、ストレス、神経精神的過度の緊張、放射線、毒素、生物学的物質への曝露も病理学的原因の一つとなります。
病因
病態は、水晶体と網膜の間にある透明な物質の正常な構造の破壊に起因します。通常、硝子体は透明で、ゲル状に局在する特殊な糸（原線維）によって構成されています。様々な病態や疾患は原線維の老化を引き起こし、原線維は急速に破断し、弾力性を失います。様々な老化物質が粒子の形で原線維上に沈着します。
このプロセスは、白濁と斑点の形成を伴います。斑点は白い背景や日光の下でもはっきりと見えます。これらの粒、つまり原繊維の破片が、ハエや糸のように見え、まるでフィルムのように目を覆い、視力を著しく低下させることがあります。
多くの場合、コロイドゲルの中心部は破壊的な変化を起こします。このプロセスは複数の段階で進行します。第一段階では、液体と凝固したコラーゲン塊を含む空洞が形成されます。その後、病理学的プロセスに関与する線維性タンパク質の数が増加します。線維性タンパク質は凝固し、形成をはるかに超えて広がり、その結果、ゼリー状の物質は液体に変化し、水晶体と網膜の間の空間を満たします。
徐々に様々な形状の物質が形成され、眼底に付着して皺を生じ、癒着プロセスを引き起こします。硝子体の容積が減少し、変形が生じ、その結果、硝子体網膜結合部が引き伸ばされ、最終的に網膜剥離が発生します。
症状 硝子体破壊
硝子体の破壊は、視野に生じる欠陥として現れます。その欠陥は、様々な形状の構造物、例えば、太さの異なる糸、毛糸玉、常に目の前を飛び回るハエなどです。形状は実に様々ですが、同じ人では一定のままです。閃光や稲妻が目の前に現れることも少なくありません。
これらの現象は、明るい背景、日中、明るい表面など、特に顕著です。照明が不十分な場合や暗い場所では、通常、このような現象に気づかず、不快感も感じません。しかし、ストレス、神経の緊張、過労など、神経の働きが原因でこのような現象が発生する場合もあります。視線を追って物体が動いているように感じ、視線を集中できなくなる人もいます。
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最初の兆候
眼球破壊の最初の兆候は、目の前に様々な小さな物体が現れることです。物体は動いていますが、静止していることは稀です。多くの場合、人々はこれらの物体をハエ、斑点、目の前の曇りに例えます。眼科学では、このような周期的に現れる像は、通常、光学現象と呼ばれます。これらの現象は主に血圧の上昇、頭部への衝撃、あるいは急激な姿勢の変化、あるいは重量挙げの際に発生することがあります。
光学物体は、形状が一定で、明るい背景でも視認性に優れていることが特徴です。このような初期症状が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、病気の診断と原因の特定を行い、必要な措置を講じる必要があります。
フォーム
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糸状の
フィラメント状の破壊は、動脈硬化症の患者によく見られます。また、フィラメントの形成は網膜のジストロフィー性変化の結果として起こることもあります。これは近視の患者に最もよく見られる病態の一つです。このような変化は老齢期に現れることがあります。
細隙灯で眼底を観察すると、形や大きさが大きく異なる繊維が観察されます。繊維の間には光学的に空洞が明瞭に見えます。ここが硝子体が液化している領域です。この病気の重症度は、軽度から重篤まで様々です。
眼の生体顕微鏡検査では、様々なサイズ、形状、色の微粒子懸濁液が検出されます。この懸濁液は、硝子体の崩壊した構造の残骸によって表されます。また、細胞要素、細胞膜の成分も含まれています。網膜の毛様体細胞、白血球、リンパ球、欠陥のある血管から侵入した色素細胞を検出することができます。網膜内層の炎症に基づく強力な破壊プロセスが発生します。慢性または急性ブドウ膜炎、糖尿病性網膜症、眼球出血を背景に発生することがよくあります。眼球出血では、粒子は赤色です。
黄金の雨のように
患者はしばしば目の前に金色の閃光が現れると言います。特に目を動かすと、閃光は顕著になります。これは様々な臓器、特に腎臓、肝臓、内分泌腺の機能障害を示しています。多くの場合、原因は代謝プロセスの異常であり、これは時間の経過とともに悪化します。その結果、体内のコロイド環境が変化し、その組成が変化します。
