子供の声の嗄声

子供の場合、声の嗄声は大人よりもはるかに頻繁に発生します。この症状の主な原因、種類と形態、治療方法、予防を検討してください。

声は、声帯を閉じた状態で喉頭の声門を空気が通過するときに発生する音波です。

• 靭帯が細くて短いほど、声は高くなります。
• 靭帯が均一であれば、声のトーンは明確です。
• 声帯の太さや不規則性は空気の流れを乱し、その経路に干渉を引き起こします。これは声の高さに影響を与え、嗄声によって現れます。

喘鳴の出現は、原則として、赤ちゃんの上気道の構造の特異性に関連しています。喉頭の粘膜は非常に繊細で、多数の血管が浸透しています。刺激や病原体への曝露は、浮腫や嗄声の発症につながります。

場合によっては、声が完全に失われ、子供の生命に直接的な脅威さえあります。したがって、この症状の出現は真剣に受け止められるべきです。これは、不快な状態が喉頭の先天性疾患（乳頭腫症、嚢胞）が原因である可能性があり、外科的介入が必要であるという事実によるものです。

疫学

声は、弾力性のある声帯が振動するときに発生するさまざまな音の組み合わせです。声の音は、希薄化と凝縮の波の形で伝播する空気粒子の振動です。主な発声源は喉頭と声帯です。

医学統計によると、子供の音声障害の有病率は1〜49％、成人の有病率は2〜45％です。嗄声の主な原因は、局所免疫の低下です。不快な症状は、上気道の病気（ARVI、急性呼吸器感染症、風邪）、体や呼吸器のさまざまなウイルス、細菌、感染過程、ストレスの多い状況、先天性の病状や怪我を背景に発生する可能性があります。

音声障害は、子供の一般的な発話発達に大きな影響を及ぼします。この問題の悪影響は、人格の形成と赤ちゃんの社会的適応のプロセスに影響を与えます。音声障害と嗄声の研究には、小児科、心理学、言語療法、内分泌学、神経学、生理学、音声学など、いくつかの分野が関わっています。

原因 子供のしわがれ

子供の声の障害は独立した病気ではありませんが、特定の原因や要因の作用によって発生します。無害なものもあれば、注意深い診断と治療が必要なものもあります。

子供の嗄声の主な原因：

• 声帯の過度の緊張-喉頭の粘膜は非常に敏感であるため、子供の泣き声、大声での叫び声、または歌声は、小さな毛細血管の破裂と腫れを伴う微小外傷を引き起こします。このため、喘鳴や嗄声が発生します。
• SARS、インフルエンザ-風邪の合併症の1つは、喉頭の炎症です。喉頭炎はウイルス性および細菌性です。音を乱すだけでなく、体温が上昇し、鼻水、咳、喉の痛みが現れます。 [1]
• 中毒-塩素蒸気や他の化学物質を吸入すると、喉頭のけいれんや腫れ、咳を引き起こします。体がアンモニアの影響を受けている場合は、胸骨の後ろに痛み、痰の分泌物があります。フッ素は、けいれん、強い咳、目の赤みを引き起こします。
• アレルギー反応-アレルゲンとの接触、虫刺され、刺激性の臭いの吸入は、軟部組織の腫れを伴うアレルギーを引き起こします。特に重症の場合、喉頭の狭窄、息切れ、窒息によって現れるクインケ浮腫が発症します。アレルギー反応の段階は非常に急速に変化するため、すぐに救急医療の助けを求める必要があります。 [2]
• 喉頭に入る異物-この状態には緊急の診断と治療が必要です。異物が肺への空気の通過を妨げるので。この背景に対して、発作性咳嗽が発症し、顔が青白くなるか、青みがかった色になります。子供は窒息し、意識を失います。気道が時間内に解放されない場合、これは危険なほど致命的です。 [3]
• 火傷-粘膜靭帯および呼吸管への化学的および熱的損傷は、重度の腫れ、組織損傷、およびその後の瘢痕化を引き起こします。これは、音を変えるだけでなく、話す能力を失うことによっても危険です。 [4]
• 喉頭の損傷-首の前部または外側の領域で打たれると、嗄声が発生します。 [5]
• 代謝障害-特定のホルモンの産生の変化が音に表示されます。組織内の体液貯留により、靭帯の腫れが発生します。治療はホルモン補充療法です。
• 体の脱水症-液体を長時間飲まないと、粘膜が乾燥し、喘鳴が発生します。 [6]
• ストレス、強い恐怖、興奮が音の変化を引き起こします。しばらくすると、音声装置は外部の助けなしに復元されます。
• 不全麻痺と麻痺-発声装置の神経終末が損傷すると違反が発生します。子供は喉頭のしびれと呼吸困難を感じます。
• 腫瘍新生物-喉頭にある場合、血管や神経終末を圧迫する可能性があります。このような背景に対して、定期的な咳、喉の痛み、喘鳴があります。
• 発声障害は、声の質的な違反です（ピッチ、音色、持続時間、強さの変化）。それは、声帯の過度の緊張、呼吸器疾患、先天性の病状、心理的および行動的要因のために発症します。それは、声の漸進的な倦怠感と緊張感/喉の痛みによって現れます。子どものコミュニケーションが限られているため、思考の表現に問題が生じたり、不安を引き起こしたりする可能性があります。 [7]

