小児のかゆみ治療

子供の皮膚のかゆみを解消するには、まずその原因を特定することが重要です。そうしないと、特定の薬の使用を中止した直後に症状が現れるため、かゆみを治すことはほぼ不可能になります。

親が最初に注意すべきステップは次のとおりです。

• 皮膚の過度の乾燥を避けるために、子供がいる部屋は定期的に換気し、空気を加湿する必要があります。
• 赤ちゃんの服や寝具は天然素材で作られるべきです。
• 子供は定期的にお風呂に入るべきですが、あまり頻繁ではなく、低刺激性の洗剤と温かい（熱くない）お湯を使用してください。

薬物療法に関しては、原因疾患に応じて使い分けるということに尽きます。

• 不快感が虫刺されに関係している場合は、ソーダと水のペースト、またはフェニスティルジェルで患部を潤滑することをお勧めします。
• アレルギー性のかゆみがある場合は、アレルゲンとの接触を断ち、十分な水分を与え、腸管吸収剤（活性炭、エンテロスジェル、ポリソルブなど）を服用させる必要があります。抗ヒスタミン薬は医師の処方が必要です。
• 水痘の場合、かゆみは外用薬（フェニスティル、ビフェロン、アシクロビル、オキソリニック軟膏など）で抑えられます。医師の指示があれば、鎮静剤の使用も許可されます。

• 不快な症状が消化器系または泌尿器系の問題に関連している場合は、活性炭、ジアゾリン、ニコフレックス、カプサイシン軟膏、エンテロスゲルなどの治療法を試すことをお勧めします。
• 肝疾患（胆汁うっ滞、黄疸など）には、ウルソコール、ウルソファルク、エンテロスゲルが処方されます。
• 内分泌疾患の場合は、甲状腺機能不全や糖尿病などの基礎疾患を治療します。内分泌系が正常に戻ると、皮膚のかゆみも消えます。
• 貧血の場合は、適切な薬剤（例えば鉄分含有剤）を使用したり、子供の食生活を改善したりすることで、問題は解消されます。

特定の薬剤の使用の必要性は医師によって評価され、医師は子供ごとに投与量を計算します。

アトピー性皮膚炎の子供のかゆみを和らげるにはどうすればいいですか?

アトピー性皮膚炎は専門医の監督下でのみ治療されます。酵素製剤、ビタミン・ミネラル複合体、抗ヒスタミン薬の短期投与、外用皮膚治療などが処方される場合があります。

小さなお子様には、ハーブティー（カモミール、セージ、サクセションなど）を入れたお風呂に入ることがよく勧められます。しかし、最も重要なのは、アトピー性皮膚炎などのアレルギー反応を引き起こす可能性のあるアレルゲンを除去することです。保護者の方は、以下の対策を講じることができます。

• ベビー服は天然素材のみで作られたものを提供し、不当に安い商品の購入は避け、新しいベビー服は初めて着用する前に必ず洗ってください。
• 洗剤や洗濯洗剤を慎重に選び、余分な香料や柔軟剤（コンディショニング剤）は使用しないでください。
• 赤ちゃんの服はすべて熱いアイロンでアイロンがけしてください。
• おもちゃを選ぶときは注意してください（できるだけ天然素材で低アレルギー性のものにしてください）。
• 家庭内の埃がたまらないように、子供の前ではエアゾールやスプレー、芳香剤（香料入り）を使用しないでください。
• 赤ちゃんと動物との接触を避けてください。
• 子供の体の低体温と過熱を避け、十分な水分摂取を確保してください。
• 消化プロセスの質を監視し、便秘を予防します。
• 赤ちゃんと頻繁に散歩し、喫煙エリアを避けてください。
• 医師の勧めなしに薬を使用しないでください。

実践が示すように、与えられたアドバイスに従えば、薬を使わなくても赤ちゃんのかゆみを和らげることができます。

薬

赤ちゃんの皮膚のかゆみを和らげる薬は、一般的に抗ヒスタミン薬、グルココルチコイド、肥満細胞膜安定薬の3つの主要なグループに分けられます。

抗ヒスタミン薬はヒスタミン受容体を阻害し、アレルギー反応の発現を抑制します。その結果、数時間以内に病的な感覚の強さが著しく軽減され、腫れや赤みが消えます。抗ヒスタミン薬の服用時によく見られる副作用には、眠気、倦怠感、頭痛などがあります。第三世代抗ヒスタミン薬はこれらの副作用がなく、患者にとってより忍容性が高いです。

