薬物電気泳動

医薬電気泳動法は、電流によって電極と薬剤を導入し、薬剤の溶液で湿らせた親水性パッドを患者の体の特定の領域の皮膚表面または粘膜に接触させて、直流電流と薬剤に局所的にさらすという物理的および化学的手法を組み合わせた方法です。

電流密度は 0.05 ～ 0.1 mA/cm2、電圧は 30 ～ 80 V です。電気泳動用の薬剤のリスト、溶液中の含有量、および導入の極性は、物理化学的研究によって決定されます。

複合効果の特性と主な臨床効果は、直流電流と対応する薬剤の影響によって決まります。

電気泳動法では、細胞間隙、汗腺、皮脂腺を通して、正と負に帯電した粒子（イオン）の形で薬剤を組織に導入します。導入される薬剤の量は少量（パッドに含まれる量の2～10%）で、薬剤の特性、濃度、電流の強さ、照射時間、電極の面積、皮膚への血液供給量によって異なります。薬剤の大部分は表皮に沈着し、少量は真皮と皮下脂肪に沈着します。皮膚に薬剤を沈着させることで、身体への長期的な反射作用または局所作用（24時間以上）がもたらされます。薬剤はイオン性かつ化学的に純粋な形で組織に導入されるため、直流電流を背景として薬剤の薬理活性が高まります。直流電流は組織の機能特性に変化をもたらし、薬剤に対する感受性を高めます。薬剤は少量で体内に取り込まれ、消化管を経由しないため、副作用が軽減されます。同時に、病巣における薬剤濃度は上昇し、非経口投与の場合よりも数倍高くなることもあります。

薬剤は、その極性に応じて体内に導入されます。正に帯電した粒子（カチオン）は陽極から、負に帯電した粒子（アニオン）は陰極から導入されます。薬剤に最適な溶媒は蒸留水です。蒸留水は、薬剤の電気分解と電気泳動移動度を最も高くします。水に加えて、エチルアルコールや、薬剤の優れた担体でもある汎用溶媒であるジメチルスルホキシド（ジメキシド、DMSO）が、水に不溶性または難溶性の物質に使用されます。溶解には、5%、10%、25%、50%のDMSO溶液が使用されます。

複合物質-タンパク質とアミノ酸は、等電点を持つ両性化合物です。それらの電気泳動は、タンパク質とアミノ酸の等電点とは異なるpHの溶液から行われます。酸性化（5〜8滴の5％塩酸）またはアルカリ化（5〜8滴の5％水酸化ナトリウム）した蒸留水、および緩衝液（酢酸緩衝液、リン酸緩衝液など）は、複合物質の溶媒として使用されます。緩衝液には多数の可動イオンが存在するため、その使用は制限されており、実際には水溶液の酸性化またはアルカリ化がより頻繁に使用されます。溶液を酸性化すると、タンパク質とアミノ酸は正電荷を獲得して正極から導入され、アルカリ化すると負電荷を獲得して負極から導入されます。

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薬剤電気泳動の適応

脳動脈硬化症、一過性脳虚血発作、虚血性脳卒中および出血性脳卒中の後遺症および結果、血管動脈瘤除去後の状態、脳くも膜炎、外傷性脳損傷の結果、さまざまな原因による視床下部症候群、ダニ媒介性髄膜脳炎の結果、感染性アレルギー性および外傷性神経炎、三叉神経、舌咽神経、後頭神経の神経痛、脊髄の損傷および疾患、頸部および腰椎の骨軟骨症、ベヒテレウ病、振動病、レイノー病など。

薬剤電気泳動の禁忌

禁忌は亜鉛メッキの場合と同じですが、さらに薬物に対する不耐性もあります。

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薬用電気泳動：作用機序

薬剤電気泳動の作用機序は、ガルバニック電流の影響と投与対象物質の特異性によって決定されます。低効力薬剤を使用する場合、主な効果は直流電流によって決定されますが、効力薬剤を使用する場合、主な効果は薬剤の薬理学的特性と特異性によって決定されます。

薬用電気泳動は、身体に対して抗炎症、消炎、局所麻酔効果があり、組織の血液供給と末梢神経線維の伝導性を改善し、末梢からの病的な脈動を軽減し、中枢神経系と自律神経系の機能状態を正常化します。

薬用電気泳動法

薬用電気泳動法は、電気めっき法と大きな違いはありません。従来の電極に加えて、薬液で湿らせたろ紙または数層のガーゼで作られた薬用パッドを使用します。また、組織内電気泳動法を用いて、浴槽を通して溶液から薬剤を投与することもできます（浴槽電気泳動）。照射時間は20～30分です。治療コースは1日1回または隔日で10～15回です。

組織内電気泳動の本質は、既知の方法（静脈内、皮下、筋肉内、吸入）のいずれかで患者に薬剤物質を注入し、血液中の最大濃度に達した後、病変に対して横方向に電流を流すことです。