同様のプロセスが硝子体でも起こります。硝子体では病的な局所変化が生じ、活発な沈殿と凝固プロセスが進行します。主にコレステロールとチロシンからなる結晶が沈着します。主な蓄積は硝子体で起こります。結晶は動く際に振り子のように振動し、活発な発光と虹彩現象が始まります。このため、この症状は「黄金の雨」と呼ばれています。このような形態の破壊は非常にまれです。
病理は、診断の現場で頻繁に使用される標準的な技術である眼底検査によって診断できます。
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混合
混合破壊とは、2種類の破壊、あるいは3種類すべての破壊が同時に進行する病態を指します。多くの場合、糸状破壊と顆粒状破壊の両方が同時に観察され、眼腔内に糸状要素と顆粒状要素の両方が認められます。結晶破壊との併発は極めてまれで、症例の約1.5%に認められます。
両眼の硝子体の破壊
破壊は片眼または両眼に発生する可能性があります。ほとんどの場合、破壊的な変化はまず片眼に現れ、その後徐々に病理学的過程がもう片方の眼に広がります。多くの場合、顆粒状および糸状の破壊が両眼に広がります。結晶状の破壊はまれです。
小児における硝子体破壊
小児における硝子体破壊は、成人や高齢者に比べてはるかに少ない頻度で観察されます。小児における硝子体破壊は、ほとんどの場合、眼または脳への外傷または損傷が原因です。先天性近視、近視に加え、ストレス、疲労、神経質および精神的な過度の緊張も硝子体破壊につながる可能性があります。小児では、ほとんどの場合、糸状破壊が見られ、顆粒状破壊はまれです。結晶状破壊の症例はあまり知られておらず、主に精神的および身体的発達の遅れ、代謝障害を背景に発生します。
合併症とその結果
硝子体の破壊の結果、液体が溜まる空隙が形成されます。徐々に、この空隙は眼内液で満たされます。眼は壊死とジストロフィーの過程を経ます。最も危険な合併症は網膜破裂または網膜剥離です。
硝子体の破壊を止めるにはどうすればいいですか?
硝子体の破壊を止めるには、専門医の助けが必要です。これは自分で行うことは不可能です。まず、網膜専門医に連絡し、眼底検査を受けてもらう必要があります。病変を特定するために、細隙灯を用いた眼底検査（眼底検査）が行われます。
最も重要なのは早期診断です。早期診断により、ハエの発生原因を迅速に特定することが可能になります。これにより治療成功率が大幅に向上し、病気の進行を防ぐことができます。医師は特定された病態に応じて具体的な治療法を決定します。特異的な保存的治療法がないため、手術やレーザー治療が必要となる場合もあります。
診断 硝子体破壊
診断は、主に臨床像に基づいて病理を認識することに基づいています。したがって、患者の病歴と病状を注意深く研究し、患者に関する必要なデータと情報を入手することが重要です。患者の主観的な感情と客観的な検査データに基づいて、予備診断が行われます。データが不十分な場合は、追加の臨床検査および機器検査が処方されることがあります。鑑別診断も行われ、これにより、ある疾患の兆候を他の疾患から明確に区別することができます。併発疾患も破壊の進行を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。多くの場合、破壊は主な疾患ではなく、別の疾患の結果として発生した二次的な病理です。
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テスト
主な研究方法は機器診断であるため、臨床検査が必要になることは稀です。まれに、涙液の細菌学的検査が必要になる場合があります。このような検査が必要になるのは、主に細菌による眼損傷、結膜炎の疑いがある場合です。
急性炎症過程の場合は、臨床血液検査を行います。代謝障害を背景に結晶構造の破壊がみられる場合は、生化学血液検査と詳細な免疫学的検査が必要となる場合があります。
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機器診断
機器診断の基礎は、眼底検査と生体顕微鏡検査であり、これらによって眼自体と眼底を詳細に検査することができます。必要な情報を提供できる追加の検査方法としては、超音波検査、眼圧測定法、および圧力測定法があります。