かゆみ止めの抗ヒスタミン薬は医師のみが処方します。

第一世代抗ヒスタミン薬
スプラスチン	服用後30分以内に不快感を軽減します。3歳以上の小児の治療に使用されます。スプラスチンは、神経性皮膚炎、虫刺されによるアレルギーに適応があります。アレルギー症状が消失するまで、1日2～3回、半錠を服用してください。副作用：眠気、頭痛。
ジアゾリン	3歳以上のお子様の内服薬です。医師の処方箋に従って、1回50mgを1日1～3回食後に服用してください。副作用：睡眠障害、口渇、易刺激性。
タベギル	強い鎮静作用を持つ抗ヒスタミン薬で、6歳以上の子供に処方できます。タベギルは食前に水で服用します。通常の服用量は、朝食前と就寝前に半錠または1錠です。副作用には、疲労感、眠気、イライラ、頭痛などがあります。
第二世代抗ヒスタミン薬
ロラタジン	2歳以上の小児に処方される乳糖含有薬です。1日1回1錠を平均服用量としています。ロラタジンはシロップ剤で服用することも可能です（服用量は医師が決定します）。眠気やめまいなどの副作用はごくまれに発生します。
セチリジン	成人および12歳以上の小児のかゆみの症状緩和のための薬剤です。標準用量は1日1回1錠を水と一緒に服用してください。治療中は、疲労感の増加、めまい、口渇、眠気などの症状が現れることがあります。
第三世代抗ヒスタミン薬
テルファスト	この薬は、12歳以上の小児のアレルギー治療に推奨されます。治療用量は1日1回120mgで、食前に服用します。治療期間中、頭痛、吐き気、不眠症、神経系の興奮性亢進が現れる場合があります。
エリウス	この薬は錠剤とシロップの2種類があります。錠剤は12歳以上の小児の治療に適応があり、乳幼児には生後6ヶ月からシロップ剤を服用させることが推奨されています。投与量は状況に応じて異なります。副作用はまれで、3%を超える症例（疲労感、頭痛、喉の渇き）は認められません。

ホルモン由来のグルココルチコイド薬も、アレルギー症状に効果的です。アレルギーの原因となる細胞構造に作用するからです。しかし、グルココルチコイドは副作用が多数あり、使用が望ましくないため、あまり頻繁に処方されることはありません。例えば、消化器系障害、血圧の不安定化、頭痛などがしばしば見られます。グルココルチコイドは10日間を超えて服用せず、必ず医師の監督下で服用してください。

肥満細胞膜阻害剤は、慢性的なかゆみを抑えるために最もよく処方されます。その作用は以下の通りです。アレルゲンが体内に侵入すると、体は反応として免疫グロブリンを産生し始めます。免疫グロブリンは免疫細胞（肥満細胞）と接触し、かゆみを含むアレルギーの主な症状を引き起こすヒスタミンの血中への放出を刺激します。ケトチフェンという薬はこの連鎖を遮断することでヒスタミンの放出を抑制し、アレルギー反応を抑制します。ケトチフェンの効果は蓄積的であるため、アレルギーを即座に止めることはできません。そのため、この薬は慢性的なかゆみを抑えるために処方されることが多いのです。

ケトチフェンを子供の治療に使用することは、3 歳になってからのみ可能です。

子供の痒み止め軟膏とクリーム

軟膏やクリームは、小児科で承認されているものだけでなく、アレルギーのような過敏症反応を引き起こす可能性があり、症状を根本的に悪化させる可能性があるため、常に注意して使用してください。全身薬と比較して比較的安全だと考えて、外用薬を過小評価しないでください。医師に相談することをお勧めします。

