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陰部の痛み
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
[ 恥骨の痛みの原因は何ですか?
恥骨の痛みの主な原因は次のような要因です。
- 恥骨の発達における異常
- 両恥骨（片方の恥骨）の打撲、骨折およびその他の傷害。
- 恥骨結合炎 - 妊娠中の女性の場合、恥骨結合が伸張する。
- 骨結合解離 – 出産中に骨結合が破裂すること。
- 膀胱の悪性腫瘍（癌）
- さまざまな感染症。
恥骨の痛みはどのように現れるのでしょうか?
恥骨には、強い直撃、交通事故、骨盤の圧迫などにより、様々な損傷が発生します。恥骨が骨折すると、恥骨に圧迫感を覚え、脚を動かすと痛みが増します。この痛みのために、伸ばした脚が挙上できなくなります。この症状は「かかとが引っかかる」と呼ばれます。
妊婦の恥骨結合炎は、リラキシンというホルモンの影響を受けて起こります。女性は恥骨部に激しい痛みを感じ、階段を上るだけでも身体的苦痛を感じ、ベッドから起き上がったり、寝返りを打ったりする際にも激しい痛みを伴います。妊娠中に恥骨結合が軟化するのは自然な現象で、女性の産道は赤ちゃんの誕生に備えます。しかし、恥骨周囲の組織が肥大すると、恥骨結合が可動性を持ち、過度に伸展し、恥骨が過度に離れることで、恥骨に痛みが生じます。医師は恥骨結合炎と診断します。
多くの女性は、出産後に恥骨に痛みを感じることがあります。この症状は恥骨癒合症と呼ばれ、妊娠中に恥骨に痛みを感じなかった女性にも起こります。恥骨癒合症は、出産中に恥骨結合、恥骨癒合、または恥骨の強い逸脱が破裂することによって起こります。これは、大きな胎児の出産や急速な陣痛が原因で起こることがよくあります。女性は恥骨だけでなく、仙腸関節にも鋭い痛みを感じます。痛みを取り除き、組織を回復させるために、出産した女性は最大限の休息を与えられ、骨盤骨は特別な包帯で固定されます。
膀胱悪性腫瘍の場合、多くの患者が恥骨部の痛みを訴えます。通常、痛みは恥骨の右側または左側に限局します。卵巣腫瘍を患う女性も同様の痛みを経験します。
恥骨の痛み、特に左側または右側の痛みが突然現れ、体を動かすたびに強くなり、体の脱力感、めまい、けいれん、生殖管からの出血を伴う場合は、子宮外妊娠が疑われます。
骨髄炎は、女性の恥骨結合炎と同様の症状を呈します。これは、骨髄炎が恥骨結合にも炎症を引き起こすためです。患者は、恥骨、下腹部、股関節、寝返り時、歩行時の疼痛、そして「アヒル歩き」といった歩行異常を経験します。
男性は陰部に痛みを感じることがあります。これは鼠径ヘルニアの兆候である可能性があります。慢性前立腺炎もこの部位に痛みを引き起こすことがあります。慢性前立腺炎は、陰部、仙骨、下腹部、腰などに痛みが生じるのが特徴です。
恥骨に痛みがある場合は、すぐに医療機関を受診し、痛みの原因となっている病気の診断を受けてください。具体的な診断を下すには、婦人科医、外傷専門医、泌尿器科医、または外科医に相談してください。これらの医師は一連の検査を行い、患者に必要な治療方針を指示します。
痛みの緩和
恥骨の痛みを取り除く前に、患者はX線検査を受ける必要があります。病気が進行し始めたばかりであれば、X線検査では何も分かりません。病気が進行するにつれて、この検査によって患者の骨の侵食、骨硬化、骨結合面のずれなどが記録されます。
ほとんどの場合、医師は恥骨の痛みを和らげるためにNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を処方します。場合によっては、患者にグルココルチコイド注射を処方することもあります。
化膿性骨癒合炎が疑われる場合は、経皮ドレナージが行われます。
上記のいずれの方法でも恥骨の痛みが治まらない場合は、外科的治療が処方されます。しかし、特別な治療をしなくても痛みが自然に治まることが多いため、外科的治療が必要となるケースは非常に稀です。