これらは嗄声のすべての考えられる原因からはほど遠いので、不快な症状を無視するべきではありません。それは身体の深刻な病理学的プロセスを示している可能性があるからです。

歯が生えるときの声の嗄声

歯茎からの歯の出現は痛みを伴うプロセスです。一部の子供では、最初の歯が3〜6か月で切断され始め、他の子供では1年で切断されます。歯が生えるプロセスは個別ですが、ほとんどすべての赤ちゃんは次の症状を経験します。

• 歯茎の発赤と腫れ。
• 体温の上昇。
• 唾液分泌の増加。
• かゆみを伴う歯茎。
• 食欲がない。
• 消化器疾患。
• 睡眠障害。
• 声の嗄声。

最初の歯の外観は、免疫系の状態に影響を与えません。しかし、大量の唾液の形成は、それがその保護特性を失うという事実につながります。これは免疫状態に悪影響を及ぼし、感染症の発症を加速させる可能性があります。また、音の変化を背景に、鼻や耳の痛み、頬の赤み、鼻水が発生することがあります。

不快な症状を和らげるために、さまざまな鎮痛剤、体温を下げる薬が使用されています。特別な歯が生えるジェルがあります。この場合、アルコールを含む製剤で歯茎をマッサージしたり、炎症を起こした粘膜に錠剤をこすったりすることは禁忌です。子供の状態が改善すると、彼の声、食欲、睡眠が回復します。

風邪を引いた後、子供は嗄声を出します

子供の嗄声の最も一般的な原因は風邪です。この概念には、空中飛沫によって伝染する200を超える呼吸器ウイルスが含まれます。病状は以下の症状によって現れます：

• 体温の上昇。
• 鼻水が出る。
• 涙液分泌の増加と目の痛み。
• 頭痛。
• 咳
• 声の変化。

多くの場合、風邪は発声装置の損傷によって複雑になります。このため、患者の声は嗄声になります。しかし、回復すると、サウンドは復元されます。

風邪を引いた後、嗄声をすばやく回復するのに役立つ簡単な方法がいくつかあります。

1. 沈黙-靭帯には休息と暖かさが必要です。赤ちゃんの喉をスカーフで包みます。子供はささやき声で話すか、黙って遊ぶ必要があります。
2. たっぷりドリンク。音を元に戻す最良の方法は、蜂蜜入りの温かいミルク、温かいお茶、ハーブの煎じ薬です。そのような飲み物は一日中そして常に就寝前に消費することができます。
3. すすぎ-これらの目的のために、薬草の煎じ薬/煎じ薬を使用することができます。カモミールの花には防腐作用があり、ユーカリの葉には抗菌作用があります。大さじ1を取ります。原材料を乾燥させ、完全に混合し、300mlの水を注ぎます。ブロスを弱火で1〜2分間茹でます。冷やした後、緊張させて子供にうがいをさせます。違反が完全に解消されるまで、2時間ごとに手順が実行されます。

