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移植専門医
最後に見直したもの： 03.07.2025
移植専門医は、比較的新しい医学分野を代表する医師です。
移植学の創始者はV・P・デミホフ博士で、1951年に世界で初めてドナーの心臓を犬に移植した人物です。実験成功からわずか16年後の1967年、デミホフの後継者である南アフリカ人の外科医クリスチャン・バーナードが人体で同様の手術を行いました。
今日、臓器移植の科学は最も近代的で将来有望なものの 1 つと考えられており、将来的には重篤な病状の治療に関連する多くの問題を解決できる可能性があります。
移植外科医とは誰ですか？
移植専門医は、臓器や個々の組織の移植に関する問題を研究し、それらの長期保存方法を開発し、人工臓器（人工心臓や人工腎臓など）の作成と使用に興味を持つ生物生理学の医療専門家です。
この分野の専門医は、国内最大規模の医療機関の移植センターで働くことができます。免疫学者と協力し、移植に最適な組み合わせを組み合わせます。
- 移植として臓器または組織を提供する最適なドナー。
- 適切な受容体（移植が行われる生物）。
移植医は、異物組織を移植するために必要なすべての条件を整え、手術を実施し、術後の患者の状態をモニタリング・観察する必要があります。さらに、移植医は、既に移植を受けたドナーや人工臓器を装着した患者と面談し、移植に関する問題への対応も行います。
移植専門医の診察を受ける際にはどのような検査を受ける必要がありますか?
通常、移植専門医に連絡を取る際には、外科医、救急・救急医、腫瘍医など、他の専門医からの診察や紹介状が必要です。こうした紹介状には通常、提案された外科的介入を正当化する研究、分析、検査の結果が添付されています。医師から事前に指示がない限り、追加の分析を行う必要はありません。
移植外科医の診察や相談を受ける際は、ご自身が心配している疾患に関する書類をすべてお持ちください。これらの書類が主治医の手元にある場合は、移植外科医の診察を希望する旨を事前にお伝えください。その場合、専門医と事前に必要な書類のやり取りをさせていただきます。
医師の診察を受けるにあたって、特別な追加の準備は必要ありません。
移植外科医はどのような診断方法を使用するのでしょうか?
移植手術の前に、身体の完全かつ包括的な診断を行うことが非常に重要です。これにより、病状を発症の早い段階で特定し、介入前に排除することができます。
移植学で使用できる診断方法:
- 磁気共鳴画像法
- 陽電子放出断層撮影;
- コンピューターまたは仮想の大腸内視鏡検査および腸管造影検査の方法。
- コンピューター血管造影および断層撮影
- ドップラーグラフィー（デュプレックス検査）
- 放射線検査;
- 脳波検査;
- 超音波検査。
これらの診断方法は非侵襲的であり、患者の状態を評価し、診断を確認し、手術の可能性と必要性を判断するために必要な最大量のデータを提供します。
その他の検査方法としては、血液型、適合性、潜在性感染症の有無を調べる検査などがあります。必要に応じて、患部組織の生検、組織学的検査、血液凝固系の評価、心電図検査などが行われます。
移植外科医は何をするのですか?
移植専門医は、次のようなさまざまな臓器の移植に関する問題を扱う、高等教育を受けた医療専門家です。
移植学は多くの領域をカバーしています。
- 異種移植指示 - 他の動物の組織を人体へ移植すること。
- 同種移植指示 – ある人体から別の人体への組織および臓器の移植。
- 人工臓器の移植;
- 自家移植方向 - 同じ生物内での組織移植。
- 幹細胞を用いた臓器のクローン作成（無性生殖）。
体には、分化していない幹細胞構造が一定数存在します。それらは骨髄に存在し、これらの細胞は他に類を見ない存在であり、他のあらゆる細胞の祖とも言える存在です。幹細胞は、心筋細胞、肝細胞、その他の臓器の細胞成分へと変化することができます。そのため、置換が必要な臓器のクローンを作製するという課題は、現在特に重要であり、まもなく移植学がこの問題に取り組むことになるでしょう。
移植外科医はどのような病気を治療するのでしょうか?
