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手足の指の関節の痛み
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 06.07.2025
指の関節に痛みを引き起こす病気
指の関節の痛みは、関節疾患によって起こります。最も一般的なものは、指の関節を囲む靭帯や筋肉の損傷や捻挫、特定の関節の関節炎、変形性関節症、痛風、関節リウマチです。その他の病気も起こることがありますが、頻度ははるかに低くなります。
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関節リウマチ
関節リウマチの場合、診断は医師がX線画像、検査結果の変化、そしてこれらの疾患に典型的な症状に基づいて行う必要があります。例えば、関節リウマチは左右対称の関節損傷（両肢の同じ関節）を特徴とします。多くの場合、これは足と足首の関節です。この場合、明らかな炎症の兆候（関節の可動域制限、腫れ、発赤）が見られます。
関節リウマチは子供にも大人にも発症する可能性があります。多くの場合、手の関節が影響を受けます。変形性関節症は、膝関節や股関節の痛みとして現れることが多く、炎症の兆候は通常見られません。ちなみに、この病気はほとんどの場合、高齢者に発症しますが、遺伝的素因によって変形性関節症が発症する場合もあります。その場合、思春期やそれよりも若い年齢で発症することもあります。変形性関節症は、指の関節の痛みが特徴で、運動後や一日の終わりに現れます。一方、関節リウマチの場合、疼痛症候群は通常、運動後にわずかに軽減します。
関節リウマチは主に指関節と手首関節に影響を及ぼします。疼痛症候群は通常、中等度の強度です。関節は発赤と腫れを特徴とし、左右対称に少なくとも2群に現れます。朝には、数時間にわたってこわばりが続くことがあります。指関節の痛みは、周期的である場合もあれば、持続的である場合もあります。
治療：できるだけ早くリウマチ専門医に相談する必要があります。関節リウマチは完全に治癒することはできませんが、抗炎症薬や滑膜切除術などの外科的介入により、関節の変化を早期に食い止めることができます。
痛風
「肉食者の病気」と呼ばれる痛風は、プリン（肉や肉製品に特に多く含まれる物質）の交換中に形成される物質の微細結晶が関節に沈着することで発症します。この交換が阻害されると、痛風が発症し始めます。ほとんどの場合、中高年の男性が発症します。痛みは激しく、時には耐えられないほどです。発作は自然に始まります。罹患した関節の腫れが見られ、赤紫色になります。
痛風は主に手首、肘、指の関節などの手の関節に影響を及ぼします。痛みは非常に強く、灼熱感、圧迫感、脈打つような痛み、引き裂かれるような痛みを伴うことがあります。痛みは夜間に最も強く現れ、通常は朝方に近づくにつれて弱まります。発作は、アルコール飲料の摂取、肉や脂肪分の多い食品の過剰摂取、サウナや銭湯への入店などによって引き起こされることがあります。発作は年に2～6回程度再発し、平均3～4日間続きます。
治療。痛風発作を緩和するには、鎮痛剤を服用する必要があります（鎮痛剤は医師の処方が必要です）。その後、肉、魚、脂肪分の多い食品、アルコールの摂取を控えるなど、厳格な食事療法に従う必要があります。医師の勧めがあれば、血中尿酸値を下げる薬による治療を定期的に受ける必要があります。プリン体の代謝を正常化する特別な薬もあります。
指関節の変形性関節症
この病気は、指の関節だけでなく、親指の手根中手骨関節にも痛みを引き起こします。
指の関節の痛みは鈍く、通常は日中に起こりますが、動きや身体活動、長時間の直立姿勢の後などに強くなります。朝方や十分な休息を取った後には、痛みは著しく弱まります。指の関節にカリカリという音やクリック音が聞こえることもあります。痛みは、長期間（数週間、場合によっては数ヶ月）続く場合もあれば、短期間（最長1日）続く場合もあります。
治療。薬が必要になることはほとんどありません。ほとんどの場合、マッサージ、理学療法、水泳、泥療法で十分です。
指の関節の炎症
この病気は、動くと常に痛みがあり、指の関節の可動域が狭まり痛み、夜間の睡眠後に多少のこわばり、痛みのある関節の上の皮膚が腫れて赤くなり、おそらくこれらの背景から体温が上昇するのが特徴です。関節炎は急性型で発症し、その後耐え難い痛みと関節の腫れが生じます。また、慢性型では病気がゆっくりと進行し、定期的に痛みを伴う感覚を伴って再発します。後者の型は症状が軽いため、より危険です。炎症が長引くと関節が変形し、完全に破壊される可能性があるためです。多くの場合、関節炎は感染が指の関節に直接侵入したり、血流に乗って他の臓器から感染したりすることで発症します。