4.吸入-ハーブ療法はこれらの目的に適しています。カモミール、ユーカリ、キンセンカ、フキタンポポをベースにした煎じ薬を作ることができます。大さじ1杯のハーブを1リットルの沸騰したお湯で希釈し、頭をタオルで覆って呼吸します。

風邪の主な症状が消え、嗄声が長期間続く場合は、小児科医に子供を見せてください。

子供の口内炎を伴うOsipの声

口内炎は、口腔粘膜の炎症です。ほとんどの場合、舌の下の頬、唇、口蓋の内面に現れます。

口内炎は、口腔粘膜の条件付き病原性細菌叢が原因で発症します。特定の要因の作用下で、体の免疫防御が低下し、ウイルス/細菌が活性化されます。また、病気の考えられる原因は次のとおりです。

• 口腔粘膜の完全性の侵害。
• 不均衡な栄養。
• 衛生状態の違反-洗っていない野菜や果物を食べたり、汚れた指をなめたり、不適切な歯科治療をしたりします。
• 唾液分泌を減らす薬を服用する。
• 慢性疾患。
• 胃腸障害。
• 内分泌病理。
• 貧血。

損傷効果の性質に応じて、いくつかのタイプの口内炎が区別されます：細菌、真菌、ウイルス、放射線、化学物質。しかし、原因に関係なく、口内炎は急性中毒症候群によって現れます。これには以下が含まれます。

• 粘膜の発赤と腫れ。
• 丸みを帯びた痛みの形成（傷は白いフィルムで覆われ、その周りは赤みます）。
• 影響を受けた粘膜との接触による痛みと灼熱感。

病気を背景に、体温が上昇し、顎下リンパ節が増加します。子供が口内炎を伴う嗄声を持っている場合、これは喉頭の粘膜への病理学的プロセスの広がりを示しています。

治療には、消毒剤でのすすぎ、抗菌薬の服用、攻撃的な食品（固形、酸っぱい、辛い、辛い、冷たい）の拒否、適切な口腔衛生が処方されます。治療には5〜10日かかります。音声が回復すると、音声が復元されます。

喉の痛みの後、子供の声がかすれる

子供の最も一般的な耳鼻咽喉科疾患の1つは、急性扁桃炎です。狭心症は、口蓋扁桃の病変を伴う感染性および炎症性のプロセスです。その主な病因はベータ溶血性連鎖球菌であり、肺炎球菌とブドウ球菌はあまり一般的ではありません。サイトメガロウイルスおよび無顆粒白血球によって引き起こされる単球性狭心症もあり、これは造血系の病状とともに発症します。

病気の主な症状：

• 体温が高い。
• 全身の脱力感と倦怠感。
• 喉の痛み、嚥下によって悪化します。
• 顎下および頸部リンパ節の拡大。

声の変化（嗄声、喘鳴）などの症状には特に注意が必要です。喉頭、扁桃腺の炎症や腫れが原因で発症します。

扁桃炎の診断のために、患者は検査され、一連の臨床検査が実施されます（塗抹顕微鏡検査、表面から排出された扁桃腺の細菌培養、溶血性連鎖球菌の塗抹標本、PCR）。治療は、厳格な安静、控えめな栄養、そしてたっぷりの水分で構成されます。患者は消毒剤と鎮痛剤でリンスを処方されます。

声をスピーディーに回復させるためには、声帯に安らぎを与え、温かい水分をたっぷりと飲み、粘膜を刺激する食べ物を拒否する必要があります。血液循環を促進し、治癒過程をスピードアップするために、乾熱が役立ちます（温度がない場合の喉またはマスタードバスの暖かいスカーフ）。夜になると、子供に温かいミルクを1杯与え、バターと蜂蜜を溶かします。

音声の問題やその他の痛みを伴う症状が長期間続く場合、これは狭心症の合併症（リウマチ、糸球体腎炎、関節炎、傍扁平膿瘍など）の発症を示している可能性があり、深刻な医療処置が必要です。

