マダニに咬まれた子供：症状と結果

誰もが人生で少なくとも一度はダニを見たことがあるでしょう。ダニは小さくて黒い虫で、動物や人間の皮膚に吸い付いて這います。ダニは小さくても無害ではなく、危険な感染症を引き起こす可能性があります。だからこそ、子供がダニに刺されると、親は皆とても心配になります。しかも、刺された直後にダニに気づくのは非常に困難です。多くの場合、ダニは血を吸って大きくなってから発見されます。

ダニ刺されの症状

春から夏にかけて、多くの自然愛好家がダニの被害に遭う可能性があります。実際のところ、被害者の20～30%は子供です。数年前までは、5月がダニの発生が最も活発な時期と考えられていましたが、ここ5年間は気候変動の影響で、ダニは夏を通して、そして秋になっても危険な存在となっています。

森だけでなく、公園や近くの公共庭園でも虫に刺されることがあります。伝染性がなければ良いのですが、伝染性は外見からは判断できないため、ダニ感染などの症状を見逃さないよう、被害者を注意深く観察する必要があります。

この病気は年齢や性別を問わず、誰にでも発症する可能性があります。神経系の機能に悪影響を及ぼし、痛み、麻痺、麻痺を引き起こし、最終的には死に至ることもあります。

ダニは非常に軽く小さいため、皮膚上でその存在に気づくのは非常に困難です。刺されると、ダニは傷口に局所麻酔薬のような作用を持つ特定の物質を放出します。そのため、被害者は刺された瞬間には全く気づかず、全身を観察することで初めてダニの存在に気づきます。

一方、ダニ媒介性感染症はすでに始まっており、病原体がダニの唾液に浸入することで発症します。最初の兆候は1日以内、あるいは数週間以内に現れることもあります。

ダニに刺された場所には、かゆみを伴う場合と伴わない場合があるものの、赤みや腫れが現れることがあります。

お子さんは発熱し始めます。高熱が現れ、通常の薬では下がらず、数日間治まらないこともあります。症状は悪化し、頭痛、吐き気、嘔吐が始まることもあります。上半身の感覚が鈍くなり、手足の力が入らなくなります。

稀ではありますが、病気が潜伏状態で進行し、症状が隠れている場合もあります。赤ちゃんは不快感を覚え始め、全身の倦怠感が現れ、睡眠不足になります。しかし、このような潜伏期には、急性期よりもさらに大きな危険が潜んでいます。感染症の悪化は急激かつ突然に起こり、多くの場合、赤ちゃんの体に過度の負担をかけます。

病気の発症を防ぐには、まずダニを駆除し、赤ちゃんに応急処置を施す必要があります。次に、医師の診察を受け、1ヶ月間赤ちゃんを観察し、健康状態の変化を記録してください。少しでも疑いがある場合は、すぐに専門医に連絡してください。

ダニに刺された後の症状

皮膚からダニを取り除いた後、最寄りの衛生疫学研究所の事務所にダニを持って行き、感染性の有無を検査することをお勧めします。検査後、ダニがお子様にとって危険であったかどうかを確実に判断できます。

ダニを引き抜く際に虫を傷つけてしまった場合、あるいは単に捨ててしまった場合は、被害者の血液を検査に提供することで感染の有無を確認できます。ただし、この検査はダニの刺傷から10日以上経過してから行う必要があります。それより早く検査を行うと、結果が不正確になる可能性があります。

子供が感染したダニに噛まれた場合、どのような結果が起こる可能性がありますか?

• ウイルス性脳炎は、風邪のように始まります。頭痛、倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れます。徐々に発熱し、めまいも起こります。脳炎の潜伏期間は、刺された時点（発見された時点ではありません）から7日から21日です。3週間経っても症状が現れない場合は、安心して下さい。病気ではありません。
• ボレリア症（ライム病）は、ダニによって媒介され、ダニの唾液とともに特定のスピロヘータ菌が血液中に侵入することで感染します。最初の兆候は、咬傷部位の周囲に赤い斑点または円が現れ、軽い痒みを伴うことです。潜伏期は約30～35日で、その後、不快感、咬傷部位の変化、咬傷部位に最も近いリンパ節の腫れ、発熱、筋骨格系の痛みなどの症状が現れます。
• 上記の感染症が治療されない場合、心不全、中枢神経系や脳の損傷、死に至る可能性があります。

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子供がダニに噛まれたらどうすればいいですか?

