ザニトロ

インド企業マーク・バイオサイエンス社は、原虫感染症の治療薬「オルニダゾール」（国際名）を医薬品市場に導入しました。優れた抗菌薬で、ザニトロという名称で薬局で購入できます。

感染症。おそらく病気の中で最も大きな割合を占めるでしょう。私の考えでは、人生で一度も感染症にかかったことがない人は、この世に一人もいないでしょう。特に病原菌叢は私たちを「悩ませる」存在であり、効果的な抗菌剤であるザニトロはまさにこの病原菌と戦うために開発されました。ただし、一つだけ重要なルールがあります。それは、すべての薬は医師の処方箋に基づいて服用しなければならないということです。専門医だけが正しい診断と適切な治療法を選択できるのです。自己治療は絶対にやめましょう。健康を害し、場合によっては命を落とすことさえあります。

適応症 ザニトロ

生化学自体に焦点を当てることで、ザニトロの使用適応を制限する領域を決定することができます。

• ジアルジア症は、寄生性原生動物（ジアルジア）によって引き起こされる消化器官の病理であり、最もよく見られるのは小腸と肝臓です。
• アメーバ赤痢（腸管アメーバ症）は、赤痢アメーバによって引き起こされる消化管疾患です。急性期、重篤期の疾患です。
• 腸管外性アメーバ症のすべての種類。
• 肝膿瘍。
• 嫌気性全身感染症：

• 髄膜炎は、脳と脊髄のくも膜と軟膜の炎症です。
• 産後敗血症（化膿性微生物（毒素）が血液や組織に侵入することで引き起こされる急性感染症）。
• 腹膜炎（腹膜の炎症）。
• 敗血症（敗血症）。
• 敗血症性流産は妊娠中絶の際に起こりうる最も重篤な合併症です。
• 手術中または手術後に創傷経路に感染がもたらされる。
• 子宮内膜炎（子宮内膜の粘膜に起こる炎症プロセス）。

• ザニトロの予防投与は、嫌気性菌による感染症の発症を予防します。これは、感染の可能性が非常に高い、いわゆる「化膿性手術」（例えば、結腸直腸の手術、婦人科手術など）において特に重要です。

リリースフォーム

有効成分オルニダゾールを含む本剤は、インドの製薬会社マーク・バイオサイエンス社によって溶液の形で製造されており、スポイトで投与されます。この薬剤の唯一の放出形態はこれです。

薬力学

本剤の作用原理は、活性物質オルニダゾールの作用機序に基づいています。ザニトロの薬理作用は、本剤に敏感に反応する嫌気性細菌のDNA構造ネットワークを破壊することで発現します。オルニダゾールは、ジアルジア・ランブリア（ジアルジア・インテスティナリス）、トリコモナス・ヴァギナリス、クロストリジウム属、ペプトコッカス属、赤痢アメーバ、バクテロイデス属、フソバクテリウム属、ペプトストレプトコッカス属、ユーバクテリウム属などの微生物に対して活性を示します。

オルニダゾールは病原菌の細胞に非常に簡単に導入され、DNAの構造を破壊して自己増殖（複製）のプロセスを阻害します。

薬物動態

有効成分オルニダゾールは、緻密な細胞組織だけでなく、脳脊髄液、母乳、胆汁にも容易かつ速やかに浸透します。血液脳関門および胎盤フィルターは、この浸透を阻害しません。ザニトロの薬物動態は、以下の投与量で患者の血漿中の薬物濃度（通常18～26マイクログラム/ミリリットル）が最大限に維持されるように設計されています。開始用量は患者の体重1キログラムあたり15ミリグラムで、その後の投与（6時間ごと）では用量を体重1キログラムあたり7.5ミリグラムに減量します。

ザニトロという薬剤の代謝は、病態、症状の重症度、そして患者の体質に大きく依存します。観察結果によると、投与された薬剤の約30～60%が体内で代謝されます。

ザニトロの薬物動態特性により、オルニダゾールは主に腎臓から尿とともに体外に排泄されます。これは投与量全体の約60～80%に相当します。そのうち約20%は変化せずに体内から排出されます。ザニトロの約6～15%は腸から便とともに排泄されます。

投薬および投与

医師が治療中にザニトロを処方した場合、年齢層と感染症の原因となる細菌群に応じて、使用方法と投与量が処方されます。溶液自体は、15～30分かけて患者の静脈に非常にゆっくりと注入されます。

アメーバ性赤痢と診断され、重症型、あるいは腸管外に局在するその他の形態のアメーバ症と診断された場合、成人および12歳以上の青年には、開始用量として500～1000mgを投与します。2回目以降の投与では、用量を500mgにわずかに減量します。12時間間隔で点滴投与します。治療期間は3～6日間です。