移植専門医は、組織や臓器の置換を必要とする重篤な病状の治療に全力を尽くします。今日では、医師は事実上あらゆる既存の臓器を移植できる資格を有しています。心臓、肺、腎臓、肝臓、消化管（膵臓、小腸、大腸）、そして性器の移植において、成功例が報告されています。
90年代後半、アメリカとフランスの専門家が手の移植手術に成功しました。
現在、科学者たちは神経系の構造を置き換えるといった複雑な問題に取り組んでいます。
経験豊富な移植医にとって、単一の組織片や臓器全体を移植することは、もはや不可能ではなくなりました。現代の専門医は、損傷した患者の複数の臓器を同時に置換する複雑な移植をますます多く行っています。例えば、心臓と損傷した肺、腎臓、膵臓を移植します。
移植外科医からのアドバイス
どの専門医に連絡するかを決める前に、クリニックと特定の医師の評判、この種の手術を行うための証明書や免許の有無、患者のレビューなどを必ず問い合わせてください。
あなたにはどんな質問でもする権利があります。質問することを恐れないでください。
優れた医療機関は、最も高額で不必要な治療ではなく、最適かつ効果的な治療を必ずアドバイスしてくれるでしょう。複数の専門医に相談し、後で治療方針を比較検討することをためらわないでください。
選んだ専門医の必要な資格をすでに確信している場合は、そのクリニックの元患者に連絡を取り、彼ら自身の推薦を得てみてください。これにより、医師の医療活動全体を通しての評判を評価することができます。
手術前に次に問うべきことは、「不可抗力の場合、どのような事態が想定されるか」です。有能な専門医は、不測の事態に備えた計画を立てておく必要があります。医師は、手術中および手術後に発生しうるすべての危険と、起こりうる結果を患者に説明しなければなりません。
他の医療機関で、選択した医師の専門的適性を確認する機会を逃さないでください。手術を行うクリニックが認定を受けていることが重要です。
移植は不可逆的な手術であり、後から時間を戻すことは不可能であることを覚えておいてください。
移植専門医会議
ロシアとウクライナでは、移植専門医会議が定期的に開催されています。原則として、これらの会議は全国規模の研究・臨床機関を基盤として開催されます。国内のあらゆる医療機関から医療関係者が招待され、移植学および外科分野における最新の成果を共有します。これらのイベントには他国からのゲストも参加する可能性があり、原則として、チェコ共和国、オーストリア、ドイツ、そして旧ソ連圏諸国からの一流専門家が参加します。
このような会議は、医師たちがそれぞれの地域における移植に関連した差し迫った問題について話し合い、一緒になって問題を解決する最善の方法を見つける機会を提供します。
こうしたイベントには、かつてドナーとなり、誰かの命を救った人々が招待されることがよくあります。彼らは腎臓や肝臓の一部などを提供したのです。国はこうした行為を奨励しており、ドナーには表彰状や記念すべき賞が授与されます。もちろん、ドナーとなるのは患者の両親や親戚である場合がほとんどです。しかし、彼らにとって学会の壇上に立つことは、医師たちのかけがえのない、そして重要な仕事に感謝の意を表すもう一つの機会なのです。
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黒人移植外科医
移植医療がビジネス化、金儲けの手段になりつつあることに関連する倫理的問題は、いわゆる「ブラック」医師の活動によって引き起こされています。彼らにとって臓器は単なる商品であり、ドナーの移植が一般的に不足している状況では、非常に高価な商品でもあります。
我が国の法律では、臓器の売買は厳しく禁止されています。このような「物品」の販売は認められないことが文書化されており、臓器提供による利益を得る「闇市場」の存在は容認できないものとされています。
しかし残念ながら、需要が供給を生み出すため、このような「市場」は依然として地下に存在しています。この場合、売り手は様々な（通常は物質的な）理由から、自分の臓器の片方を売ることを決意した一般の人々です。基本的に、彼らは一対の臓器のうちの片方を売ることで、ドナーの生存を維持しているのです。
この状況は、死は生命を延ばすという移植学の科学の基本的な人道的考えと矛盾を生じさせます。
臓器をめぐる「ブラックマネー」問題は、医療分野の法的枠組みが解決に取り組んでいる主要な課題の一つです。人体への臓器や組織の移植に携わる医療従事者の活動を規制・管理するために、国際機関や国内機関が設立されています。
自分自身と自分の評判を尊重する資格のある移植外科医は、常に患者の生命と健康、そして自分の仕事の過程でとった行動に責任を負います。