まず、このような疑問が生じないようにするためには、噛まれる可能性がある前に予防措置を講じる必要があります。

• 森の中を散歩する際は、赤ちゃんの服装はできるだけ体にフィットしたものを選びましょう。長袖と体にぴったりフィットするズボン（伸縮性のあるものも可）、靴下、帽子などです。虫は衣服の上から刺すことはできないので、ダニが刺すには、体に隙間がないと刺されません。
• 散歩から戻ったら、できればシャワーを浴びながら、ご自身とお子様を注意深く観察してください。頭、首、背中、股間、脚、腕など、特に注意深く観察してください。
• 森に入る前に、衣服や体の目に見える部分に専用の虫よけスプレーを塗布しましょう。虫よけスプレーの中で最も有名なのは、ジエチルトルアミドをベースにした製品です。スロベニアのビバン、ロシアのデフィタイガ、イタリアのオフエクストリムなどがその例です。また、衣服についた虫を駆除する製品もありますが、これらのスプレーは皮膚に直接塗布することはできず、装備に塗布するだけです。ペルメトリンをベースとした製品には、ペルマノン、フミトックス、トルネード、プレティックスなどがあります。

しかし、最良の予防法はワクチン接種、つまりダニ媒介性感染症に対するワクチン接種であると考えられています。我が国では、このようなワクチンにはいくつかの種類があります。

• 不活化ダニ媒介性脳炎ワクチン - 4歳以上の子供と成人に使用されます。
• エンセビルワクチン – 3歳以上の子供と成人が使用できます。
• オーストリア血清 FSME-immune は 16 歳から使用され、FSME-junior バージョンは 1 歳から使用されます。
• ドイツの医薬品 Encepur（1 歳から使用される小児および成人用ワクチン）。

それでも気づかず、ダニが子供の皮膚にしっかりと食い込んでいる場合は、決して慌てないでください。子供もあなたを追いかけて怖がってしまう可能性があります。そのようなことは絶対に避けてください。落ち着いて、以下の手順に従ってダニを取り除くようにしてください。

• 可能であればゴム手袋を着用してください。
• 強い臭いのする液体（アセトン、ガソリンなど）または植物油を一滴、寄生虫の体に垂らします。また、濃い塩水に綿球を浸し、2～3分間虫に当てることもできます。
• ピンセットを使ってダニの頭の近くをしっかりとつかみます。
• ゆっくりと、ゆっくりと、震わせながら、上向きに引き抜きます。ひねったり、急に動かしたりしないでください。上向きや横向きに強く引っ張ると、ダニが剥がれ落ち、頭が皮膚の中に残ってしまうことがあります。そうすると、炎症を引き起こす可能性があります。

寄生虫を取り除いた後は、アルコール、コロン、ヨウ素、過酸化水素などの消毒剤で傷口を治療する必要があります。

してはいけないこと:

• 虫を体に残しておく（虫は水を飲んで自然に落ちます）
• それを突き刺し、焼灼し、鋭く引き裂く。
• 指を使って寄生虫を体から引き離すようにしてください（押して潰すこともできます）。

子供がダニに刺された場合はどこに行けばいいですか?

自分で皮膚から虫を取り除けるかどうかわからない場合は、救急車を呼んだり、外傷センターや衛生疫学ステーションに行ったりすることができます。そこでは確実に助けてくれるはずです。

ご自身でダニを取り除いた場合は、衛生疫学センターを受診することをお勧めします。ダニは密閉容器に入れ、2日以内に検査に出すことで、危険なダニであったかどうかを調べることができます。将来、懸念事項が確認された場合、衛生医が今後の対応についてアドバイスしてくれます。

検査結果が出るまで約10日間待たなければならないという難しさがあります。そのため、その間はお子様の行動と健康状態を注意深く観察する必要があります。お子様は安静にし、ビタミン（特にビタミンC）を豊富に含む食品を摂取することが望ましいです。医師が注射（抗脳炎免疫グロブリンの投与）を勧めた場合、虫刺され後4日以内に投与すれば効果が得られる可能性があることを知っておく必要があります。この注射は、年長児と成人にのみ使用されます。

虫体を調べることが不可能な場合は、お子様の血液検査を行い、感染性病原体の有無を確認します。検査中に、医師はビシリン、アジトロックス、アモキシクラブなどの抗生物質を用いた予防的治療を処方することがあります。この間は、感染症専門医による観察が必須です。

今日では、医療専門家は虫刺され後の病気の危険性を排除できる効果的な薬を数多く持っています。しかし、ダニの寄生を可能な限り避けることは依然として合理的です。なぜなら、ダニの寄生を防ぐための手段や対策も十分にあるからです。

お子様がダニに刺された場合、ほとんどのダニは危険ではないにもかかわらず、放置してはいけません。すぐに医師の診察を受けてください。これは非常に重要で深刻な問題です。