12歳未満のお子様の場合、1日用量を2滴に分けて服用してください。分量は、お子様の体重1kgあたり20～30mgと計算されます。

嫌気性菌感染症と鑑別診断された場合、最初の年齢区分（12歳以上）では、ザニトロ500～1000mgの開始用量が処方されます。その後、半日間隔をあけて500mgを点滴するか、1日1回（この間隔をあけて）1gを点滴します。治療期間は5～10日間です。患者の健康状態が安定したら、投与方法を変更し、有効成分がオルニダゾールである錠剤（12時間ごとに1錠（500mg））に切り替えることをお勧めします。

12歳未満で体重が6kgを超えるお子様の場合、1日用量を2滴に分けて服用してください。投与量は、お子様の体重1kgあたり20mgとして計算されます。治療期間は5日から10日間です。

外科的介入を計画する際に嫌気性菌感染症の予防措置を講じるには、手術の30分前にザニトロ500～1000mgを服用する必要があります（投与量は臨床的適応に基づいて医師が決定します）。複数の感染症が併発している場合は、有効成分であるオルニダゾールを他の薬剤と併用して投与しますが、これらの薬剤は厳密に別々に服用し、間隔をあけて服用する必要があります。

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妊娠中に使用する ザニトロ

実施された研究と臨床モニタリングにより、妊娠中および授乳中のザニトロの使用は安全ではないことが示されています。特に妊娠初期にはこの薬の使用は推奨されません。妊娠中期または後期に治療にザニトロを導入する医学的必要性がある場合は、医師の指示に従い、常に医師の監督下でザニトロを服用してください。

オルニダゾールは母乳を含むあらゆる組織構造に容易に浸透するため、授乳中は服用しないでください。ただし、絶対的な適応がある場合は、投与期間中は授乳を中止することをお勧めします。

医師は、体重が 6 キログラム未満の小児の嫌気性全身感染症の治療にザニトロを使用することを推奨していません。

禁忌

ザニトロの使用に対する禁忌は軽微であり、次のような理由によります。

• 薬剤の成分に対する個人の過敏症。
• 多発性動脈硬化症。
• 器質的起源の中枢神経系の疾患。
• 慢性アルコール依存症。
• てんかんとは、人間の大脳皮質で起こる慢性の炎症過程であり、その主な症状はまれに突然発生し、短時間続くてんかん発作です。
• 循環器系の障害。

副作用 ザニトロ

有効成分オルニダゾールを含む薬を服用する過程で、一定の割合の患者がザニトロの副作用を経験しましたが、それは以下の症状に軽減されました。

• 舌が腫れて、軽く舌苔がつきます。
• 口の中に不快な味がする。
• 肝機能検査を行うと、起こった変化が分かります。
• 消化不良（消化器系の障害、吐き気）。
• 上腹部に重苦しさと痛みの症状が現れます。
• 急速な疲労。
• 運動失調症は、筋力低下がない状態での随意運動の協調性の欠如です。
• 眠気。
• めまいと頭痛。
• 神経障害は末梢神経系の神経の損傷によって起こります。
• けいれんと震え。
• 短時間の意識喪失。
• 皮膚のかゆみや発疹。
• 軽度の白血球減少症（末梢血中の白血球数の減少）
• 心臓血管系の機能障害。

過剰摂取

薬を服用する前に、必ず薬に添付されている説明書をよく読んでください。臨床的に許容される用量を超える量のザニトロを服用すると、いわゆる薬物過剰摂取と呼ばれる望ましくない結果につながる可能性があります。その症状としては、以下のようなものがあります。

• 頭痛やめまいが起こる場合があります。
• 短時間の意識喪失。
• 震えやけいれんが現れる。
• 胃が弱いと消化不良を起こす可能性があります。

オルニダゾールの過剰摂取に対する特効薬は現在存在しないため、治療は純粋に対症療法的に行われます。

ザニトロを使用した治療を受けている場合は、車の運転や、高い集中力と素早い反応を必要とする仕事に従事しないでください。

他の薬との相互作用

単剤療法による治療プロトコルでは、どの薬剤も非常に慎重に服用する必要がありますが、2種類以上の薬剤を同時に服用する複合治療では、これはさらに困難です。ザニトロと他の薬剤との相互作用については、十分な研究が行われておらず、モニタリング結果も非常に少ないです。

例えば、オルニダゾールと間接抗凝固薬を併用すると、前者の薬理作用が増強されることが知られており、両薬剤の定量的成分の変化が必要となります。ザニトロは臭化ベクロニウムに好影響を与え、その生化学的効果を時間とともに増強し、持続させます。

問題の薬剤は他の注射液と混合しないでください。

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保管条件

当該薬剤は、子供や未成年者の手の届かない場所に保管してください。凍結させず、室温が25℃を超えないようにしてください。^ザニトロの保管条件は複雑ではありませんが、薬剤の高い効能を失わないよう、必ず守ってください。

賞味期限

薬の使用期限は2年です。パッケージに記載されている日付を厳守してください。ザニトロの使用期限が過ぎた場合は、使用を中止してください。