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依存
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 12.07.2025
依存症は、特定の物質の過剰使用に関連する慢性再発性疾患です。ほとんどの場合、依存症はニコチン、アルコール、オピオイド、精神刺激薬（特にコカイン）によって引き起こされます。特定の物質の使用から乱用、そしてその後の依存形成への移行は、個人の素因、物質の作用、社会的状況など、いくつかの要因に関連しています。様々な形態の依存症の臨床症状は、患者が乱用する薬物の薬理学的特性によって決定されます。したがって、オピオイド依存症の臨床像は、コカイン、アルコール、またはニコチン依存症の症状とは異なります。しかし、すべてのタイプの依存症に共通する特徴があります。それは、物質の制御されない取得と使用、長期間の禁断後でも再発する傾向です。依存症の治療には、長期的な行動矯正が必要です。離脱症状を軽減し、再発を防ぐのに役立つ薬剤を使用することで、治療結果を改善できます。依存症は慢性的な再発性疾患であるため、治療の主な目標は、生活の質の向上、症状の軽減、そして依存性物質の断薬期間の延長、あるいは少なくとも適度な使用の維持です。この観点から見ると、依存症治療は他の慢性疾患の治療と本質的に類似しています。
依存症の原因
薬物中毒者に特定の薬物を使用する理由を尋ねると、ほとんどの人が「ハイ」になりたいと答えます。これは、快感や多幸感を特徴とする意識状態の変化を指します。経験する感覚の性質は、使用する薬物の種類によって大きく異なります。リラックス、ストレス解消、うつ症状の緩和のために薬物を使用する人もいます。慢性的な頭痛や腰痛を和らげるために長期間鎮痛剤を服用し、その後、使用をコントロールできなくなる患者は極めて稀です。しかし、個々の症例を詳しく分析すると、単純な答えを出すことは不可能です。ほとんどの場合、依存症の発症には複数の要因が関係していることがわかります。これらの要因は、薬物自体、使用者（「宿主」）、そして外部環境の3つのグループに分けられます。これは、病原体との接触によって感染するかどうかが複数の要因に依存する感染症に似ています。
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依存症の症状
依存症は、一般の人々だけでなく多くの医療専門家にも十分に理解されていない、複雑な生物心理社会的問題です。この障害の主な症状は、向精神薬の強迫的な入手と使用を特徴とする行動です。依存症（依存とも呼ばれます）の診断は、米国精神医学会の基準に基づいて行われます。これらの基準はあらゆる形態の依存症に適用され、向精神薬の入手と使用に関連する行動症状の存在が求められます。この基準によれば、これらの症状のうち少なくとも3つが存在する場合、依存症の診断が確定します。これらの行動症状は、薬物を入手するための行動であり、通常の日常活動に組み込まれています。耐性と離脱症状の存在は診断において考慮されますが、それだけでは診断を確定するには十分ではありません。耐性とは、望ましい効果を得るために薬物の投与量を大幅に増加させる必要がある、または同じ投与量を継続して投与しても効果が著しく弱まることを特徴とします。