子供の肥満を防ぐには？

小児期に診断された肥満は青年期の3分の2で持続し、肥満の検出頻度は3～4倍に増加します。

心血管疾患の主な危険因子の動態を10年間予測観察した結果、被験者の半数以上が過剰体重を維持し、3分の1が高コレステロール血症であった。4人に1人が高レベルのHDLコレステロール、5人に1人が高レベルのトリグリセリドであった。10年後、収縮期血圧の上昇が維持されたのは20.6％、拡張期血圧の上昇は15.8％の症例でみられた。男性の高血圧の発生率は11～12歳の4.3％から21～23歳では6.7％に増加し、過剰体重の発生率は3倍（4.3％から13.5％）に、低HDLコレステロールの頻度は4倍以上（5.5％から24.2％）に、習慣的な喫煙頻度は急激に（0％から67.7％）増加することが判明した。 21～23歳の6人に1人はコレステロール値が上昇しています。11～12歳では、検査を受けた人の70%以上が主要なリスク要因を持っていませんでしたが、21～23歳ではその割合はわずか4.8%にまで下がり、この年齢で検査を受けた人の3分の2は2つ以上のリスク要因を持っていました。

成人期における肥満の可能性が高くなるかどうかを決定する重要な時期が 3 つあります。

• 幼少期。この時期に食生活を正常化することで良好な結果が得られる可能性はあるものの、生後1年目の急激な体重増加や過剰な体重増加は、肥満発症の危険因子となります。
• 思春期前（5～7歳）。この時期に発症した肥満は通常持続し、成人期における永続的な肥満の原因となります。
• 思春期。過体重の思春期の若者の大多数は、成人になっても過体重のままです。神経ホルモンの変化を背景に発症した小児期の肥満は、後に複雑性肥満、いわゆる思春期視床下部症候群へと発展します。

上記を踏まえ、子どもの発達段階のすべてにおいて、特に遺伝的に肥満傾向のある子どもにおいては、予防策を講じる必要があります。妊娠中は、禁煙、運動、血糖値のモニタリングが推奨されます。妊娠前には、女性の体重を正常化しておくことが望ましいです。新生児期および幼児期には、母乳育児（少なくとも生後3ヶ月まで）が推奨され、その後、補助食品や甘い飲み物を徐々に与え始めることが重要です。

家族内では、食事は決まった時間に、決まった場所で摂るべきです。特に朝食は、食事を抜かないようにしてください。食事中にテレビを見るのはお勧めできません。小さな皿を使い、調理した食器はテーブルから片付け、すぐに盛り付けるようにしましょう。甘いものや脂っこい食べ物、甘い飲み物の過剰摂取は避けましょう。子供部屋にテレビを置かないようにし、テレビ番組やコンピューターゲームをする時間を減らすようにしましょう。

社会的、医学的な健康的なライフスタイルのプログラムを導入して、学校で子供の肥満を予防することも必要です。

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