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子供の屈折の異常

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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臨床屈折臨床屈折被検眼と前後軸(網膜の中心窩に角膜頂点からの距離)の比例光パワーを特徴付ける眼の網膜に対する主な焦点の位置を理解します。屈折の大きさは、眼の主焦点から網膜までの距離を表し、視度(ディオプターD)で表される。目の臨床的屈折の3つのタイプがあります。

Emmetropia(Em)は、相応するタイプの屈折であり、眼の主な焦点は網膜の平面にある。正視者の目は遠くにある。調節電圧に近づく - 調節(レンズ - レンズを変えることによって光学パワーを変化させる眼の能力)。

近視または近視(M)は、屈折力のないタイプの屈折であり、眼の主な焦点は網膜の前にある。明らかに、近視またはフロントnezadiyaya目(ボウル取得近視の場合の)長すぎる軸又は(先天性近視であってもよい)、眼の冗長光学パワーを有します。近視眼は遠くにはうまく見えませんが、それはよく見えます。近視は強い屈折のタイプと考えられている。「 - 」印で示す散乱マイナス凹レンズので、近視を使用して網膜上に焦点を転送するために、および網膜平面における眼の主な焦点を運ぶ近視矯正レンズの負の度合いに対応します。

遠視、又は遠視(RM) - 屈折の不均衡なビューは、眼の主な焦点が網膜の背後にあります。明らかに、遠視では、眼の前後軸が短すぎるか、または眼の光学的強度が不十分である。見通しの良い目は遠くにはうまく見えず、近くではさらに悪化しているのが見えます。(少なくとも - 完全な)部分を達成することは異なる距離で良好な視力があるの遠視による宿泊電圧を補償することができます。hypermetropiaは、弱いタイプの屈折と見なされます。遠視はマーク「+」で示され、遠視矯正レンズの度に対応するプラスすなわち網膜平面における眼の主な焦点を運ぶように遠視の使用で網膜上に焦点を転送するために、凸レンズをプラス採取。

非点収差は独立したタイプの臨床屈折ではなく、その2つの種の一方の眼または異なる大きさの1つの種の組み合わせを表す。

屈折矯正は、2つの眼の屈折の差である。

屈折の発達

人の誕生時に、眼の屈折の広がりは十分に顕著に現れる:高度の近視から高度の遠視まで。新生児の平均屈折率は、+5.5 + +3.5ディオプターの超眼球領域にある。ほとんどの新生児は非点収差が1.5 dptr以上である。積極的な正視化の過程における人生の初めの1年間に、屈折の広がりが急激に減少する。遠視および近視眼の屈折は正視にシフトし、乱視は減少する。このプロセスは1〜3年の間に少し減速し、生後3年の終わりには、子供の大多数が正視に近い屈折を発達させる。

屈折研究

子供の屈折の研究には多くの特徴があります。まず、常にではない可能性がビューの主観的な評価を与えるために、そして第二に、ご宿泊の通常のトーンの影響は自然や宿泊施設の医療麻痺(麻痺)と異なる屈折の定義を行います。最近まで、信頼できる神経麻痺薬のみがアトロピンであると考えられていた。私たちの国では、今まで、標準的な筋麻痺のために、アタロピンを結膜嚢に3日間(1日2回)点眼する。溶液の濃度は、年齢に依存します:1年まで - 0.1%、3年まで - 0.3%、7年 - 0.5%、7年以上-1%。アトロピン化の負の瞬間はよく知られている:一般的な中毒の可能性、そして長い宿舎のカットオフ。現在、筋麻痺の誘発のために、短期薬剤がますます使用されている:1%のシクロペントラート(サイクロメド)および0.5-1%のトロピカミド(ミッドリアシル)。シクロパシー作用の深さにおけるシクロペントラートはアトロピンに近く、トロピカミドははるかに弱く、子供の屈折の研究のためにほとんど使用されていない。

小児の屈折異常の補正

小児では、屈折異常の補正は、戦術(視力を改善するためにすべてを行う)と戦略的(視覚器の適切な開発のための条件を作り出すこと)の2つの目標を追求する。子供のためのポイントは医療目的で処方されています。この場合、ゼロからの屈折の差はそれ自体では屈折率矯正の徴候ではない。矯正は、非代償の徴候を伴って、屈折異常の影響を受けやすい。矯正が処方されるとき、子供は、眼精疲労、年齢、眼の機能的状態、付随する眼の病理の存在、主観的研究の可能性の程度を考慮する。

ハイパーメタピア 遠視を矯正するための適応 - それは兆候を代償:収束斜視(でも定期的に)、弱視(矯正視力低下し)、未補正視力、眼精疲労(目の疲れ)の削減。代償不足の徴候が明らかになった場合は、いかなる程度の遠視も是正すべきである。代償不全の明白な徴候がない場合でも、遠視は4.0dptr以上にも必要である。

超望遠では、通常、筋麻痺で客観的に検出された屈折よりも1.0dpts低い補正が行われます。

乱視。非点収差の補正のための指標 - 代償不全の兆候:弱視、少なくとも一方の眼における近視の発症および進行、シリンダ補正球、眼精疲労と比べて視力を増加させる場合。原則として、補正は1.0dpt以上の非点収差の影響を受ける。特別な場合に1.0D未満の乱視を補正する。非点収差の一般的な原理は、客観的に明らかにされた非点収差の完全な大きさに近い補正である。非点収差が3.0D以上の場合や、完全補正により不都合の兆候(ざらつき、めまい、悪心など)が生じた場合にも、補正の軽減が可能です。

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