危険因子

子供の嗄声はさまざまな理由で発生する可能性があるため、危険因子もそれぞれの特定のケースによって異なります。

音の変化に寄与する主な要因は次のとおりです。

• 声の緊張。
• 体の低体温症。
• 長い沈黙。
• 上気道の風邪やウイルス性疾患。
• 精神的外傷性要因（神経症、重度の恐怖、ストレス、うつ病）。
• ホルモン障害。
• 外傷性脳損傷。
• 神経疾患。
• 脳循環の違反。
• 薬の影響。
• アレルギー反応。
• 新生物（ポリープ、声帯の結節）。
• 消化管の病気。

上記の要因は、声帯の粘膜の局所免疫と刺激の減少を引き起こします。

病因

嗄声の発生メカニズムは、発声装置の構造に直接関係しています。次の体と構造が声の形成の過程に参加しています：

• 肺
• 気管支
• 気管
• 咽頭
• 鼻腔
• 鼻咽頭と喉頭。

声帯は喉頭の内側にあります。それらは、筋肉と軟骨を覆う粘膜の2つの折り目です。通常、開閉はスムーズに行われるため、空気の通過中に音が発生します。

病原体にさらされると、粘膜の損傷が発生します。感染は局所的な腫れと炎症反応を引き起こします。これは次に、呼吸困難と声の喪失につながります。同様の病因は、声帯の激しい緊張のために嗄声があります。しかし、感染プロセスとは異なり、この場合、声帯を休ませながら音が復元されます。

喉頭のアレルギー反応は喉の腫れを引き起こし、それは声の違反だけでなく、生命を脅かす窒息を引き起こします。場合によっては、病因は、呼吸器系の声帯および新生物の衰弱に関連しています。

症状 子供のしわがれ

音の乱れを引き起こす多くの異なる要因と原因があります。不快な状態が喉頭炎によるものである場合、その最初の兆候は、嗄声、犬吠え咳、およびその他の症状によって現れます。

• 呼吸困難。
• 飲み込むときの痛みを伴う感覚。
• 乾いた、吠える咳。
• のどが腫れて赤い。
• 体温の上昇。
• 喉頭の筋肉のけいれん。
• 口の中の乾燥感とかゆみ。

他の多くの感染症にも同様の症状があります。

嗄声を背景に発生し、緊急医療を必要とする症状もいくつかあります。

• 低くて深い声。
• 乾いた、吠える咳。
• 肋間腔の口笛と収縮を伴う呼吸困難。
• 胸の表現された呼吸運動。
• 嚥下困難。
• 唾液分泌の増加。

子供の喉頭は非常に狭いため、声門下腔の組織がひどく腫れ（アレルギー反応、感染症、ウイルス、細菌で観察されます）、その内腔が完全に塞がれ、窒息を引き起こします。

ステージ

子供の声の嗄声は独立した病気ではありませんが、身体のさまざまな病理学的プロセスの症状の1つです。これに基づいて、嗄声の段階はその根本的な原因に依存します。

たとえば、音の変化が喉頭炎によるものである場合、障害には次の段階があります。

• 急性-喉の痛み、灼熱感、嚥下痛、乾性（犬吠え咳）が急激に進行します。このような背景に対して、彼は座り、嗄声になり、声に変化があります。声帯は腫れ、充血しています。

• 慢性-発達が遅いのが特徴です。患者は、喉と声帯に長期間問題があります。咳をしたいという絶え間ない欲求があります。声がかすれ、喘鳴がはっきりします。

この場合、診断と治療の方法は病気の病期によって異なります。この場合、急性型は慢性型よりも治療によく反応します。後者は頻繁な再発によって複雑になる可能性があります。

フォーム

病因のメカニズムに基づいて、子供の嗄声を含む音声障害は、器質的で機能的である可能性があります。

1. 機能障害-それらは、発声装置の解剖学的変化とは関連していません。ほとんどの場合、それらの外観は神経障害によって引き起こされ、神経障害は次のように分類されます。
   1. 中枢-強い刺激の作用により、抑制の中心が大脳皮質で発生し、それが声の形成過程の調節を混乱させます。
   2. 末梢-この障害は、声帯の筋緊張の減少/増加、呼吸と共振器腔の機能との間の協調の違反によって引き起こされます。