かゆみ止め軟膏とクリームは、次の 2 つのカテゴリに分けられます。

• ホルモン成分を含む;
• ホルモン成分は含まれていません。

非ホルモン薬はより安全で、副作用が少なく、その多くは出産後すぐに使用できます。ここでは以下の薬についてお話します。

• フェニスティルゲルは、アレルギー反応、虫刺され、日光曝露に伴うかゆみを和らげるために処方されます。副作用はまれで、塗布部位の皮膚に軽度の乾燥が見られることが稀にあります。このゲルは、掻き傷のない皮膚に、生後1ヶ月以上のお子様に塗布してください。
• ギスタンは、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、蚊やユスリカの刺咬によるかゆみに効果的な複合ハーブ療法です。まれに、薬剤自体がアレルギーを引き起こすこともあります。重要：ギスタンとギスタンNは、異なる薬剤である可能性があります。後者はホルモン剤であり、小児科診療では使用されません。
• スキンキャップは活性亜鉛をベースとした製品で、乾燥肌や真菌性皮膚疾患、アレルギー、ユスリカ刺されなどによる不快感を軽減します。小児における本剤の安全性に関する具体的な研究は実施されていないため、本クリームは厳格な適応症に基づいてのみご使用ください。専門医にご相談されることをお勧めします。

皮膚の活発な炎症過程を背景にした重度のかゆみの場合、一般的な治療と組み合わせて他の外用薬が処方されます。

• デシティンは乳児から年長児まで、水疱性発疹や滲出性潰瘍の治療に適しており、患部に塗布できます。炎症部位から膿が出た場合は、使用を中止してください。おそらく、抗生物質による予備療法が必要になるでしょう。
• ヴンデヒルは、紫外線によるやけど、アレルギー、神経性皮膚炎、乾癬による不快感を和らげる複合ハーブクリームです。赤ちゃんが蜂製品にアレルギーがある場合は使用しないでください。治療期間は通常1～4週間ですが、それ以上は継続できません。
• エリデルは、湿疹やアレルギー性皮膚炎に伴う不快な症状を効果的に緩和する人気のクリームです。生後3ヶ月以上のお子様にご使用いただけます。ただし、治療開始後数日間は症状が悪化する可能性があり、皮膚が赤くなったり、灼熱感を感じたりすることがあります。これらの症状は一時的なもので、自然に消えますので、クリームの使用を中止しないでください。

ホルモン剤を含む軟膏は、他の外用薬が効果を発揮しない極端な場合にのみ処方されます。ホルモン剤は即効性があり効果的ですが、副腎機能障害や副腎皮質機能亢進症（イツェンコ・クッシング病）など、多くの副作用があります。

かゆみを伴う皮膚疾患に使用できるホルモン外用剤にはどのようなものがありますか（もちろん、医師に相談した上で）。エロコム、スキンライト、ユニダーム、クロベタゾール、アドバンタンなどです。

Lorinden、Betazone、Triderm、Diprosalik、Fucicort、Flucinar の使用は推奨されません。

ヒドロコルチゾンベースの製品は子供に使用することは禁止されています: ベタメソン、ヒドロコルチゾン軟膏、フルオロコートなど。

ビタミン

さまざまな微量元素やビタミンの役割は過大評価することはできませんが、それらが欠乏すると、かゆみ障害を含む多くの疾患の発症を引き起こす可能性があります。

• アスコルビン酸、トコフェロール、ビタミン B、A、PP が不足すると免疫システムが弱まり、皮膚が病状に対して無防備になります。
• アスコルビン酸が不足すると、皮膚の弾力性とハリが失われ、乾燥や剥がれが生じます。
• ビタミンA欠乏症は、髪、皮膚、爪の状態に影響を与えます。外側の被膜が乾燥し、持続的な痒みが生じます。
• トコフェロールは天然の抗酸化物質で、肌の状態を改善し、表皮を修復し、弾力性とハリを与えます。

体のビタミンの蓄えを補充するためには、柑橘類や根菜、卵、小麦の芽、ブロッコリー、カッテージチーズ、クルミ、レタスの葉、鮭、バナナなどの食品を赤ちゃんのメニューに取り入れて多様化する必要があります。

赤ちゃんが貧血になりやすい場合は、医師による治療が必要です。

理学療法治療

光線療法と求心性療法は、皮膚のかゆみに良好な効果を示すことが確認されています。狭帯域紫外線照射は、乾癬、アトピー性皮膚炎、扁平苔癬、蕁麻疹、代謝性疾患の治療において効果が実証されています。

血漿交換、血漿吸着、血液吸着、アルブミン透析などの侵襲的処置を使用した、治療困難な小児のかゆみ性皮膚疾患の緩和に関するデータがあります。

アトピー性皮膚炎などの類似疾患の治療における血漿交換療法の原理は、血流から循環免疫複合体を含むインターロイキンを除去することです。同時に、誘発因子の作用を阻害し、他の薬剤が患部に到達しやすくなります。

