Zerodol

ゼロドールは、抗リウマチ性を有するNSAIDである。

適応症 Zerodol

これは、関節リウマチ、骨関節炎、およびベクテレフ病で発症する疼痛症状および炎症過程の排除のために示される。さらに、痛みを伴った症状（例えば関節外関節リウマチまたは関節周囲炎タイプの関節周囲炎など）を伴うOA病変にも使用されます。

麻酔薬として、痛みの症状（歯痛、腰部の痛み、原発性月経困難症の痛み）を排除するために薬物が使用されています。

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リリースフォーム

錠剤の形で利用でき、ブリスターあたり10個。1つのパッケージには1または3枚のブリスタープレートが含まれています。

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薬力学

この薬はジクロフェナクと同様の組成の抗リウマチ薬NSAID（α-トルイル酸誘導体）です。物質aceclofenacは、抗炎症性、鎮痛性および解熱性を有する。

この成分は、COXの活性を減速させ、またPGの合成を阻害し、炎症過程の病因ならびに疼痛および発熱の発症に影響を及ぼす。

リウマチ性病変の治療において、有効成分の鎮痛および抗炎症特性は、痛みを和らげ、朝の関節で起こる腫脹および硬直を軽減するのに役立つ。これは、患者の機能状態を改善するのに役立つ。

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薬物動態

アセクロフェナクは経口投与後急速に吸収され、生物学的利用率はほぼ100％である。血漿濃度のピークは、薬物使用の1.25〜3時間後に起こる。薬物と薬物の組み合わせの場合、ピークに達するのに必要な時間間隔は長くなるが、この事実は吸収の程度に影響しない。

タンパク質を含むアセクロフェナクの合成は> 99.7である。この薬は滑膜に入り、その濃度は血漿指数の60％に達します。分配量は約30リットルである。

血漿の半減期は4-4.3時間であり、浄化係数は5リットル/時間と推定されている。投与量の約2/3は、結合したヒドロキシ代謝産物の形態で尿と一緒に排泄される。一度服用した薬の1％のみが変更されていません。

活性成分の代謝は肝臓中で行われ、その結果、4-ヒドロキシアセチルフェナックに変換され、さらに他の分解産物（そのうちジクロフェナクも）に変換される。

おそらく、その物質の代謝は、4-OH-アセクロフェナクの腐敗の主生成物に作用するCYP2S9要素の関与により起こり、その臨床特性は重要ではない。4-OH-ジクロフェナクと一緒のジクロフェナクは、様々な崩壊生成物の間で観察される。

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投薬および投与

薬物の標準的な投薬量は、1日2回100mgであり、朝と夕方の最初の錠剤である。

肝臓の障害に罹っている人にとっては、1日1回100mgに減らす必要があります。

錠剤は、水で噛むことなく全体を飲み込む必要があります。レセプションは食事に依存しません。コースの期間は、個々の人のために医師によって規定されています。

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妊娠中に使用する Zerodol

妊婦には薬を処方することは禁じられています。また、Zerodolによる治療中は母乳育児を廃止すべきである。

禁忌

薬物の禁忌の中でも、

• （NSAIDの摂取に関連する）胃腸管または出血の潰瘍の穿孔の存在;
• （2 +実証された個々のエピソード、これらの障害の存在を伴う）;
• 血液凝固能または出血の問題;
• 重度の形態の心不全、腎臓または肝臓;
• アセクロフェナクまたは他の補助薬剤素子に対する患者不耐性は、それに加えて、NSAID類に対する感受性を増加すると、またはアスピリン（急性鼻炎、喘息発作、および蕁麻疹または血管性浮腫を引き起こします）。
• うっ血性心不全（NYHA II-IV）;
• 狭心症または移送された心筋梗塞の患者のIHD;
• 脳卒中後またはマイクロストロークのエピソードを有する人々における脳血管病理;
• 末梢動脈に関連する病理;
• 18歳未満の年齢。 