検眼鏡検査では、光学的に空洞が認められる場合があり、多くの場合、垂直のスリットとして現れます。網膜が完全に破壊されている場合は、原線維の断片で満たされた単一の空洞が認められます。境界膜が破壊されている場合、水晶体後腔は消失します。混濁が網膜の縁に沿って局所的である場合は、特異的な変化は認められません。
スリットランプを用いた生体顕微鏡検査では、コロイドゲル、薄片状の濁りが観察されます。糸状破壊では、ループ状のコラーゲン繊維が認められます。顆粒状破壊は、小さな粒子の塊として現れます。粒子は主に灰色または茶色です。進行が進むと、粒子の塊が独立した塊として検出されることがあります。
超音波検査も非常に有益な検査法です。網膜または硝子体内の出血がある場合に最もよく用いられます。これにより出血源を特定することが可能になります。コロイド内部の結晶格子からのエコー陰性信号の存在、ならびに結晶、粒子、コラーゲンクラスターの流動性は、硝子体の液化を示唆します。
光干渉断層撮影（OCT）は、他の検査方法では必要な情報が得られない場合に行われます。硝子体の大きさの減少、非定型的な形状、濁度、不均一な硬さは、硝子体の破壊を示唆します。広範囲の眼内出血がある場合、この検査は禁忌です。
視力低下の程度は、視力測定法を使用して診断できます。
眼圧測定法は眼圧を測定するために使用されます。
差動診断
最終的な診断を下すには、網膜の破壊の兆候を、類似した症状を示す他の疾患と明確に区別する必要があります。網膜破裂、頭部外傷、神経疾患などでも、同様のハエや斑点が現れることがあります。
これらの疾患は、身体検査、視力検査、眼底検査、細隙灯および検眼鏡を使用した検査によって除外できます。
連絡先
処理 硝子体破壊
治療は非常に複雑で、個々の患者に合わせて厳密に選択されます。治療の強度と方向は、病変の性質と範囲、そして患者の視力障害の程度によって決定されます。病変が患者のパフォーマンス、身体的および精神的状態に与える影響も考慮されます。
特異的な治療法は未だ開発されていません。線維性増殖を効果的かつリスクなく除去できる方法はまだありません。したがって、治療の基本は、根本的な疾患を特定し、それに対処することに焦点を当てることです。例えば、破壊の原因が糖尿病である場合、まずそれを治療する必要があります。その後、破壊は二次的な病態として正常化します。
薬物療法の基本は、脳循環を改善する薬剤である吸収促進剤の使用です。破壊された線維の修復と破壊の予防を直接目的とした特定の治療法はありません。
現在、線維を含む組織の再生に間接的に作用する可能性のある、生物学的に活性な添加物や医薬品が市場に多数出回っています。理学療法、民間療法、ホメオパシー療法などを試すことができます。外科的治療やレーザー治療も有効です。
硝子体変性症を治すことは可能ですか？
破壊を直接的に治療する方法はありません。しかし、破壊は治療可能であり、また治療すべきです。現在、治療には、眼球内の沈着物や線維性形成を解消し、視力検査装置の負荷を軽減することを目的とした手段が含まれます。破壊を引き起こした原因を除去することを目的とした病因療法が用いられます。また、病態の主要な症状を除去することを目的とした対症療法も用いられます。これらの方法により、良好な結果が得られ、病態のさらなる進行を防ぐことができます。効果がない場合は、外科的治療またはレーザー治療が行われます。
薬
まず第一に、硝子体破壊を治療するための特効薬は存在しないことを指摘しておきます。したがって、現時点では、いかなる薬剤やサプリメントが破壊の除去を目的としているという主張は虚偽または誤りです。いかなる薬剤も間接的な効果しか持たないことを心に留めておく必要があります。予防措置を講じることが重要です。薬剤は医師の処方通りに、厳密に定められた計画に従ってのみ使用してください。これは、薬剤が個々の症例に合わせて個別に選択され、実験室および機器による研究結果に基づいているためです。特に、病状の悪化や視覚器官の他の疾患の発生など、多くの副作用が生じる可能性があります。
脳の循環を改善し、その結果として脳への血液供給を改善するには、ピラセタム 0.4 グラムを 1 日 2 ～ 3 回使用します。