民間療法

すべてのケースにおいて、親が必要な薬にアクセスできるわけではありません。すぐに医療機関を受診する機会がない場合もあります。そのような状況では、民間療法、例えばローションを塗ったり、ハーブティーを入れたお風呂に入ったりすることが有効です。カモミール、オークの樹皮、ラベンダー、フェヌグリーク、オート麦、ミントなど、かゆみ止め効果のある植物は、その効果が実証されています。

かゆい肌は、半分に薄めた酢（エッセンスではありません）で拭くことができます。

蜂製品にアレルギーがない場合は、プロポリス軟膏を使った治療が可能です。薬局で販売されているプロポリスチンキも、患部の皮膚治療に適しており、不快感を軽減し、表皮を柔らかくします。

天然療法のムミヨは、岩の割れ目から抽出された樹脂状の物質です。この物質には、局所的な代謝を促進し、皮膚の再生を速めるミネラルと有機成分が豊富に含まれています。子供のかゆみは、2%のムミヨ溶液を使用することで解消できます。この溶液を皮膚の表面に塗布するか、湿布として使用します。

ハーブ療法

レモンバームの葉をベースにしたかゆみ止め茶は、かゆみを和らげ、皮膚の炎症を鎮め、不快感を軽減します。このお茶を正しく作るには、大さじ1杯のレモンバームに熱湯200mlを注ぎます。日中に赤ちゃんに少しずつ与えてください。治療は通常、最長1ヶ月間続きます。

連続煎じ液を加えた入浴は、アレルギー症状を緩和し、かゆみや不快感を和らげ、発疹をきれいにします。煎じ液を作るには、大さじ2杯の連続煎じ液に200mlの熱湯を注ぎ、蓋をして冷まします。その後、濾して浴槽に注ぎます。この煎じ液で赤ちゃんを入浴させたり、ローションを作ったりすることもできます。日中は、かゆみのある肌にこの方法で拭き取ってください。大さじ2杯の連続煎じ液に100mlの熱湯を注ぎ、蓋をして15分ほど置いてから濾してローションとして使用します。

カレンデュラチンキは、子供のかゆみを抑えるのに効果的です。傷の感染を防ぎ、皮膚の回復を早めます。チンキはほとんどの薬局で購入できますが、自分で作ることもできます。カレンデュラの原料10gをアルコール250mlに溶かし、暗い場所に2週間ほど置いておきます。その後、濾してかゆみのある部分に塗布します。治療中に灼熱感を感じた場合は、チンキを水で薄めて使用してください。

ホメオパシー

小児のかゆみや不快感は、通常、皮膚疾患やアレルギーの主な症状です。このような病状は、伝統的な治療法とホメオパシーの両方で治療できます。ホメオパシー療法では、通常、体自身の防御システムに作用して病気に対する抵抗力を高める治療法が提供されます。この治療は乳児にも処方できるため安全です。しかし、これは容易ではありません。ほとんどの場合、ホメオパシー製剤は個別に選択する必要があり、場合によっては複数を組み合わせて長期間服用する必要があります。

しかし、ホメオパシー治療の成功は多くの人にとって明らかです。重要なのは、この特定のケースにおいてお子様に効果的な薬を選んでくれる、経験豊富で優秀なホメオパスを見つけることです。

医師はどのような薬を勧めるでしょうか:

• 硫黄 - 夜間や熱にさらされた後に強くなる強いかゆみを和らげます。
• カルカレア カーボニカ - 暖かく湿気の多い環境によって悪化する乾燥した発疹や灼熱感を和らげるのにおすすめです。
• フッ化酸 – ひどいかゆみの不快感に皮膚の顕著な剥離と小さな発疹の出現が伴う場合に役立ちます。
• スティゾロビウム - 目に見える発疹のない激しいかゆみに使用されます。
• ニコルムメタリカムは、かゆみを伴う発疹や局所病変（首や肩甲帯のかゆみ）に処方されます。
• コニウム・マキュラタム – 性器のかゆみを和らげるのに役立ちます。

ホメオパシー治療は通常、穏やかで、アレルギーなどの副作用は引き起こしません。しかし、初回投与後は、アレルギー反応の可能性が残るため、お子様の状態を注意深く観察する必要があります。