薬用電気泳動法

この方法の効率を高めるため、新たな医薬品電気泳動法の開発と既存の方法の改良が進められています。特に、以下の方法が提案されています。

• 長時間電気めっき（電気泳動）。低出力電流（100～200μA）を長時間照射する治療法です。この技術はNA Gavrikov（1977、1983）によって開発され、実用化されました。直流電源としてクローナ電池を使用できます。治療コースは20～30回の施術です。この施術は、鎮静作用、鎮痛作用、血管調節作用を有します。これらの施術は、長期にわたる持続性疼痛症候群、真性てんかんおよび外傷性てんかんの複合治療、関節および脊椎の変性性ジストロフィー病変の治療に用いられます。
• 不安定亜鉛めっきまたは電気泳動。一方の電極（無関係）は安定して固定され、もう一方の電極は体表面に沿って毎秒3～5cmの速度で移動します。衝撃中の電流変動を排除するために、装置には安定化装置が追加で導入されています。これらの処置は、代謝プロセスの増加、組織への血液供給の増加、神経筋形成の興奮性と伝導性の改善を促進します。この方法は、外傷性神経炎、中毒性および原発性多発神経炎、多発性神経根炎、神経症（ヒステリー）などの患者の治療と組み合わせて使用することをお勧めします。
• 組織内（臓器内）電気泳動または電気除去。薬物または物質の混合物は、ジェットまたは点滴によって静脈内、カニューレ、皮下、または筋肉内に投与されます。ガルバニ電極を病変に横向きに適用することで、血液供給、微小循環の改善、組織吸着能力の向上により、病理学的プロセス領域での薬物の濃度が高まります。薬物のジェット投与では、ガルバニ電流は薬物の投与と同時にオンになり、点滴投与ではスポイトの内容物の2/3を投与した後、非経口投与では血液中の薬物の最大濃度に達したときにオンになります。組織内電気泳動では、薬物の混合物を使用でき、薬物は極性に関係なく投与され、薬物の損失はありません。

神経科クリニックでは、組織内電気泳動は中枢神経系の損傷や疾患の治療に使用されます。

• 真空電気泳動 - 減圧電気泳動。真空ポンプ、真空キュベット、およびPotok-1亜鉛めっき装置で構成されるEVAK-1装置が使用されます。整流電流による真空電気泳動は、低周波療法用の対応する装置で実行されます。キュベットは、内部にバネ仕掛けの鉛電極を備えたゴムまたはプラスチック製のキャップです。処置中、キュベットを皮膚または粘膜に当て、パッドを薬液で湿らせます。排出圧力を作成した後、皮膚を持ち上げて薬用パッドにしっかりと接触させます。処置時間は5〜10分です。2〜3つの領域に順番に作用することが可能です。真空電気泳動は4〜5日に1回行われます。治療コースは5〜10回の手順です。真空電気泳動により、投与される薬物の量とその浸透深度が増加します。真空療法は、代謝を高め、血液循環を改善するのに役立ちます。この方法は、頸椎および腰椎骨軟骨症患者の慢性疼痛症候群や末梢神経の損傷に使用できます。
• マイクロ電気泳動法。この手順では、綿パッドを使用し、そのソケットに薬液に浸した綿芯を挿入します。その上に電極を配置し、金属の先端と脱脂綿を接触させます。芯が付いたパッドは、凸面を経穴（AP）に当てます。APは、特殊なクランプを使用してステンレス鋼製の鍼を介して作用します。クランプからのワイヤーは、鍼の張力と曲がりを防ぐために、粘着テープで皮膚に固定されます。マイクロ電気泳動は、APに薬液を浸透させることによって行われます。顔面の電流は5〜50μA、体では100〜120μA、手足では100〜200μAです。曝露時間は2〜30分です。 TA における電気穿刺および微小電気泳動には、PEP-1、Elite-1、ELAP タイプ、Reflex-30-01、Indicator-2 MT、Biotonus などのデバイスが使用されます。微小電気泳動は、高血圧ステージ 1-11A、片頭痛、不眠症、脳炎後運動亢進、末梢神経系の疾患 (神経根炎、神経痛、外傷性神経炎および神経叢炎、顔面神経炎)、外傷性脳損傷の結果に対して処方することが推奨されます。
• 超音波と電気泳動の複合作用 - 医薬品の電気泳動。高周波交流の治療用電源、変換超音波センサー、整流安定化電流源、電気ノズル、および不関電極で構成される特別な装置が製造されています。電気ノズルは、互いに重ねられた2つのシリンダーで構成されています。それらの壁の間の空間は薬液で満たされています。内筒の底は、シリンダーに挿入された超音波センサーの放射面です。底部では、シリンダー壁間の空間はテフロン製で、多孔質ガラスで満たされた6つの丸い穴があります。それらの上、シリンダー壁間の空洞には、薬液と接触するリング状の金属電極が設置されています。

手順は以下のとおりです。不関電極を皮膚に固定し、電流源の一方の極に接続します。薬液を充填した電極アタッチメントを超音波センサーに固定し、電流源のもう一方の極に接続します。電流を徐々に必要な値（電流密度0.03～0.05 mA/cm²）まで増加させ、次に超音波を照射します（強度0.2～0.6 W/cm²）。安定療法と不安定療法を10～15分間行い、患部を刺激します。治療コースは1日1回または隔日で10～15回行います。

この方法は、疼痛症候群、さまざまな原因による神経痛を伴う頸椎および腰椎骨軟骨症の患者の治療に使用できます。

薬物の導入には、ガルバニック電流に加えて、方向は一定だが電圧が周期的に変化する脈動電流、および電気泳動効果を持つ整流パルス低周波電流（ダイアダイナミック、正弦波変調、矩形、指数関数、変動）を使用できます。この場合、パルス電流と投与された薬物の鎮痛作用、血管拡張作用、吸収作用が増強されます。従来の電気泳動と比較して、パルス電流電気泳動では投与される薬物の量は少なくなりますが、浸透深度はいくらか深くなります。パルス電流電気泳動は、疼痛および栄養血管症候群、脊髄損傷、顔面神経炎などの患者の治療に使用されます。