低酸素症を解消し、脳内の代謝プロセスを正常化するために、シンナリジンが使用されます（1日2〜3回25 mg）。
メキシドールは、リラックス効果と抗酸化作用を持つことが実証されています。ジストロフィーおよび壊死過程を抑制し、神経インパルスの伝達を促進し、アザの吸収を促進します。この薬は、最小限から最大量まで徐々に増量しながら服用してください。1日200mgから開始し、徐々に600mgまで増量してください。徐々に終了することも重要です。その場合、最小用量である1日200mgに戻す必要があります。
ミドカームは、神経系を安定させ、代謝プロセスを正常化し、筋緊張を軽減するために使用されます。1回1錠を1日3回服用してください。
硝子体破壊点眼薬
点眼薬は、眼球の破壊的な過程を治療するために使用されます。ビタミン剤や吸収剤を配合した点眼薬があり、眼球内の沈着物や形成物の除去を目的としています。オフタデックス、タウフォン、シプロフロキサシン、レボマイセチン点眼薬などの点眼薬は、優れた効果が実証されています。ヨウ化カリウムも強力な吸収剤として使用されます。点眼薬は局所的な効果しか示しません。点眼薬のみの使用では、病理を除去し、症状を緩和するには不十分です。そのため、経口薬などの全身療法が用いられます。
- ウォベンジム
眼組織の微小循環を正常化するために設計された薬剤です。炎症過程を鎮静化し、眼内の沈着物や腫瘍の量を減らす消炎作用を有します。正常な血液循環を回復させます。コラーゲン繊維とその凝血塊を溶解する酵素薬です。医師の指示に従い、個別に開発された計画に従って厳密に使用してください。この場合、計画は実験室および機器による研究結果に基づいて開発されます。
- エモキシピン
この薬は、眼組織の微小循環を正常化することを目的としています。血管薬に分類され、脳循環を回復させ、眼圧を正常化します。医師の指示に従い、定められた用法・用量を守って使用してください。
- タウフォン
眼の細胞と組織の代謝を刺激する点眼薬です。活性ビタミン複合体を含有しています。軽度の視野障害に用いられます。より重度の視野障害には、全身性薬剤を含む複合的な治療が必要です。1日3～4回、2～3滴点眼してください。
- グリシン
グリシンは、脳活動を刺激し、脳機能を正常化し、脳循環を改善し、正常な血液供給と代謝を維持することを目的とした薬剤です。脳と聴覚分析器の機能を正常化します。1日3～4回、2～3錠を服用してください。
ビタミン
視覚分析装置の正常な機能を維持し、破壊的および栄養障害のプロセスを防ぐために、次の濃度のビタミンを毎日摂取することが推奨されます。
- ビタミンH – 150 mcg
- ビタミンPP – 60mg
- ビタミンC – 500～1000 mg
- ビタミンE – 45 mg。
理学療法治療
電気泳動法は、理学療法の主要な手法として用いられています。これは、微小電流が皮膚や粘膜に及ぼす作用に基づく手法です。微小電流の影響下で、薬剤は組織の深部まで素早く浸透し、治療が必要な組織に直接浸透します。これにより、作用の精度と方向性が向上し、必要な薬剤の量が減少します。したがって、副作用や過剰摂取の可能性も低減されます。主な薬剤は、吸収性薬剤、血管内薬剤、ビタミン、酵素複合体です。
民間療法
目の炎症プロセスを素早く排除し、目の前でちらつく「ハエ」を取り除くことができる民間療法は、効果が実証されています。
煎じ薬を作るには、キャラウェイシード25グラムが必要です。沸騰したお湯で5分間煮沸します。濾さずに、出来上がった煎じ薬に青いヤグルマギクの花を大さじ1杯加えます。火からおろし、温かい場所に包んで1時間置きます。その後、煎じ薬を濾します。不快感、灼熱感、点眼薬、視力低下などの症状が現れた場合は、1～2滴を目に点眼してください。
ヒオウギは古くから洗眼や点眼に用いられてきました。煎じ薬を作るには、15グラムのヒオウギを沸騰したお湯に8時間浸します。1日3回、2～3滴ずつ点眼します。
カモミールの煎じ液は、目の洗浄やすすぎに用いられます。また、目やにきび、不快感がある場合は湿布薬としても使用できます。煎じ液を作るには、大さじ1杯のカモミールを熱湯1杯に注ぎ、30～40分間浸出させます。
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卵子による硝子体破壊の治療