機能性音声障害は、喉頭内の異物感を伴う分泌機能の侵害を特徴とし、喉頭の運動機能が急激に増加し、発話呼吸、明瞭度、および音声形成の間の不調和が可能です。場合によっては、神経学的症状が観察されます：睡眠障害、高腱反射。

2. 器質的なタイプの異音症には、声帯の構造の解剖学的異常、体内の炎症性、感染性、およびその他の病理学的プロセスが含まれます。

合併症とその結果

子供の嗄声のタイムリーな診断と適切な治療の欠如は、非常に深刻な合併症の発症にとって危険です。不快な症状の結果は、その原因によって異なります。音の乱れが急性の喉頭炎によって引き起こされる場合、これは次のような合併症を引き起こす恐れがあります。

• 喉頭の壁が狭くなることによる呼吸器の病状。
• 完全な声の喪失。
• 声帯の新生物（肉芽腫、ポリープ）。
• 喉頭の腫瘍病変。

喉頭の炎症過程のもう1つの一般的な合併症は、子供の90％で発生し、狭窄または偽のクループです。化膿性の喉頭炎を発症するリスクもあり、胸腔の炎症、肺膿瘍、首の組織の化膿性炎症、血流の感染につながる可能性があります。

診断 子供のしわがれ

小児科医は、小児患者の声の違反と嗄声の問題の診断に従事しています。障害の原因を特定するために、さまざまな研究の複合体が実行されます。

• 既往歴の収集と患者の苦情の分析。
• 子供の一般的な検査（リンパ節の触診、喉の痛みの存在）。
• 内視鏡による喉頭の目視検査（喉頭の内腔の狭窄、浮腫および充血の存在、粘膜の化膿性または粘膜性プラークを明らかにする）。
• 臨床検査（一般的および生化学的血液検査、尿検査、粘膜からの塗抹標本サンプリング）。
• 機器研究。

病状が体内のウイルスまたは感染過程によって引き起こされていない場合、耳鼻咽喉科医、音声学者、神経学者、言語療法士は、音の乱れの原因のさらなる診断に従事しています。

実施された研究に基づいて、最終的な診断が行われ、治療戦術が決定されます。嗄声が呼吸器の病状や喉頭の狭窄によって引き起こされる場合、クループを発症するリスクがあるため、子供は入院します。入院治療は、アレルギー反応、中枢神経系の病気による嗄声に適応されます。

分析

子供の嗄声の原因の検査室診断には、以下の研究が含まれます。

1. 一般的および生化学的血液検査。

血液は多機能液体として機能するため、その分析により、体の機能におけるさまざまな逸脱が明らかになります。ほとんどの場合、患者は一般的な血液検査を処方され、短時間で細菌、ウイルス、その他の病原性微生物が明らかになります。

免疫系の指標となる白血球のレベルに特に注意が払われています。それらのレベルが増加した場合、それは免疫防御が活性化され、体内に病原体が存在することを意味します。

もう1つの重要な指標は、赤血球沈降速度です。炎症の間、大量のタンパク質が形成され、ESRの増加につながります。

2. 尿の分析

尿は人間の生命の重要な産物です。有毒物質、崩壊生成物、ホルモン、塩、その他の化合物を体から取り除きます。分析では、特定の生体液の物理的、化学的、官能的特性が考慮されます。実験助手は、色の指標、密度、匂い、透明度、酸性度に焦点を当てています。放出された液体の肉眼検査も実施されます。

3. 喉頭の粘膜から塗抹標本を採取して、病原体と喀痰の分析を行います。

喀痰は、気道（肺、気管、気管支）から分離された病理学的秘密です。一般的な喀痰分析は、分離された秘密の一般的な特性と微視的特性の実験室での研究と評価です。

粘膜からの塗抹標本、および喀痰分析により、肺および気道の病理学的プロセスを診断することが可能になります。呼吸器の病理学的プロセスの性質を評価します。治療の有効性を評価するために、気道の状態の動的モニタリングを実施します。