副作用 Zerodol

錠剤の摂取は、そのような副作用を引き起こす可能性があります：

• NAの臓器：視覚障害、頭痛、開発の感覚異常、エリア内の視神経の炎、そして加えて、無菌性髄膜炎の形の例（多くの場合、自己免疫疾患を持つ人々で発症する - 結合組織の疾患または疾患Libman・サックスの混合型）。また、頸部硬直、嘔吐、発熱、吐き気および指向障害などの症状も可能である。そこでは、耳のノイズも幻覚、錯乱、抑うつ、めまい、眠気、激しい疲労感、倦怠感やめまいを開発することがあります。症状の中には、まだ不快感を伴う振戦があります。
• 腎臓：腎毒性（尿細管間質性腎炎）の発症、腎不全、およびネフローゼ症候群に加えて;
• 肝臓：黄疸または肝炎の発症、肝臓の障害;
• リンパおよび造血系の骨髄活性の抑制、貧血（ならびにその溶血または再生不良性形態）trombotsito-、granulotsito-および好中球、および顆粒球減少症の器官。
• 免疫系の器官（非特異的なアレルギー症状、アナフィラキシーショック、反応応答呼吸器（喘息）を含む）、過敏症、及び他に流れが、喘息、呼吸困難、気管支痙攣、および血管性浮腫を悪化させます。
• 代謝プロセス：高カリウム血症の発症;
• 精神状態：奇妙な夢、うつ病、不眠症の発生;
• 視覚器官：視覚障害;
• 聴覚の器官：耳鳴りの外観、めまいの発生;
• 心臓血管系の器官：頻脈、脈管炎、心不全の発生、さらには血中レベルの上昇、充血、腫脹、潮汐フレアの出現。個々のNSAIDs（長期間の大量投与を伴う）は、血栓塞栓合併症（例えば、心筋梗塞または脳卒中）を発症する可能性を増加させる可能性がある。これらの反応のほとんどは可逆的で弱い。
• 呼吸器系の器官：激しい呼吸の出現;
• 消化器系：腹痛、消化不良、下痢、吐き気、胃炎、鼓脹、嘔吐（時には血液を伴う）および便秘。非特異的潰瘍性大腸炎の形、地域腸炎、胃潰瘍、膵炎、胃炎、および消化管における潰瘍、（潰瘍性フォームを含む）、口内炎を発症する可能性があります。さらに、大腸炎の流れおよび胃腸管における穿孔または出血の悪化があり得る;
• 皮膚：発疹または発疹の皮膚の外観、痒み、顔面の腫れ、蕁麻疹または皮膚炎の発症。さらに、出血性発疹および紫斑病、皮膚炎、光感受性、紅斑ポリホルマール、ライエルおよびスティーブンス・ジョンソン症候群の葉型または水疱性形態;
• 泌尿器系および腎臓：腎不全またはネフローゼ症候群の発症;
• 局所徴候および一般的な障害：ふくらはぎの筋肉の痙攣、ならびに疲労の増大。
• 検査室検査の価値：肝臓酵素およびアルカリホスファターゼの活性、ならびに血液中の尿素およびクレアチニンレベル、ならびに体重増加などの指標の増加。

過剰摂取

過剰摂取の主な症状：嘔吐、頭痛、吐き気、下痢、刺激、上腹部痛および消化管での出血。さらに、失見当や眠気や興奮感、耳の騒音、めまいがあります。それは、昏睡状態、低血圧、呼吸プロセスを妨げる可能性があります。可能性のある意識の喪失、発作の発症または他の悪影響の症状の増加。重度の中毒では、肝機能の障害または急性型の腎不全の発症が起こり得る。

症状を排除するためには、症状に応じて維持療法と同様に症状を取り除くための治療が必要です。

大量の薬物を服用してから1時間以内に活性炭を飲むことができます。同じ時間内の代替として - 胃洗浄を行います。

血液灌流または透析のようなこのような特定の薬学的方法は、NSAIDsの排泄に十分有効ではない。なぜならこれらの薬物は高タンパク質合成および広範な交換プロセスを有するからである。

この治療には、適切な利尿、ならびに肝臓および腎臓の慎重な監視が必要である。

患者は、薬物の摂取後、最低4時間は医師の監督下に留まるべきである。長期にわたり頻繁に痙攣が起こると、患者にジアゼパムを投与する必要があります。

他の医療手段は、患者の臨床状態に依存する。

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他の薬との相互作用

ゼロドールの活性成分と他の薬物との相互作用は、他のNSAIDのそれと同様である。

アセクロフェナクは、ジゴキシン血漿レベルをリチウムおよびメトトレキセートと共に増加させることができ、さらに抗凝固剤の活性を増加させることができ、逆に利尿剤を減少させることができる。また、物質シクロスポリンの腎毒性を増加させ、キノロンと併用すると発作を抑制する。

カリウム薬と併用する場合は、利尿薬を追加する必要があり、血漿カリウム指標も定期的に監視する必要があります。

活性物質と低血糖薬との組み合わせは、高血糖または低血糖の発症を引き起こし得る。

アセクロフェナクおよび他のNSAID、ならびにコルチコステロイドの同時使用は、副作用の発生率を増加させる可能性がある。

後者は血漿メトトレキセートを増加させ、それによってその毒性を増加させるため、メトトレキセートおよびNSAIDsに注意を払うべきである。このような医薬品を2〜4時間間隔で使用する必要があります。

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保管条件

この薬は、標準的な条件下で、幼児の手の届かない所に保管してください。温度は最大25℃である。

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賞味期限

ゼロドールは、薬物の放出日から2年間使用することが認められています。