民間療法では、眼球損傷は卵で治療されます。治療効果を高めるには、卵を硬く茹でる必要があります。卵黄を取り出し、蜂蜜を加えて均一な塊になるまですりつぶします。白身を再び茹でます。適度に温まったら、上から目に乗せ、横になって10～15分間置きます。白身を取り除いた後、卵黄と蜂蜜の混合物を目の周囲に塗り、さらに5～10分間横になります。この処置は毎日、少なくとも5日間続けて行う必要があります。腫瘍や沈着物の吸収を促進し、炎症プロセスを緩和します。
ハーブ療法
ハーブは、眼疾患を含むさまざまな炎症や破壊的なプロセスの治療に積極的に使用されています。
オオバコの煎じ液は、目の前にシミやクマが現れる場合に効果があることが証明されています。煎じ液を作るには、大さじ1杯のオオバコに熱湯を注ぎます。1～2時間煎じ、洗眼、洗顔、ローションなどに使用します。
イタドリの煎じ液も使えます。作り方は、大さじ1杯のイタドリに熱湯1～2カップを注ぎます。温かい状態で、すすぎやローションとしてお使いください。
薬用ミントの煎じ液は、目の前に斑点などの不快感が現れたときに用いられます。局所療法としては、ローション、洗眼液、点眼薬として用いられます。全身療法としては、調製した煎じ液を経口摂取します。
作り方は、大さじ1杯のハーブを熱湯2杯に注ぎます。30分間浸出させてから、2杯に分けて飲みます。1杯は日中にお飲みください。1日3回、1/3杯ずつ飲むことをお勧めします。残りの1杯は外用としてご使用ください。
ホメオパシー
ホメオパシー療法は非常に効果的で、副作用も最小限です。しかし、それでも注意が必要です。必ず事前に医師に相談し、指示された治療法と用法を厳守してください。
体組織における壊死、ジストロフィー、そして破壊的なプロセスを排除することを目的とした手段は、その効果が実証されています。これらは主にハーブティーであり、代謝プロセスを活性化し、組織の再生を促すために古くから用いられてきました。
- レシピNo.1。
煎じ液を作るには、白キジムシロ15グラムとホップ球果10グラムを混ぜ、ウォッカ500mlを注ぎます。1日に50グラムを目安にお飲みください。
- レシピその2。
バーネット10グラムをエレカンパン15グラムと混ぜ、ウォッカ500mlを注ぎます。大さじ3～4杯を1日2回飲みます。
- レシピNo.3。
薬用ワレモコウと黒ポプラの芽を2:1の割合で混ぜ、ウォッカをグラス1杯注ぎ、1日置いておきます。1日2回、大さじ2～3杯を飲みます。
- レシピNo.4。
メドウゼラニウムのチンキ剤とホップ球果エキスを2:1の割合で混ぜ、24時間放置します。大さじ1杯を1日3回飲みます。
外科的治療
外科的治療の主な方法は硝子体切除術であり、硝子体の完全または部分的な切除を目的とした手術です。切除後、切除された部位は特殊な人工組織で置換されます。これは根治的治療であり、深刻な適応がある場合に限り、最後の手段として用いられます。
この手術は効果的ですが、リスクが高いため、めったに行われません。眼腔内出血、網膜剥離、白内障などの合併症がよく見られます。
硝子体破壊のレーザー治療
破壊が著しく重度で保存的治療が効かない場合は、外科的治療が行われます。主な治療法は硝子体溶解術で、大きなコラーゲン片を粉砕することを目的とします。手術には局所麻酔を使用します。
まず、短時間作用型散瞳薬を用いて瞳孔を散大させ、次にレーザーを用いて必要な処置を行います。コロイドゲル内の病理学的クラスターは移動性が高いため、手術は複雑になります。しかし、一般的に、このような手術は非常に迅速かつ成功率が高く、術後の合併症はほとんどなく、視力の低下もありません。
残念ながら、今日ではこの手術は十分に普及しておらず、実施している専門医はごくわずかです。
硝子体破壊のための栄養
破壊期には、穏やかな食事を摂る必要があります。煮物や蒸し料理がおすすめです。また、カロテノイド、ビタミンA、E、Bを含む食品を食事に積極的に取り入れることが重要です。ブルーベリーは目の回復に効果があるため、食卓に欠かせない食品です。ニンジンは生でもサラダでも毎日食べる必要があります。レタス、ほうれん草、セロリ、カブなどは視力に良い食品です。脂肪分の多い肉、揚げ物、燻製、スパイシーな料理、マリネ、燻製製品は食事から除外する必要があります。
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