医師は検査結果に基づいて、さらなる診断の計画を立てたり、治療法を処方したりします。

機器診断

声の嗄声の原因を特定するための身体検査のもう1つの要素は、器械的方法です。これらには、次の診断手順が含まれます。

• ストロボスコープ-声帯の機能の評価。
• 喉頭鏡検査-発声装置の解剖学的または炎症性の変化を検出するために実行されます。
• 喉頭のX線撮影とMSCT-喉頭の腫瘍病変を明らかにします。
• 筋電図検査-喉頭の筋肉の機能の評価。
• エレクトログロトグラフィー-ダイナミクスにおける発声装置の変化の評価。

上記の検査に加えて、喉頭の断層撮影、頸椎の骨のデンシトメトリー、および声の音響検査が行われます。

また、子供たちは、声の特徴、生理学的および発声呼吸、声の形成の性質の評価を含む言語療法検査を見せられます。

診断の結果によっては、外科医、内分泌代謝科医、フォニアリスト、およびその他の専門家が子供のさらなる診察に関与する場合があります。

差動診断

子供の声が嗄声になる理由はたくさんあります。病的状態の真の原因を特定するために、鑑別診断が行われます。

分化はそのような病状で行われます：

• ウイルス性および細菌性疾患。
• 喉頭炎。
• 喉頭のジフテリア。
• 喉頭の閉塞。
• 嗄声。
• 腹部膿瘍。
• 体の中毒。
• アレルギー反応。
• 急性喉頭蓋炎（喉頭蓋および喉頭と咽頭の周囲組織の炎症）。
• 声帯の過度の運動。
• 異物の喉頭への侵入。
• 喉頭のやけどとハーブ。
• 違反を交換します。
• 不全麻痺と麻痺。
• ストレス、激しい恐怖と興奮。

最終診断を行う際には、鑑別診断、機器診断、および検査室診断の結果が考慮されます。

処理 子供のしわがれ

治療の必須の要素は沈黙、つまり声帯のための休息です。人が沈黙しているとき、声門は開いており、靭帯は可能な限り離れています。話していると、靭帯が接近して互いに擦れ合い、微小損傷を引き起こします。したがって、靭帯が炎症を起こした場合、話すことはそれらの状態を悪化させるだけであり、追加の痛みを伴う症状を引き起こします。

 これらの出版物で子供の嗄声の治療についてもっと読む：

• 子供の嗄声を治療する方法
• 子供の嗄声のための吸入
• 子供の嗄声のためのシロップ

防止

呼吸器系の健康を維持し、嗄声の優れた予防として機能することを可能にするいくつかの推奨事項があります。

• これが壊れた、嗄声の主な原因であるため、叫ぶことは避けてください。
• 部屋の湿度レベルを制御します。
• 毎年のインフルエンザワクチン接種。
• 風邪やその他の空気感染症の人との接触は避けてください。
• 頻繁に手を洗ってください。
• 呼吸器系の炎症性病変のタイムリーな治療。
• アレルゲンと接触しているとき、または有毒物質を扱うときの呼吸器の使用。
• 人々が喫煙する場所での子供の滞在を制限してください。
• 辛くて直接的な食品の摂取を制限してください。胃での塩酸の分泌が増加し、食道や咽頭に塩酸が入る原因になります。

上記のヒントに加えて、枕なしで寝ることはお勧めできません。これは、胃から喉への酸性内容物の逆流につながり、音を乱すだけでなく、胸焼けを引き起こす可能性があります。

予測

ほとんどの場合、子供の声の嗄声は予後が良好です。診断が早期に実施され、病状の原因が特定され、治療が処方されたほど、さまざまな結果や合併症を発症するリスクが少なくなりました。同時に、小児患者の音声障害は彼らの一般的および言語発達に悪影響を与えることを考慮に入れる必要があります。違反は人格の形成と社会適応のプロセスに影響を与えます。